流行病学考试重点

时间：2026-01-13

临床流行病学考试重点

第一章绪论

●流行病学（epidermiology）是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，探索疾病病因，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

●流行病学研究方法：按研究性质可分为观察性研究，实验性研究和理论性研究；按设计类型可分为描述性研究（横断面研究、监测、生态学研究），分析性研究（病历对照研究、队列研究），实验性研究（临床试验、现场试验、社区干预项目），理论流行病学研究。

●特征：群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征、预防为主的特征、发展的特征。

●流行病学的原理：①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。 ●流行病学的原理和应用：①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。

●疾病的分布：是指疾病的人群现象，也即疾病在不同的人群,不同的时间,不同的地区间客观存在的态势，是一个变化的连续动态过程，受到病因环境人群特征等自然因素和社会因素的影响。

●疾病流行强度又称疾病社会反应，是指一种病在一个地区某一时期内存在的数量多少，以及各病例之间的联系程度，也是疾病在人群中的数量变化。表示疾病流行强度的术语有散发、流行和大流行。 ●散发发病率呈现历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生，称为散发。

●爆发在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。

●流行某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平，称为流行。

●大流行在一定时间内，某病的发病率大大超过流行的水平，而且迅速蔓延，可以涉及全国，甚至超过国界涉及数国、数洲。

●Cross sectional study横断面研究：由于现况调查所获得的资料是在某一时点或在某一个短时间内收集的，客观地反映了当时的疾病或健康状态分布情况以及人们的某些特征与疾病之间的关联，就像时间上的一个横断面，故称横断面研究或横断面调查，又由于主要使用患病率指标，所以又称为患病率调查prevalence study或现患调查。 ●横断面研究的特点：观察性研究，无事先设立对照组，只反映某一特定时间人群的疾病与暴露情况，疾病与暴露同时存在。

●普查（census）：是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。用途：主要是为了疾病的早期发现和诊断。

●抽样调查：指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群

的一个代表性样本的调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。

●横断面研究的主要内容：1.研究目的2.研究对象3.研究方法4.研究指标及其测量5.资料收集6.资料的整理与分析。

●横断面研究方法：1．单纯随机抽样2．系统抽样3．分层抽样4．整群抽样5、多级抽样

●偏倚bias：从研究设计、实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系，称之为偏倚。

●选择偏倚：是指在研究对象选择过程中所产生的偏倚，包括：1．选择性偏倚2．无应答偏倚3．幸存者偏倚

●信息偏倚：是指在收集资料过程中所产生的各种偏倚，使所获得的资料缺乏真实性或可靠性。包括：1．调查对象的报告或回忆偏倚2．调查员偏倚3．测量偏倚

●横断面研究的伏点：1．时间短、花费少，容易实施。2．可以弥补常规报告资料的不足。3．样本来自一般人群，而不是到医院就诊的患者研究结果有较强的推广意义。4．一次研究可观察多种疾病状况及多种相关暴露因素。5．调查群体内有自然形成的同期对照级，使结果具有可比性。6．无医德问题。

●病例对照研究：是一种分析性流行病学研究方法，主要用于检验病

因假设和探索疾病的危险因素、预后因素以及评价防治效果等。 ●病例对照研究的特点：1．属观察性分析研究2．必须事先设立对照组3．由果到因的回顾性研究 4.论证强度

●病例对照研究适用范围：1．调查疾病病因，检验病因假设2．研究药物有害作用3，探讨影响疾病预后的因素