项痹病(血瘀气滞证-保守治疗)临床路径(10)

口其他：

口西药：口 0.9% NS 250ml+七叶皂苷钠20mg ivdrip qd

口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口其他：

口非药物疗法

口手法治疗：30min，qd

①施术部位：颈部、肩部②体位：俯卧位或坐位，③手法：滚法、按揉法、弹拨、拿法、擦法，15min，qd。④取穴：阿是穴、血海、膈腧、三阴交、肩井，手法：一指禅推法、按揉法，方法：平补平泻，5min，qd。⑤斜扳法，biw。⑥力度：以患者能耐受为度；

口针刺治疗：30min，qd

治法：行气活血，祛瘀止痛。

治法：行气活血，通络止痛。

针刺取穴：颈夹脊 天柱 玉枕风池

大杼肩井、肩髃曲池

外关合谷后溪膈俞

双侧取穴，肩髃、曲池外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口灸疗：20min，qd

艾灸取穴：大杼膈俞

双侧取穴，用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫（内含艾绒）置入艾腔内按实，应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关，将连接灸头的插头，插入主机插座中，按下“启动”开关，调节输出枢纽，从低档开始，5--10分钟后，旋转“测温转换”观察每组输出温度（0℃—100℃），以患者温热舒适为度，治疗自动定时20分钟。每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口督灸疗法：

令患者裸背俯卧于床上，取督脉大椎至腰俞的脊柱部位。常规消毒后在治疗部位涂抹生姜汁，再在治疗部位上撒上督灸粉，之后在其上覆盖桑皮纸，然后再在桑皮纸上铺生姜泥如梯状，最后在姜泥上面放置三角锥形艾柱，然后点燃三点，连续灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后以患者局部皮肤红润舒适为度，糖尿病患者，高血压患者，心脏病患者，高热患者，出血性疾病患者不宜进行督灸疗法，以往有重大疾病患者也不宜灸治。

口物理治疗：

口经络疏通治疗仪：10min/次，1次/日

电极30cm2×2分别置于肩井 脾俞，强度以引起震颤感为度。

口中药熏蒸：20～30min/次，1次/日

熏蒸1号，中药熏蒸床，温度（43—46℃）。

口中频：20min/次，1次/日

正弦调制中频电流，电极60cm2×2置于颈部，频率30-50Hz，强度以引起震颤感为度。

口蜡疗： 20～30min/次，1次/日

蜡盘法，温度（45～55℃）

口磁振热治疗： 10min/次，2次/日

置于颈部，Ⅰ档

口超声波：8－10min，1次/日

脉冲式，慢移法，相应的神经节段或神经疼痛区域，0.6W/cm2。