目的探讨提高急腹症预检分诊准确性的方法。方法回顾性分析905例急腹症患者的分诊情况,通过询问病史、监测生命体征、腹部体检结合辅助检查进行分诊。结果 905例急腹症患者中内科正确分诊率为96.4%(189/196);普外科正确分诊率为97.2%(376/387);泌尿科正确分诊率为95.9%(162/169);妇产科正确分诊率为96.7%(148/153)。结论大部分急腹症患者根据病史、临床表现及预检分诊的经

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南昌大学学报 (医学版 )2 1 0 0年第 5 0卷第 7期

J un l f n b n iest( dcl cec)2 1, 15 . o ra o cagUnvri Meia S i e 0 0 Vo. 0No 7 Na y n

提高急腹症预检分诊准确性的探讨关仲彦，月桂，国英何缪

(海市第六人民医院奉贤分院急诊科，海 2 1 0 )上上 0 4 0摘要：目的探讨提高急腹症预检分诊准确性的方法。方法回顾性分析 95 0例急腹症患者的分诊情况，通过询问病史、测生命体征、部体检结合辅助检查进行分诊。结果 9 5例急腹症患者中内科正确分诊率为 9 .监腹 0 64 ( 8/ 9 )普外科正确分诊率为 9 . (7/8 )泌尿科正确分诊率为 9 . (6/ 6 )妇产科正确分诊率为 19 1 6; 7 2 36 3 7; 5 9 1 2 19; 9 . (4/ 5 ) 6 7 18 13。结论应的科室。

大部分急腹症患者根据病史、床表现及预检分诊的经验均能在短期内正确分诊到相临

关键词：急腹症；预检分诊；准确性中图分类号：R 7 42文献标志码： A文章编号： 00 29(000—09-0 10 - 2421)7 08 2

急腹症是以急性腹痛为突出表现、需要紧急处

往的治疗经过等，为急诊分诊提供依据。 2监测生命体征： )观察患者的血压、脉搏、体

理的腹部疾病。急腹症具有发病急、情重、化病变快、情复杂等特点，至危及生命，涉及内、、病甚常外 妇、等多门学科。尽早鉴别诊断急腹症的病因，儿是尽早治疗急腹症、时适当手术治疗、及降低并发症及病死率、短治愈时间、缩挽救患者生命的关键|。这 1]要求预检护士必须掌握正确的分诊方法，好病情做

温、吸的变化，步筛查有无危及生命的潜在因素呼初存在。 3腹部检查：部检查时，掌握好技巧， )腹应从不痛部位逐渐检查到疼痛部位，手法要轻柔；冬季要注意保暖，免引起腹肌紧张而影响判断；解腹部以了

观察，配合各科医生做好抢救工作。急诊预检是急诊科的一个窗口，患者来到急诊科，首先进入的是急诊预检处这一重要的窗口，们的生命能否得到及

他

有无压痛、反跳痛、肌紧张，有无放射痛及叩击痛。4做出正确判断： )根据以上得到资料加上临

床经验进行分析，迅速做出正确判断，患者分诊到将相应的科室，得到及时正确的治疗。1 3腹痛评价标准 .

时正确的救护，检护士接受着严峻的考验。现将预20 0 9年 1至 2 1月 0 0年 1月上海市第六人民医院奉

贤分院急诊科 9 5例急腹症患者的分诊情况报告如 0下。

对于腹痛的患者分诊可以运用 P S公式 P QR T ( rv k诱因)疼痛发生的诱因及加重与缓解的 po o e:因素； q ai性质 )疼痛的性质如绞痛、 Q( u l y t:钝痛、电

1资料与方法1 1一般资料 .

击样、割样、刺样及烧灼样等；R( a i e放刀针 rd t a射 )有否放射痛，:向那些部位放射； ( e ei S sv r y程 t度 )疼痛的程度如何，把无痛到不能忍受的疼痛：共用 1 1~ 0的数字来比喻相对于哪个数的程度； T(i时间 )疼痛开始、续、止的时间[。 t me:持终 2.]

本组 9 5例， 5 6例， 3 9例，女比例为 0男 4女 5男 12 . 5:1年龄 1￣ 9; 6 0岁，均 3 .平 6 5岁。文化程度：

小学文化以下 5 3例，中文化 2 7例，中文化初 8高 37, 9例大学文化以上 1 8例。其中内科患者 1 6 6 9例，普外科患者 3 7例， 8泌尿科患者 1 9例， 6妇科患者 13。 5例1 2方法 .

2结果 9 5例急腹症患者中内科正确分诊率 9 .% 0 64 (8/ 9 )普外科正确分诊率 9 .% ( 7/ 8 ) 19 16; 7 2 36 37;泌尿科正确分诊率 9 . ( 6/ 6 )妇产科正确 5 9 12 1 9;分诊率 9 .% ( 4/ 5 ) 67 1 8 1 3。绝大部分患者根据病

1掌握问诊技巧作出初步诊断：者进入预 )患检处时分诊护士应热情接待，除其紧张情绪配合消

护士的询问，使他们能准确全面叙述发病情况，以利于做出快速准确的分诊。问诊时还应注意询问既往

史、床表现及徒手检查，临均能在短期内得到正确的分诊。

史与本次急腹症的关系，手术史，如类似

发作史及以收稿日期：2 1~ O— 1 OO 5 2