临床医学2011年6月第31卷第6期ClinicalMedicine，June2011，Vol．31，No.6

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［8］

表1

项目性别(男/女)年龄(岁)体质量(Kg)身高(cm)BMISBP(mmHg)DBP(mmHg)PP(mmHg)MAP(mmHg)合并高血脂(例)合并糖尿病(例)合并高血压(例)

受检者一般资料比较

高血压病(n=118)76/4255±1069．0±12．6164．1±7．525．4±3．4133．5±14．5a81．4±10．6a52．1±9．7a98．8±11．1a

1500

冠心病(n=108)79/2958±1270．2±11．9165．8±7．425．4±3．0130．7±18．1a76．5±10．9b54．2±14．3a94．5±11．9a

81523

动脉弹性参数。应用动脉脉搏传导速度对高血压

正常(n=122)83/3954±769．2±9．4167．0±7．324．8±2．9118．2±11．373．3±8．344．9±7．888．3±8．6

000

病和冠心病患者与正常人相比较，研究发现，动脉硬化

指标C－FPWV冠心病组与正常组比较差异有统计学意义(P＜0．01);BaPWV冠心病组、高血压组与正常组比较差异有统计学意义(P＜0．01);ABI冠心病组为1.09±0．14，与高血压组(1．15±0．07)比较差异有统计学意义(P＜0．01)。我们的研究中，高血压病组和冠心病组的C－FPWV和BaPWV均较正常组数值要高，且冠心病组与正常组比较差异有统计学意义，提示冠心病患者的动脉弹性功能较正常人明显降低。总之，冠心病患者的动脉弹性功能明显降低，说明动脉血管粥样硬化对血管的损害程度更为严重。

我们用无创的动脉功能检测技术对高血压病、冠

BaPWV和ABI值心病与正常人对比，患者C－FPWV、较正常组数值均明显增加，在本研究中冠心病组均为

行冠状动脉造影确诊的冠心病患者，确诊为有冠状动脉粥样硬化，伴随疾病进展血管受损的程度逐渐加重，必然导致动脉的僵硬度增高，动脉弹性降低。动脉脉

a

P＜0．05;与高血压病组注:血压均选择右上臂血压;与正常组比较，b

P＜0．05;1mmHg=0.133kPa比较，

表2

指标C－FPWV(m/s)BaPWV(cm/s)

±s)动脉僵硬度检测结果(x珋

正常组10．2±1．61366±209

高血压病组11．0±1．51607±311a

冠心病组11．7±2．5a1601±267a

搏传导速度能够可靠的评价动脉功能，而且操作直观、

方便、快捷、无创，为在未来血管功能早期检测方面提供了广阔的前景，有助于我们早期发现血管早期病变，早期采取积极有效的防治措施，从而更有效地降低心血管病的发病率和病死率。

参考文献

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2005，17(2):106－111．管专版，

(收稿日期:2011－01－27)

a

P＜0．01注:与正常组比较，

3讨论

［1］

血管的病理生理变化与许多心血管事件有关。有学者认为，动脉僵硬度增加已被视为有动脉性疾病

(高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化症)存在的很强的有用标志物。引起动脉僵硬度增加的动脉壁改变往往早于临床症状的出现，可对患者进行危险分层。大量证据显示，持续血压升高可加速动脉粥样硬化、动脉平滑肌增生、肥厚及胶原合成，从而导致动脉僵硬度增

［5］

加。Beltran等研究认为在收缩期高血压组动脉顺应性明显减退可能是大小动脉结构和功能共同变化的结果，在中老年人，收缩压要比舒张压能更好提示有高

［6］

血压病的存在。Meaume等报道在70～100岁的老

PWV是心血管死亡事件的独立预测因素，年人中，而［7］

脉压及收缩压均不是其独立预测因素。Blacher等

PWV的增高是预测发现在终末期肾功能衰竭患者中，

所有原因引起死亡及心血管原因死亡的独立危险因

素。PWV的价值在于它不仅仅和心血管疾病有明显相关性，而且对其预后有着重要的预测价值。

C－FPWV和BaPWV是反映节段性动脉弹性的指标，并且C－FPWV已被多数人认定为更为可靠的

(本文编辑:常青)