淄博市博山区中医院科室管理规范文件责任部门：检验科 保 管 者：岳巍 编写者：岳巍 审批者：孙俊岭

文件编号：ZBBSZYY-JYK 版 序：2006 第一版

生效日期：2006 年 8 月 1 日 页码：第 1 页 批准日期：2006 年 07 月 20 日

目第二页、实验室质量保证

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第三页、艾滋病筛查实验室管理制度 第四页、实验室生物安全管理制度 第六页、艾滋病筛查实验室工作制度 第七页、保密管理制度 第八页、废弃物品消毒处理制度 第九页、菌(毒)种管理制度 第十页、爱滋病实验室档案管理制度 第十一页、实验室安全防护 第十三页、实验室感染控制工作安排 第十四页、HIV 测定操作规程 第二十页、仪器设备维护与校准制度 第二十五页、HIV 筛查实验室意外和事故处理 第二十九页、职业暴露情况的危险度评估程序

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实验室质量保证

一、 所有实验室人员必须经过上岗前业务培训。 二、 艾滋病筛查人员必须认真执行实验室各项制度和各项 操作规程，并认真作好记录。 三、 使用国家正式批准的艾滋病筛查试剂，并严格注意试 剂的有效期。 四、 每次实验应做阴性、阳性对照，更换试剂或仪器大修 后做室内质控，并做好记录。 每年参加卫生部检验中心的室间质量评价活动，并做好分析 工作。

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艾滋病筛查实验室管理制度

一、 保证实验室安全 ,未经允许 ,任何人不得擅自进入 ,工作 人员必须穿、戴好防护用品方可进入. 二、 按照艾滋病实验室的通用生物安全要求,严格执行分区 制度,各区域只用于特定的操作，不得从事其它工作。 三、 仪器和材料的专用制度,仪器、设备、材料、设施均应 按工作区域进行识别，不得交叉混用。 四、 单向流转制度 , 试验材料只能从清洁区流向污染区 , 不 得逆向流转. 五、 废弃物处理制度,所有废弃物应按照 HIV 污染物品,进 行高压灭菌后处理。 六、 离开实验室时，对工作台面、地面等进行消毒清洁处 理，关好水、电、门窗。工作人员离开实验室时，做好 自身消毒清洁工作，不得将任何污染物品

带出实验室。

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实验室生物安全管理制度一、 定期对实验室设施、设备、材料等进行检查、维护和更新， 确保其符合国家标准。 二、 每年定期对工作人员进行严格培训，保证其掌握实验室技 术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能， 并进行考核。 三、 实验室工作人员对病原微生物进行采集、运送、接收、保 存、检测等工作应严格遵守相应的制度和规范，以防以外 事故的发生。 四、 指定专门的人员承担实验室感染控制工作，定期检查实验 室的生物安全防护、病原微生物菌(毒)种样本保存和使 用、安全操作、废弃物品处置等规章制度的实施情况。 五、 定期检查、了解实验室工作人员的健康状况，并做好宣传 教育工作，增强责任心，提高安全意识和自我防护能力。 六、 一旦出现实验室工作人员感染事故和病原微生物泄露，立 即启动实验室感染应急预案，报告有关部门，采取控制措修改次数 修改内容 修改日期 修改单号 修改人

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施，防止扩散。 七、 为确保实验室生物安全管理制度的实施，由实验室负责人 每半年系统检查一次。 八、 本制度依据国务院颁布的《病原微生物实验室生物安全管 理条例》而制定。

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艾滋病筛查实验室工作制度一、 实验室承担本单位的艾滋病筛查工作，并提供检测前、 后的咨询服务。 二、 艾滋病筛查实验室工作人员必须严格遵守卫生部颁布 的《全国艾滋病检测规范》 ,必须严格遵守实验室制度， 严肃认真地做好艾滋病筛查工作。 三、 艾滋病筛查实验室工作人员必须经培训后上岗，严格 遵守实验室安全制度，保 …… 此处隐藏：7842字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……