小剂量米非司酮用于紧急避孕25例分析

小剂量米非司酮用于紧急避孕25例分析

【摘要】目的探讨一次性小剂量米非司酮25mg用于紧急避孕的效果及可接受性。方法25例无保护性交或避孕措施失败后72小时内来院就诊的健康妇女，单次口服米非司酮25mg，服药后按时随访并观察药物副反应及下次月经情况，保证月经复潮前禁欲或采用避孕套避孕。结果25例中有2例避孕失败，避孕有效率达96%。结论小剂量米非司酮用于紧急避孕是非常简便、安全、有效的方法。

【关键词】米非司酮小剂量紧急避孕

米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，已广泛用于抗早孕，其效果已为临床实践所证实。近年来随着紧急避孕方法研究的不断深入，国外报道米非司酮600mg 用于紧急避孕的有效性高于雌、孕激素佩伍法（Yuzpe方案）[1],但副反应较大。本研究探讨了一次性小剂量米非司酮25mg用于紧急避孕的效果和可接受性。

1 资料与方法

1.1 研究对象25例年龄在45岁以下，无保护性交或避孕措施失败后3天（72小时）以内来门诊就诊要求采用补救措施以防止意外妊娠的健康妇女。年龄21-45岁，平均30.4岁，平均孕次（0-4次）1.8次，平均产次（0-1次），用药距性交时间平均（27-56）小时。用药对象标准为：既往月经规则（21-45）天，无烟酒嗜好，近3月未使用激素类药或糖皮质类药物，无使用米非司酮禁忌症，并在月经复潮前禁欲或保证采用避孕套避孕等。

1.2 服药方法米非司酮由湖北葛店人福药业公司生产。25例均符合条件，均在性交后72小时内一次冷开水空腹服米非司酮25mg，服药后禁食2小时。

1.3 随访与观察项目全部随访至月经来潮。若经期延期超过7天及以上者，行尿或血HCG检查，阳性者行B超检查确诊后行人工流产。观察项目包括有效性、副反应、子宫出血及下次月经情况。

1.4 效果评价标准成功：用药后月经按时来潮，或虽有延迟但B超排除妊娠。失败：尿或血HCG阳性、B超证实为妊娠，孕囊与停经时间相符。