子宫腺肌病(adenomyosis,AD)是子宫内膜在肌层的良性侵入,表现为功能活跃的子宫内膜腺体细胞和间质细胞岛侵入肌层,并伴有平滑肌组织的增生、肥大[1]。既往称为内在性子宫内膜异位症,目前多数学者认为其病因、发病机制及病理生理特点与子宫内膜异位症有所不同,提出它是一种独立的子宫疾病。

综述

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子宫腺肌病影像学诊断研究进展史兆娟李长勤

泰山医学院附属医院影像科，山东泰安 2 1 0 700

【关键词】子宫腺肌病；影像【中图分类号 lR 3 . 3 4 5 2 7 7 3;R 4 .【献标识码】A文 d i 1 . 9 9 J i 1 1 0— 2 7 2 1 . 1 O 7 o: 3 6/ . r 9 3 5 . 0 2 O . 1 0 s .0 S

子宫腺肌病 (d nm o i,A )是子宫内膜在 a eoy sS D肌层的良性侵入，表现为功能活跃的子宫内膜腺体细胞和间质细胞岛侵入肌层，并伴有平滑肌组织的增生、肥大…。既往称为内在性子宫内膜异位症，目 前多数学者认为其病因、发病机制及病理生理特点与子宫内膜异位症有所不同，出它是一种独立的子宫提疾病。子宫腺肌病约 3% 3%无任何症状，约 1%合 0一 5 5并子宫内膜异位症，约 5 9并子宫肌瘤，且症状无 0合 6

表现为子宫动脉增粗、迂曲，无明显增生血管网形成。子宫体造影剂浓染，但染色无明确界限，病灶内 血管弥散分布，而且不形成包绕，其走行同正常的子宫动脉，与内膜线垂直。子宫血供丰富，外层血管网细小，无粗大血管网架，内层血管致密、丰富。

2超声 ( S)检查 U2 1正常子宫 U . S表现子宫形态与回声：纵切面呈梨形，位于膀胱后方，表面光滑呈强回声，肌壁呈均匀中等回声，宫腔呈线状高回声，其周围有弱回声内膜围绕；横切面子宫呈椭圆形，宫底近似三角形，中心见高回声的内膜。宫颈回声较高，内见带状高回声宫颈管。宫大小在不同发育阶段存在生理性子差异，超声探测成年女性正常子宫大小参考值为：纵

特异性等因素造成临床上漏、误诊率较高。所以，临床上寻找一种合理的无创性检查尤为重要。随着影像学的快速发展，各种影像学检查作为有效的辅助诊断工具日益受到关注。现综述如下。

1 X线检查 普通 X对于诊断子宫腺肌病临床上很少用，国线内外也无深入研究。但随子宫动脉栓塞术 ( U E T A )治

径 5 57 5m .— . c,前后径 304 0m .- .c,横径 4 555 m .— . c,子宫颈长约 2 5 3 0 m .— . c。

疗腺肌病的开展

,数字减影血管造影术 (S )逐渐 DA成为本病诊断的方法之一[。子宫腺肌病的 D A主要引 S

2 2 S检查常用的成像技术及子宫腺肌病的 . u特点经腹壁超声 ( A T G)和经阴道超声 ( V ) TS:

作者简介：史兆娟，女，泰山医学院附属医院影像科，究生，医师，主要研究方向为影像诊断学。研通讯作者：史兆娟