中华人民共和国驻外使领馆公证认证申请表

Application Form of Notarization/Legalization of the Embassy/Consulate

of the People’s Republic of China

1、个人申请 Applicant (For Individual Use Only)

姓名 Name

中文：English:

年 月 日

DD

MM

YY

性别Gender

身份证件种类Type of ID 身份证件号码 Number of ID

电话Tel.

性别Gender

□男M □女F

国 籍 Nationality 与申请人关系

Relationship to the Applicant

□男M □女 F

国 籍Nationality 出生地点Place of Birth

职业 Occupation

出生日期Date of Birth

联系地址Address 代理人姓名 Name of Agent

中文：English:

身份证件种类Type of ID 联系地址Address

身份证件号码Number of ID

电话 Tel.

2、企业及其他组织申请 Applicant (For Company/Organizations Use Only)

企业或其他组织名称

Name of Company/Organization 联系地址Address 代理人姓名 Name of Agent

中文：English:

电话Tel.

与企业/其他组织的关系

Relationship

身份证件号码Number of ID

电话 Tel.

身份证件种类Type of ID

联系地址Address

3、公证、认证的内容 Content of Notarization/ Legalization

5、提交材料及申办公证认证的份数 Appendix and Copies of Notarization/ Legalization

份数 Copies

6、申请人/代理人声明 Declaration of the Applicant/Agent

我保证以上所填内容真实。如有不实之处，本人愿承担一切法律责任。

I hereby declare that all the information above is true and correct, for which I shall bear all the legal responsibilities.

申请人/代理人签名：申请日期：Signature of Applicant/Agent: Date of Application:

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接案人、接案日期： 公（认）证号： 签署人、签署日期： 发证机关专用栏

For Official Use Only

注：本申请表必须逐项填写完整。Note: This form must be filled in item by item without any omission.