男性甲状腺结节更危险一些微小癌可延迟干预(2)

发布时间:2021-06-07

也就是说5个女性中就有一个人患有甲状腺结节。

甲状腺结节和癌的发病率上升与遗传、放射线、肥胖、吸烟、自身免疫及工作生活压力大、精神紧张、环境等因素有很大关系。

追問:男性患上甲状腺结节更危险?

值得关注的是,甲状腺疾病虽男性患者数量较少,但往往病情更重,这一点在甲状腺癌中表现得尤为明显。

张园告诉记者,临床上甲状腺结节患者同样是女性多见,但男性患者更容易罹患恶性甲状腺癌,尤其是低龄或高龄的男性患者的确需要提高警惕,因为他们可能要面对更高的患癌风险。研究显示男性是提示甲状腺结节为恶性的独立危险因素。

专家:有一些甲状腺微小癌可延迟干预

当然,要具体评判甲状腺结节是否为甲状腺癌,还需要专业医生的评估。要提醒的是,即便确诊为甲状腺癌也不用过度恐慌,因为经过规范的多学科治疗,甲状腺癌的预后在所有恶性肿瘤中是比较好的。而有一些微小甲状腺癌,如果没有外侵和转移迹象,体积又不大,那么可以密切观察,一旦有“疯长”趋势,可立即手术。实际上,有相当一部分微小甲状腺癌可能终其一生也不会有太大的“发展”。

目前数据显示,美国甲状腺癌患者的5年存活率为98.2%,欧洲为86.5%。在中国,不同地区、不同级别医院的诊疗水平相差颇大,在综合实力较强的三级医院专业科室接受规范化诊疗的患者,5年存活率可超过90%,而前十年以二级医院为主,患者的5年生存率仅为67.5%。所以找专科医生、接受规范化诊疗是相当重要的。

提醒:发现结节后,要做超声检查

如果在体检时,或者做甲状腺功能检查、甲状腺同位素扫描、颈部超声、CT等检查中,发现有甲状腺结节等异常情况,都应该再进行甲状腺超声检查。

如果结节定性可疑,但患者又抗拒穿刺检查,则可定期(3~6个月)复查甲状腺超声。对于确诊为良性的甲状腺结节,可以每隔半年到一年进行随访。

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