针刀配合手法治疗肩周炎160例

肩周炎又称“肩关节周围炎”或“肩关节周围组织炎”,是中、老年人的一种常见病。主要临床表现是肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、关节活动障碍等。其中以疼痛为主要症状,具有持久性,夜问加重,影响睡眠。此病多发生在50岁左右,女性多于男性。故本病在中医又称为“五十肩”、“漏肩风”、“肩凝症”等。本科采用针刀配合手法治疗本病160例,取得一定疗效,现报告如下。

20年第 3卷第 4 09 0期

云南中医中药杂志

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针刀配合手法治疗肩周炎 10例 6王全贵肖德华，,赵新，孙锐，刘乃刚 ( .北京军区总医院东院骨科，北京 1 0 2;2 1 0 0 6 .北京中医药大学针灸学院，北京 1 0 2 ) 0 0 9关键词：刀；法；周炎针手肩

部，医者双手放在患者肩部上方，将上臂抬到一定高度时瞬间文献标识码： B

中图分类号： 2 5 6 R 5 .

加大抬力，以顿挫手法反复 2~3次；后伸牵拉法：者坐④患

文章编号：0 7 2 4 (0 9 0 -0 4 -0 10 - 3 9 2 0 ) 4 0 5 2

位，医者一手按抚患者肩部，一手握其腕部，肩关节旋转后使伸，同时向后牵拉抖动，复操作 3反~4次，牵拉力以能忍耐为度。针刀治疗和手法治疗 3日 1次，为 1疗程。 5次个

肩周炎又称“关节周围炎”“关节周围组织炎”是肩或肩，

中、老年人的一种常见病。主要 I表现是肩关节及其周围临床肌肉疼痛、无力、节活动障碍等。其中以疼痛为主要症状，关具有持久性，问加重，响睡眠。此病多发生在 5夜影 O岁左右，

2 3患者功能锻炼 .

让患者自己弯腰后患侧上肢完全展开，

先向前旋转 5 n后转为向后旋转 5 n反复多次，渐加大 mi, mi,逐旋摆力度，一般 1日3~5次，锻炼程度以患者能忍耐为限。3疗效标准与治疗结果

女性多于男性。故本病在中医又称为“十肩”“肩风”五、漏、“肩凝症”。本科采用针刀配合手法治疗本病 1 0例，等 6取得一

定疗效，报告如下。现

3 1疗效标准 .

参照国家中医药管理局 1 9 9 4年颁布的《中

1临床资料

医病证诊断疗效标准》评定。痊愈：患者肩部疼痛症状完全消本组 1 0 6例均系门诊病人，中女 8其 2例，男失，功能恢复正常，患肢上举> 10,展>9。后伸> 1。显 3。外 O, 5;效：治疗患者肩部疼痛症状得到缓解，经活动功能基本自如， 但肩关节活动不能到位；效：无症状无改善。

1 1一般资料 .

7 8例；龄最大 7岁，小 2年 1最 9岁；程最长 6年 3个月，短病最

1;2例单侧发病，9例双侧发病。其中周围型肩周炎患周 11 3

者8 2例，节型肩周炎患者 5,关 2例颈型肩周炎患者 2 6例。 1 2诊断依据 . () 1好发年龄在 5 O岁左右，女性发病率高于男性，一般右肩多于左肩； 2肩部有劳损、 ()受风寒史，少数有外伤史；3发病呈缓慢过程， ()肩部开始呈钝痛，以后渐加重， 昼轻夜重；4肩关节活动功能受限， ()外展、内旋、后伸、上举均不到位；5颈型肩周炎常伴颈部及肩背疼痛或上肢麻痛； 6 () ()关节型肩周炎 x线检查示关节间隙减小，节活动度严重受关限；7痛点常见于喙突，峰下、骨大结节、结节、上 ()肩肱小冈肌、冈下肌和小圆肌的起止端。2治疗方法

3 2治疗结果 .4讨论

10例中，愈 1 1, 6治 5例好转 9例，总有率为

10。随访 6月~ 1年，复发。 0个无

肩周炎的发生是由于肩部软组织退变、伤或受凉，损或外伤后缺乏锻炼，内分泌等导致肩关节的关节囊及周围肌肉、或 肌腱、韧带和滑膜等组织发生广泛的慢性无菌性炎性渗出及细胞浸润，引起关节慢性闭塞性滑囊炎，而关节囊与肩轴为继主的周围软组织粘连及纤维化，从而产生疼痛及关节活动受限，久而久之，肩关节周围组织如三角肌发生废用性萎缩，更加重了本病的症状。其疼痛一般局限在肩关节，也可放射至肘腕及手指；也有的以肩关节为轴心向前到胸部，向后到肩胛区，此时则应仔细诊查，以鉴别于颈椎病、心脏病等。 在临床中，最常见的为周围型、节型、型 3种类型的关颈肩周炎，临床表现为：其颈型肩周炎：因颈椎病变引起肩关节周围疼痛及活动受限；关节型肩周炎：因外伤、渗出或受寒、受

2 1针刀治疗 .

患者取坐位，患肢下垂，者分别在患者喙术

突、肩峰下、冈上肌、冈下肌抵止点、圆肌、大小圆肌抵止点、肱二头肌长、腱走行区，出敏感压痛点，用龙胆紫标记，短找并术

区常规消毒，铺无菌洞巾，术者戴无菌手套， 1利多卡因局用部麻醉，针刀进针四步规程 l,口线与肌纤维走行方向平按 _刀 1]

行刺人，直达骨面，纵行，先后横行拨离及切开剥离 5~7刀， 以感刀下有通透感为宜。出刀后，可使刀口瘀血自然流出数

凉及内分泌调节障碍等引起的

关节囊脏、壁层粘连，导致疼痛及关节活动的障碍；周围型肩周炎：是因肩关节周围腱性组织

滴，更有利于改善局部微循环，然后纱布敷盖固定。颈型肩周炎除按上述操作外，时要松解颈椎及相关部同

止点及肌肉、韧带等软组织因外伤、寒、受受凉引起的无菌性炎症、连，致的肩关节周围疼痛及活动受限。粘导

位，以减少或消除神经的压迫与刺激；关节型肩周炎需关节内注射冰冻盐水利多卡因液 4 mL( 0盐水利多卡因液：冻盐水冰 3mI加 2利多卡因注射液 lmI配比而成 ) 0 O 以促进关节内滑膜炎性水肿 …… 此处隐藏：607字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……