病案首页信息统计分析与评价

病案首页信息统计分析与评价安徽医科大学第二附属医院 胡胜英

主要内容：第一部分 第一部分第二部分 第三部分医疗质量和患者安全指标分析

疾病诊断相关分组(DRGs)评价

临床医疗服务能力综合评估

第 一 部 分

医 疗 质 量 和 患 者 安 全 指 标 分 析

几点说明：1、数据来源，某三级医院2009-2011年病案首页信息。 (以方法介绍为主，未完全采用实际数据) 2、使用“住院死亡类指标”、“重返类指标”、“患者安全类指标”及 “住院日及住院费用指标”,进行横向及纵向比较分析， 从医院总体 、重点疾病、重点手术等不同水平对三年内医院的医疗质量与效率进 行评价。

3、住院费用(中位数)及住院日(中位数)的使用：由于出院患者住院 费用及住院日的分布不符合正态分布，故使用住院费用(中位数)及 住院日(中位数)两个指标，可以降低极端值对于分析的影响。 4、重点疾病/手术：重点疾病/手术为《三级综合医院评审标准(2011年 版)》中所列疾病/手术。5、基准值是根据国内200家医院5年内数据计算得到的指标结果，取 25分 位，并进行专家咨询后确定的数值。

一、出院患者基本情况某三级医院出院患者基本情况

出院患者人次及手术患者出院人次

二、住院死亡类指标

患者住院死亡率

手术患者住院死亡率

手术患者围手术期住院死亡率

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始 ，到手术治疗直至基本康复 ，包含手术前、手术中及手术后 的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手 术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7 -12天。 手术患者围手术期死亡率= 围手术期管理 《围手术期管理制度》 手术前管理 手术当日管理 手术后管理 围手术期医嘱管理手术患者围手术期死亡 人数 同期手术患者出院人数

100 %

新生儿患者出院人次

新生儿患者住院死亡率

重点疾病患者住院死亡情况

急性心肌梗塞患者出院人次

急性心肌梗塞患者住院死亡率

重点手术患者住院死亡情况

食管切除术患者出院人次

食管切除术患者住院死亡率

恶性肿瘤择期手术患者住院死亡情况下表 恶性肿瘤择期手术患者住院死亡情况

恶性肿瘤择期手术患者住院死亡情况