目的探讨阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者炎症因子的影响。方法入选62例高血压合并高血脂患者,在常规降压治疗基础上加服阿托伐他汀20mg,睡前服用,1次/d。另入选58例单纯高血压患者和60例正常体检者分别为单纯高血压组和正常对照组。治疗时间12周。检测治疗前后3组研究对象血压、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等因素的变化。结果治疗前高血压合并

中外医疗2008NO.20CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT

论著

阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者炎症因子的影响

刘镜泉

(安徽医科大学第一附属医院急诊内科安徽合肥

230061)

【摘要】目的探讨阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者炎症因子的影响。方法入选62例高血压合并高血脂患者,在常规降压治

疗基础上加服阿托伐他汀20mg,睡前服用,1次/d。另入选58例单纯高血压患者和60例正常体检者分别为单纯高血压组和正常对照组。治疗时间12周。检测治疗前后3组研究对象血压、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等因素的变化。结果治疗前高血压合并高血脂组的血压和血脂明显高于正常对照组,经降脂和降压治疗后血压与血脂显著下降(P<0.05)。高血压合并高血脂组各炎症因子的水平明显高于单纯高血压组和正常对照组(P<0.05),阿托伐他汀治疗后各炎症因子的水平显著下降(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善高血压合并高血脂患者的炎症状态。【关键词】阿托伐他汀高血压高血脂炎症因子【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2008)07(b)-0020-03

TheEffectofAtorvastatinonInflammatoryFactorsinHypertensivePatientswith

Hyperlipidemia

LIUJingquan

DepartmentofEmergencyMedicine,FirstAffiliatedHospital,AnhuiMedicalUniversity,Hefei230061,China

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectsofatorvastatinoninflammatoryfactorsinhypertensivepatientswithhyperlipidemia.

Methods　62hypertensivepatientswithhyperlipidemiareceivedconventionalantihypertensivetherapyandthetreatmentofatorvastatin20mg(QN).58simplehypertensivepatientsand60normalsubjectswereservedascontrolgroup.Thechangesofbloodpressure、lipids、hsCRP、IL-1andIL-6weremeasuredbeforeandafter12weekstreatmemt.ResultsThelevelofbloodpressureandlipidinatorvastatingroupsweresignificantlyhigherthanthatincontrolgroupbeforetreatment(P<0.05),bloodpressureandlipidweresignificantlydecreasedaftertreatment(P<0.05).Beforetreatment,thelevelofinflammatoryfactorsinhypertensivepatientswithhyperlipidemiawerehigherthancontrolgroup,afterthetreatmentofatorvastatin,thelevelofinflammatoryfactorsinhypertensivepatientswithhyperlipidemiaweresignificantlydecreased(P<0.05).ConclusionAtorvastatincouldobviouslydecreasethelevelofinflammatoryfactorsinhypertensivepatientswithhyperlipidemia.【KeyWords】Atorvastatin;Hypertension;Hyperlipidemia;Inflammatoryfactors随着社会的发展和人民生活方式的改变,高血压病已成为临床上的常见病和多发病,成为危害居民健康的重要危险因素。但有关高血压的发病机制尚未明了,研究显示,血管内皮损伤所致的炎症反应可能参与了高血压病的发生和发展。阿托伐他汀是一种他汀类的降脂药物,除了降脂作用外,还有非调脂作用,如改善血管内皮功能、抑制炎症反应、影响平滑肌细胞增殖、干扰血小板聚集、抗氧化、抗动脉粥样硬化等[1～3]。本文通过观察阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等炎症因子的影响,以探讨他汀类降脂药物对高血压合并高血脂患者炎症状态的作用,为高血压病的临床诊治提供科学依据。1对象与方法　1.1

对象　

入选门诊和住院的高血压合并高血脂患者62例,男32例,女30例,在常规降压基础上加服阿托伐他汀(商品名阿乐,由北京嘉林药业股份有限公司生产)20mg,睡前服用,1次/d,治疗时间12周。高血压诊断标准根据中国高血压防治指南(2005年版):收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或正在服用降压药者。高血脂诊断标准:总胆固醇(TC)≥5.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.0mmol/L,血浆甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L,只要出现一种或一种以上血脂成份的异常就可诊断为高血脂。另入选58例单纯高血压患者,男30例,女28例,降压治疗方案与高血压合并高血脂患者相似。再选取与高血压患者在年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数上相匹配的正常体检者60例。两组

高血压患者降压药物(包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等)使用例数的差异无统计学意义,且所有入选患者在检查前后均未服用硝酸酯类药物。排除标准包括:射血分数＜40%的心力衰竭患者、最近12周服用过降血脂药物及肾功能衰竭的患者。所有参加者均签署知情同意书。1.2生化指标和炎症因子的检测　

3组研究对象均空腹12h后清晨抽静脉血(取血前禁止饮酒及进食高脂食物),及时分离血清,用日立7170全自动生化分析仪查血TC、TG、LDL-C、HDL-C、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)。hsCRP试剂盒由北京世诊中拓生物技术有限公司生产。IL-1和IL-6放射免疫测定试剂盒由北京东雅生物技术研究所生产。试剂盒批内和批间变异系数均＜15%。1.3统计方法

应用SPSS10.0统计软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准-±s)表示,应用配对和非配对资料t检验,两组以上数据比较采差(x

用单因素方差分析,以双侧P＜0.05为差异有统计学意义。2

结果

3组研究对象在年龄、性别、体重指数以及吸烟等一般临床资料无显著性差异(表1)。

2.2各组研究对象治疗前后血压的变化

高血压组治疗前的血压明显高于正常对照组,治疗后血压显著下降。高血压两个组间的血压差异治疗前后没有显著性差异(表2)。2.1各组研究对象一般临床资料的比较