第七章 事故应急救援

应急救援大纲要求应急救援方式和原则应急救援要求 心肺复苏术 其他紧急救护基础知识

事故应急救援 有限空间作业特点 易发生急性中毒、缺氧窒息、坠落外 伤等事故 作业致死约60%以上为救援人员 事发紧急，情绪失控 冒险、侥幸 不了解有限空间的危害 事先未有针对性的生产安全预案 缺乏有限空间作业事故应急救援培训

主要结论及建议

事故应急救援的理解 -第一节 应急救援基本事项

应急救援基本事项

一。 应急救援原则立即拨打119和110尽快得到专业救助。 尽可能施行非进入救援； 救援人员未经批准，不得进入有限空间进行救援； 以下情况采取最高级别防护措施后方可进入救援： 有限空间内有害环境性质未知； 缺氧或无法确定是否缺氧； 空气污染物浓度未知、达到或超过IDLH浓度。

根据有限空间的类型和可能遇到的危害，决定需要采用的 应急救援方案。

二。应急救援的要求。。。。。。。。。。

建立救援组织 制定有限空间应急救援预案，建立应急救援机制 设置内部救援组织，明确救援人员分工与职责。

配备救援设备 相关单位必须有适当和足够的应急救援设备器材， 以确保可以及时安全地实施应急救援。相关器材 必须得到良好的维护，随时处于正常的待命状态。 救援装备主要包括：安全梯、三脚架、安全绳、 安全带、正压式呼吸器具、救援呼吸面罩、防爆 照明灯、防爆通讯设备、灭火器材等。

应急救援的要求 组织救援培训 救援人员必须经过专业培训，培训内容包括有限 空间作业事故应急预案、基本的急救知识、心肺 复苏术、个人防护用品的使用及进入有限空间要 求掌握的专业知识等。培训必须保留相关记录。 单位如无培训条件可由外部专业培训机构提供相 关培训。

开展救援演练 考虑到有限空间作业所有的可能性，确定正确的 实施步骤。通过演练提高救援人员的应急处置能 力，并通过演练发现问题，不断修改，实现持续 改进。

三。应急救援的方式。。。。。。。。。。 应急救援可分为自救、无需进入的救援和进入救 援。 自救是最佳的选择。进入人员清楚自己的状况， 撤离更快、更有效。进入作业的过程中，如果进 入人员发现有任何的缺氧或者仪器的报警时，进 入人员必须立即停止作业，并迅速撤离。在撤离 的过程中，作业人员应佩戴紧急逃生呼吸器。

应急救援的方式 非进入式救援，亦 即无需进入的救援。 救援人员可以借助 相关的设备与器材 (如连接进入人员 的安全绳及提

升装 置等),救援人员 不进入有限空间， 便可安全快速地将 发生意外的进入人 员拉出有限空间。

非进入救援

应急救援的方式 进入救援：由于有限空间 的阻隔、受困人员处于横 向作业面或有多名受困人 员等原因，需要救援人员 进入到有限空间内才能完 成救援任务。由于人员需 要进入，因此风险性增大， 这就要求相关单位对救援 人员进行专业防护器具和 救援技巧的培训。

进入救援

第二节

紧急救护基础知识。。。。。。

第一时间拨打120或999 科学救护：受困人员在救出有限空间后，应第一时间拨打 急救电话的同时及时采取科学、正确的现场救援方法，大 大降低受伤人员的死亡率及其它后遗症。 现场急救的原则：先救命，后治伤 简易有效的救护 注意事项：中毒患者脱离现场，转移到空气新鲜处再实施 急救

紧急救护基本知识 将被救出有限空间后的作业人员放在平地(水泥 地、木板)上，松开衣服的领扣、裤带扣以保持 呼吸通畅。 急救人员首先检查受伤害作业人员的神志是否清 楚，测摸脉搏(桡动脉、颈动脉、股动脉、足背 动脉等),并用手在作业者的鼻孔处了解呼吸情 况。如神志不清者，把头偏向一侧，防止呕吐物 吸入肺内，要注意保暖，防止受凉。 如有外伤骨折等，简单地进行伤口包扎(急救包) 和骨折固定，怀疑脊柱骨折时要正确地固定、搬 运，以免加重损伤。

紧急救护基本知识 一。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。 心肺复苏操作程序 步骤一：判断意识。高声呼喊：“怎么了，回答” 步骤二：高声呼救。“来人呀，有人晕倒，快拨 999” 步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面 上。 步骤四：打开气道。 步骤五：判断呼吸。 步骤六：口对口人工呼吸 步骤七：胸外心脏按压 (100次/分钟 )

心肺复苏的特征

伤员面色、口唇由苍白、青紫变为红润； 回复自动呼吸及脉搏搏动 眼球活动，手足抽动，呻吟

二。复原位(侧卧)。。。。。。。。 心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤 病员，将其翻转为复原位(侧卧)。 步骤一：手臂肘关节屈曲成直角，置于头部侧方。 步骤二：另一手臂置于胸前。 步骤三：将伤员远离救护员一侧的下肢屈曲并抓 住，另一只手扶住伤员肩部，轻轻将伤员翻转成 侧卧姿势。 步骤三：将伤员的上方的手掌掌心向下，放在面 颊下方，将气道打开。

三 创伤救护。。。。。。。。。 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。 创伤救护包括：止血、包扎、固

定和搬运四项技术。 遇到创伤情况做好自我保护并呼救。 止血术 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止 血法 包扎技术：快速准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、 绷带或其他现场可以利用的布料包扎。其作用是：快速止血、 保护伤口、防止污染及减轻痛苦，有利于进一步治疗。 包扎方法：绷带包扎 (手部8字包扎 螺旋包扎)三角巾包 扎(头部 肩部 胸部 腹部手足 膝关节等)

创伤救护 特殊伤的处理 颅脑伤的处理 开放性气胸 异物插入

小结：掌握好救护的原则，不增加伤员的损伤及痛 苦，严密观察伤病人的身体特征(意识、呼吸、 心跳),迅速拨打120或999.