第二章 关节学

发布时间:2021-06-07

运动系统

第二章第一节

关节学

总论

第二节 中轴骨连结第三节 附肢骨连结

第一节 总论骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连,形成骨连结。 连结形式 纤维连结 直接连结

软骨连结骨性结合

间接连结

关节

一、直接连接(一) 纤维连结

前臂 骨间膜

两骨之间以纤维结缔组织相连结,可分为两种。 1.韧带 2.缝

冠状缝 矢状缝

3

人字缝

(二) 软骨连结 两骨之间籍软骨相连结,软骨连结可分为两种。 1.透明软骨结合 骺软骨 2.纤维软骨联合 椎间盘 耻骨联合

(三)骨性结合 常由纤维连结或透明软骨骨化而成。 骶椎椎骨之间 髂、耻、坐骨之间

二、间接连结间接连结又称为关节 或滑膜关节 ,是骨连结的最高分 化形式。 (一)关节的基本构造

1.关节面 关节头 关节窝 关节软骨 2.关节囊 纤维膜 滑膜 滑膜绒毛 滑液 3.关节腔 滑液 负压 6

(二)关节的辅助装置 1.韧带 囊内韧带 囊外韧带 2.关节盘 3.关节唇 4.滑膜襞 滑膜脂垫 滑膜囊髂股韧带

关节盘

髋臼唇

髌上囊

滑膜脂垫8

股骨头韧带

(三)关节的运动1.移动 2.屈和伸是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。 通常是指关节沿冠状轴进行的运动。 (跖屈、背屈)

3.收和展4.旋转

是关节沿矢状轴进行的运动。是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外(旋前、旋后)

5.环转

运动的骨,其上端在原位转动,下端则作圆周运动,运动时全骨

描绘出一圆锥形的轨迹。

(四) 关节的分类

(1)屈戍关节(滑车关节)1.单轴关节 (2)车轴关节 (1)椭圆关节 2.双轴关节 (2)鞍状关节 (1)球窝关节 3.多轴关节 (2)平面关节

第二节

中轴骨连结棘突 棘间韧带

椎弓

后纵韧带

一、躯干骨的连结 (一) 脊柱 1.椎骨间的连结

椎间孔

纤维环 髓核 前纵韧带

(1)椎体间的连结 1)椎间盘 纤维环 髓核2)韧带

棘上韧带

椎间盘

前纵韧带后纵韧带作用:限制脊柱过度前屈11

前纵韧带

纤维环 髓核

作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出

后纵韧带

关节突关节

(2)椎弓间的连结 1)黄韧带作用:协助围成椎管,限制脊柱过度 前屈

椎弓 棘突 黄韧带 棘间韧带 椎间孔棘上韧带 黄韧带 横突

2)棘间韧带3)棘上韧带 项韧带在颈部,从颈椎棘突尖向后扩展成 三角形板状的弹性膜层,称为项韧带。

项韧带

4)横突间韧带 5)关节突关节12

关节突关节

(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节1)寰枕关节 2)寰枢关节 ①寰枢外侧关节 ②寰枢正中关节

寰枢关节韧带: ①齿突尖韧带 ②翼状韧带 ③寰椎横韧带 ④覆膜13

2.脊柱的整体观及其运动

(1)脊柱的整体观支持躯干 保护脊髓

1)脊柱前面观 2)

脊柱后面观 3)脊柱侧面观 4个生理性弯曲 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 (2)脊柱的运动可作屈、伸、侧屈、旋转 和环转运动。14

(二) 胸廓 胸椎12 、肋12对、胸骨1 1.肋椎关节 (1)肋头关节 (2)肋横突关节

肋骨

肋横突关节

肋头关节15

胸廓上口

胸肋关节

2.胸肋关节 3.胸廓的整体观及其运动 胸廓上口—较小 胸骨柄上缘 第1肋 第1胸椎椎体 胸廓下口—宽而不整 第12胸椎 第12及第11对肋前端 肋弓和剑突 膈肌封闭胸腔底胸廓下口16

二、 颅骨的连结 (一)颅骨的纤维连结和软骨连结冠状缝 矢状缝 人字缝

冠状缝 矢状缝

(二)颅骨的滑膜关节

人字缝 下颌窝 关节盘 关节囊 关节结节

颞下颌关节 构成: 下颌头、下颌窝、 关节结节、关节盘 运动: 上提、下降、前进、 后退、侧方运动

外耳门乳突 下颌头 翼外肌 翼内肌 颊肌

关节囊的前份较薄弱,下颌关节易向前脱位17

第三节

附肢骨连结关节盘

一、上肢骨的连结

(一)上肢带连结1.胸锁关节

构成: 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面特点: 多轴关节 关节盘 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。18

2.肩锁关节

肩锁关节

喙锁韧带

锁骨

3.喙肩韧带 喙肩弓 喙肩韧带 喙突 肩峰

喙肩韧带 关节囊

肱二头肌长头肩胛骨

(二)自由上肢骨连结 1、肩关节 肱骨头 肩胛骨的关节盂 特点: 灵活性( 1 )头大、窝浅,盂唇加深关节窝 ( 2 )关节囊薄而松弛

肱二头肌长头腱 肩峰纤维层

肩胛骨

滑膜层 关节腔

肱骨头关节囊 肩锁关节 喙肩韧带 盂唇 锁骨 喙锁 韧带 肩胛骨 关节囊 肱二头肌长头腱

稳固性( 3 )肱二头肌长头腱通过 ( 4 )关节囊的周围有韧带增强

运动:(1)典型球窝关节 (2)冠状轴—屈和伸 矢状轴—展和收 垂直轴—旋内、旋外以及环转

易向前下方脱位20

肱骨

2.肘关节 包括三个关节: (1)肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 (2)肱桡关节 肱骨小头 桡骨头的关节凹 (3)桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹韧带: (1)桡侧副韧带 (2)尺侧副韧带

尺骨滑车切迹 肱骨滑车 鹰嘴

桡骨环状韧带

(3)桡骨环状韧带21

尺骨桡切迹 桡侧副韧带

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