随着腹膜透析双联系统的面世,越来越多的终末期肾功能衰竭的病人选择了腹膜透析,其最大的优点在于病人能在家里进行治疗。腹膜透析是一个长期的治疗过程,由于病人的文化水平、生活习惯、饮食习惯、知识结构及对疾病的认识不同,在长期的治疗过程中,会产生一些不良的情绪及操作的随意性,而影响透析效果。我们通过对居家透析病人进行定期的指导、护理,使病人在长期的治疗过程

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医药 20年 01 8月第 32卷第

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居家腹透析膜人病的护干预理贵阳医院学附医院肾属内科(045姚家莲 00 5)图分类中号： 4 35R 7.文献标识：码B文编章号0:7 40( 0 8—003 0 1 0- 4X 20) 1 901—随腹着透膜双联系析统的世面，来越越多终末期肾功的着皮下道管隧子向出口处轻擦拭，轻擦并干出处口的水。 23膜腹的处炎理 .膜透腹相析关腹性炎一膜直是腹透的能衰竭的病选人了择腹膜析透，最大其的优点在于人能病在家进行治疗里。腹透膜析一个是长期治的过疗，由程于人病的文化水、平活习惯生、食习饮惯、知识构及结对病疾的识认不同 ,在长的治期疗过程中，会生产一些良不的绪情操及作的意随性，而响影析效果。我们通透过居对家透病析人行进期定的导指、护理病人在长，期的治疗过程中得到良好的 使治效疗果。1料资与方法重要并发症之一。许多病在人腹膜透析操作，时由于历时 ,长调单闷的沉操很作容易引病起的随人意性消极心及理， 而现错出误，生膜腹炎教会。病人何如识别膜腹炎 发，如生发腹膜炎，时指导病人在家里立即用新的 1袋透析液放入腹腔洗冲，即进即出，同时取混留的浊透析液来院检查，劝说并病到人院疗治，实不在来院的能， 对教会病人如何在透析液 内加入生抗，素般一治疗 4d 7~1。同，时告诉病人行进腹透操作时最好是在一个固定的房，间要通风间，房每天用紫外11临床料资 .小年 2龄。 1岁我科2 0 0 5年 1月至 0 0 27年月5腹行透膜

消线房间 1h毒或用者2 ~,5的 8 4毒消液地拖。2 4透析不充的处理分.析过程牛透，若现无发超滤、脚踝

手术析例， 8其7男性中 5例， 3女性3 4,例最年大龄7 9,最岁 21方法膜透腹手析术后， .行常规透析训培。出后院家居腹透析膜。我们通电话咨询过，访及人病来院复查家，集召腹膜透析病来人院进行重新训及经培验流交，针病人透析对情况定制卷调问查表对腹膜，透析病在人遇到的家问进行题理护干预，收到良效果。2好护理

上以肿胀、减少量，现一出些尿毒症时的症，状并尿恶如心、 吐、闷呕胸、促气等

,明透不析充，分说嘱病来院行人膜腹平

衡试验，根据试验结果时调及透析整处方，以提高析透疗。效 25一体治疗化在毒尿症 .“一体治疗化中”腹透析常膜，作首为选治应疗于用床，然而临受透析液物生相容性及并发症因等素的约制透，治仍有疗一的定期限性，腹当发生膜腹功能减退超或失滤时败，须考虑必变透改析方或式用血改治疗透[。在 8例人病中，2] 7有个腹几透病经过人2年的居~32腹膜1析透人病饮的食.

腹透析病膜人的食饮虽没然有家透，析反复发生因腹膜炎或透析不分充现心出，衰对这 针些况指导病人情。血和腹透透不对是立，的每种疗治方有法不的优同点和点缺，在治疗膜腹或炎心衰期 ,间取血采透

过可多的限制，但往往的有膜腹析病透害人怕吃过多的蛋白质重加脏肾负的担。加稳上定腹膜的透析患者每蛋白天质的丢失为量 55的g蛋白，质~1腹膜炎时蛋白质从腹透液的丢失可一进步增[加。这样一来 1,]营养不上而造成低跟蛋水白

疗治，让腹膜“息”一休段时间，待治疗转后好，行腹透再。 3讨

论肿，因此针，这些对人病要告诉他每们天蛋白质摄的取在量2 1. k d, 78￣~. 5 1 gg 约~0 0g蛋白质的同，时病人让了解一食物中些白质蛋含的量，如个鸡一蛋的蛋白质含量约 g一6份牛 2奶0 l m白质的含量约g等6等。时同， ,蛋 0食用富含维生、索低脂、低饮食磷。成功的家透居析疗除治在医院接受了析透培训以外还，须定时的回院接受检及查到遇题问得能及到时解决的。通电过咨话询、访、家病来人检院给查指予导、召腹集膜析透及病人院来进行重新培及训经交验流，许多病人居透家析时出现的问题可以得及到时解的决，病人了解到更多更的腹新透22口处出及隧口道护的理 . 2 2如何1发隧道现口染感. .用手轻按压轻下皮的管周子围，如感觉痛疼，顺或着皮下的管子向口出的方处向轻挤压，轻如有黄色的液体流出。明生发了感染说。 22 2如何现出口发感处染 ..用手轻压有时痛疼。当口出处出现了面情况下说可明能发了出生口处染感，管导围周皮的出肤潮红现、胀肿、

知识，纠正了些一透析病人不的习良惯，防减及少了

腹膜预析病人透并发症的发生同时。家访，是腹也膜析透心护中士的要重工作容之内，一定期的访家目是减标发少病率，予给

病支持人，帮其助康复，尤对老其年病人和尿糖病人[病。 2 参考文献]223理处..

定固导管，以拉扯免，胶布导将管定在固用可

[]刘友伏， 彭佑1铭，编主腹膜透.析 .京[; M北]人民生卫出版，社 0 23 9 0:0 4 .皮肤上。每天或隔以天菌无球或棉棒，棉沾上伏碘由向内外环消毒状导管出口附近处的皮肤。无菌以棒沾棉生理盐水

][少王， 2扈华昕虹，主编.腹透析[膜.京： M北军]医事学学科出版社，0 4 3 6 0 20:.

洗清出处，口纱布或用贴覆敷出盖口。如有痂皮处产，生 不用可力行去除强可有，双氧水或1的硝酸软化后让银自其 行落脱。每洗次完澡后要，进出行口处的清，洁干用毛巾顺[]汪涛， 3王兰加.护强在腹膜士析透治疗中的作用口]中华理护 .志杂0,2 3 (:23—3 .02, 17 )9 9 4