科夏黎明主任、周晋华副主任及杨敬平、胡贤菊护士长、护理部张合生主任，方秀萍主任、麻醉科陈庆一主任、陶清副主任，药剂科高家荣主任、王永忠副主任，及李颖药师为我科临床药师、张东伟医师为秘书组成的创建活动项目小组。并制定了我院肿瘤科为创建科室的创建实施方案、管理制度、建立了协调机制、定期组织对活动开展情况进行检查、制订了示范病房创建活动的计划，定期检查癌痛治疗情况、医疗安全保障、患者治疗后生存质量、随访情况和病历质量。小组制定了定期检查制度，检查后及时反馈并责成科室及时整改，详细记录会议内容。院小组指导下成立科室创建小组。示范病房创建活动相关制度纳入医院医疗质量管理体系，并签订了责任目标管理责任、与科室管理质量挂钩。并每季度检查癌痛治疗情况，纳入质量考核成绩。对考核成绩及时反馈，促进创建工作稳步开展。项目小组人员、相关科室人员认真学习了相关创建活动文件，熟悉了示范病房创建活动方案及相关制度，并要求个人负责相关方面，责任到人督促检查创建工作。医院每年组织进行相关癌痛知识培训，纳入医院强基培训内容，严格考勤制度，对为按规定参加培训人员内网通报，每年培训医护和药学人员≥300人次。为医院癌痛规范化治疗奠定了基础。医院鼓励癌痛相关科研和论文发表。

科室创建活动的落实

成立了以夏黎明主任为组长周晋华副主任为副组

长的科室创建小组，制订了具体的规章制度：如入院宣教制度、知情同意制度、疼痛评估制度、门诊管理制度、病区麻精药品管理制度、轻中度疼痛患者动态评估制度、重度疼痛患者动态评估制度、疼痛护士职