金石镇白沙卫生院201 8年严重精神障碍患

者管理工作年计划

根据卫生部《严重精神障碍疾病监管治疗项目办法》的相关规定，结合我院实际、制定本计划。

一、目标

1、功能完善对严重精神障碍疾病患者的管理

2、普及严重精神障碍的防治知识

二、项目范围和内容

（一）、全镇范围内实施

（二）、实施内容

1、按照实施方案和技术规范要求，做好宣传并做好入户访视工作，了解病人身体情况，收集没有明确诊断但有危险倾向的人员信息，建议其到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精防机构。

2、收集确诊病例资料，统计在档的严重精神障碍患者病例信息。

3、为诊断明确的患者建立健康档案、并填写完整的个人基本信息补充表和网络管理知情同意书。

4、定期随访、对纳入管理的患者，每年最少随访4次，对病情不稳定的患者建议其到专科医院治疗。

5、健康教育、健康指导：加强宣传鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，与病人家属进行交流，发放严重精神障碍患者护理科普