临床与实践 L i n c h u a n g y u s h i j i a n《中外医学研究》第1 2卷第5期(总第2 2 9期) 2 0 1 4年2月

急性高脂血症性胰腺炎2 6例临床分析范婵娟① 于久飞①【摘要】目的：探讨高脂血症性胰腺炎 ( H L A P )发病临床特征及治疗。方法：对 2 6例H L A P患者 (观察组 )资料进行回顾性分析，并与 5 9例非高脂血症胰腺炎患者 (对照组 )进行对照研究，比较临床特征、实验室指标、治疗方法等方面的差异。结果：观察组发病年龄低于对照组，两组比较差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 )。观察组甘油三酯 ( T G )、总胆固醇 c )、天冬氨酸氨基转移酶 ( A S T )、 C反应蛋白 ( C R P )明显高于对照组，血淀粉酶 ( A M S )

明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义 ( P< 0 . O 5 )。结论：高脂血症性胰腺炎临床特征有其特殊性，除常规治疗外，降低血脂有助于急性胰腺炎的症状缓懈，改善预后。

【关键词】高脂血症； 胰腺炎； 甘油三酯中图分类号 R 6 5 7 . 5 文献标识码 A 文章编号 1 6 7 4— 6 8 0 5 ( 2 0 1 4 ) 5— 0 0 1 6— 0 2

Th e Cl i n i c a l A n a l y s i s o f 2 6 C a s e s wi t h Hy p e r l i p i d e mi c Ac u t e P a n c r e a t i t i s/ F AN C h a n - j n a n .YU J i u - f e i J/ Ch i n se e a n d F o r e i g n Me d i c a l Re s e a r c h,2 0 1 4。1 2 ( 5 ):l 6— 1 7

【 A b s t r a c t】O b j e c t i v e: T o e x p l o r e t h e c l i n i c a l f e a t u r e o f h y p e r l i p i d e m i c a c u t e p a n c r e a t i t i s ( H L A P ) a n d i n v e s t i g a t e t h e t h e r a p e u t i c s t r a t e g i e s . Me t h o d: Ar e t r e s p e c t i v e s t u d y t o 2 6 c a s e s h y p e r l i p i d e mi c a c u t e p a n c

r e a t i t i s p a t i e nt s wa s c a r r i e d o u t,a n d c o mp a r e d t h e di fe r e n c e s o f t h e c l i n i c a l f e a t u r e, l a b o r a t o r y i n d e x e s,t r e a t me n t me t h o d s wi t h 5 9 c a s e s a c u t e p a nc r e a t i t i s p a t i e n t s . Re s ul t:T h e o n s e t a g e o f o b s e r v a t i o n g r o u p wa s l o we r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p, t he r e wa s s i g n i i f c a n t

d i f e r e n c e b e t w e e n t w o ro g u p s ( P< 0 . 0 5 ) . T h e t r i g l y c e r i d e f r G ),t o t l a c h o l e s t e r o l ( T C ),a s p a r t a t e a mi n o t r a n s f e r a s e ( A S T ),C r e a c t i v e p r o t e i n ( C R P ) o f o b s e r v a t i o n ro g u p w e r e s i g n i i f c a n t l y h i g h e r t h n a t h e c o n t r o l ro g u p,s e r u m a my l a s e ( AMS ) w a s s i g n i i f c a n l t y l o w e r t h a n t h e c o n t r o l ro g u p,t h e r e w e r e s i ni g i f c a n t d i f e r e n c e s b e t w e e n t w o g r o u p s( P< O . 0 5 ) . Co n c l u s i o n: T h e c l i n i c a l f e a t u r e o f h y p e d i p i d e m i c a c u t e p a n c r e a t i t i s ( HL A P ) i s d i f f e r e n t f r o m a c u t e p a n c r e a t i t i s o f o t h e r e t i o l o g i e s. I n t h ema n a g e me n t f o HL AP, i t i s i mpo r t

a n t t o r e d u c e t he s e r u m t r i g l y c e r l d e l e v e l b e y o n d t h e c o mmo n p r a c t i c e, t ha t h e l p r e l i e v e s y mpt o ms a n d i mp r o v e p r o g n o s i s i na c u t e p a n c r e a t i t i s p a t i e n t s .

【 K e y w o r d s】H y p e r l i p o i d e m i a; P a n c r e a t i t i s; T r i g l y c e i f d eF i r s t - a u t h o r’ S a d d r e s s: C i v i l Av i a t i o n Ge n e r l a Ho s p i t a l o f B e i j i n g,Be i j i n g 1 0 0 1 2 3,Ch i n a

急性胰腺炎 ( a c u t e p a n c r e a t i t i s,A P )是内科常见急腹症之一， 病因以胆道疾病、大量饮酒常见，但随着人们生活质量的提高炎呈明显增多趋势。本研究通过对 2 0 1 0年 4月一 2 0 1 2年 l 2月

1 _ 3方法

收集并分析患者以下临床资料：年龄、性别、入院时细胞 ( WB C )、天冬氨酸氨基转移酶 ( A s、血糖 ( G L U )、血脂 ( T G、 T C )、C反应蛋白 f C R P )等数据进行比较分析。对两组患者均予维持水电解质平衡及营养支持治疗。1 - 4统计学处理

和饮食结构改变，高脂血症 ( h y p e d i p e mi a,HL 1导致的急性胰腺 R a n s o n评分和 c T严重指数 ( C T S I ),入院后血淀粉酶 ( A MS )、白笔者所在医院收治的 2 6例高脂血症性胰腺炎 f H L A P )患者的临道如下。 1资料与方法

床资料进行回顾性分析，进一步了解 HL AP的 I临床特征。现报禁食水、胃肠减压、生长抑素抑制胰液分泌、抑酸、抗感染、

1 . 1一般资料 HL AP患者作为观察组，男 1 8例，女 8例，年龄 2 6~ 5 5岁，平均( 3 8 . 7±8 . 5 )岁。同时随机抽取同期收治的 5 9例非高脂血症胰腺炎患者作为对照组，其中男 4 0例，女 1 9例，年龄 2 2 8 5岁， 平均 ( 5 9 . 1±1 . 8 )岁

。 1 . 2诊断标准中华医学会消化病学分会胰腺疾病组 2 0 0 3年制定的《中国

所得数据均应用 S P S S 1 8 . 0统计学软件进行统计学分析，计用检验，P< 0 . 0 5为差异有统计学意义。2结果

选取 2 0 1 0年 4月一 2 0 1 2年 1 2月笔者所在医院收治的 2 6例量资料用均数士标准差 (面±s )表示，采用 t检验，计数资料采

2 . 1两组l临床特征比较观察组发病年龄低于对照组，两组比较差异有统计学意义 f P< 0 . 0 5 )。见表 1。表1 两组临床特征比较

急性胰腺炎诊治指南》Ⅲ的诊断标准。观察组患者诊断标准： ( 1 )符合急性胰腺炎诊断； ( 2 )血T G≥ 1 1 - 3 mm o 1] L;或血 T G介于

5 . 6 5￣ 1 1 . 3 m mo l/ L,血清呈乳状； ( 3 )排除胰腺炎其他常见病因者[ 2 1。 对照组患者诊断标准：符合急性胰腺炎诊断。①北京市民航总医院通讯作者：于久飞一

北京

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Ch i n e s e a n d F o r e i g n Me d i c a l Re s e a mh V o 1 . 1 2, No 5 F e b, 2 0 1 4