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20 0 8年 7月第 5卷第 7期

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中医论坛 .

临床再混合配方使用，其治疗效果往往不如中药汤剂复方混

中药临床用药是以汤剂作为主要剂型，并以其用药灵活、

煎。②由于药材是颗粒状或粉末状，药材单凭性状难以鉴别；含淀粉、粘液质多的药材冲调时易造成药液混浊，过滤困难。3小结

辨证施治、随症加减的特点著称。中药免煎颗粒质量稳定，疗效确切，临床应用中同样可遵循辨证施治、在随症加减的原则，既保证了传统中药的优点，又提高了质量保证，且临床应用更加方便。

辨证及针刺治疗湿疹 2例临床观察 5郭迎春李素月(河南省三门峡市陕县人民医院 4 2o ) 7o0

中图分类号：R 4 . 1 2 5 3

文献标识码；B

文章编号： 7- 0 5 2 0 )- 6 30 1 258(08708-2 6

湿疹是一种变态反应性疾病，病因复杂，由于饮食伤脾，多 过食辛辣，腥荤发物等动风之食物，损伤脾胃，脾失健运，水湿内生。更兼腠理不密，外受六淫之邪侵袭，淫与肌肤，发为本病。若久病失治，虚生风化燥，肌肤失与濡养而成慢性湿血疹，成为临床上难治性疾病。者运用中医辨证施治原则配合笔针灸治疗取得满意效果。1临床资料

平补平泻手法。每日或隔日 1次，1 5次为 1个疗程。 2 3阴虚血燥、气血瘀滞：皮损以浸润肥厚，苔癣化，革 .化为主，皮肤粗糙，甚则肌肤甲错，自觉痒甚，皮损有时呈大片融合形成红皮，有大量秕糠状脱屑，有时亦可见红色粟粒大丘疹或小水疱，缠绵难愈。患者自觉手足心热或午后潮热，口

渴不欲饮，大便干结。脉象细数或沉细，舌红少苔或无苔。治宜滋阴润燥，养血止痒。用药：麦冬，当归，元参，白芍，熟地，

桃仁，丹参，首乌，白鲜皮，茯苓等。针刺取穴：三阴交，太溪，血海，足三里，内廷，合谷，阴陵泉，补虚泻实手法，

本组 2例患者均为门诊病历，男 8例， 1。年龄在 5女 7例 1~6 1 3岁之间。其中 1~1 1 7岁 2例，1￣5 8 0岁 1 8例，5~ 06 3岁 5例，无明显发病季节。2治疗方法

隔日一次，十五天一个疗程，耳尖放血，每周两次。3典型病例例 1曹 x,女 4 . x 7岁，县水利局干部，于 2 0年 1月 5 07

2 5例患者均按中医辨证服用中药配合针灸治疗。 21 .湿热互结，热重于湿：起病急骤，初起局部发生红斑、 丘疹、水疱、继则皮肤掀红肿胀、灼热痒痛，水疱破溃可发生糜烂、渗出，患者心烦不适，口渴思饮，胸脘痞闷，焦虑不安， 小便黄赤，大便燥结。舌质红，苔黄腻，脉象弦数或滑数。治宜清热利湿，凉血消肿、止痒。用药：黄芩，龙胆草，栀子，生地，丹皮，生石膏，苦参，地肤子，车前子，六一散等。针

日到我科就诊。患者自诉三天前因极度生气加之淋雨突然发病，胸闷气短，心烦急躁易怒，口渴，便秘，溲黄，周身瘙痒。 查：患者四肢及脐周多处分部密集丘疹和小水疱，并有渗出。 舌红苔黄腻，脉弦数。辩证：平素脾气虚弱，内有蕴湿，加之生气、淋雨等诱因，致肝气郁结，气机不畅，气郁化热，犯脾生湿，湿热互结，发于肌肤，热重于湿。诊断：急性湿疹。治疗：疏肝理气，清热利湿，凉血消肿。用药：柴胡 lg O,生石膏 3 g黄芩 lg龙胆草 3 g生地 2 g黄柏 1g苦参 lg 0, O, 0, 0, 5, O,车前子 1 g 5,六一散 2 g 0。针灸取穴：太冲，风池，曲池，合

刺取穴：风池，肺俞，曲池，合谷，三阴交，风市，太冲。用泻法，留针 2 0分钟，每日一次，十天一个疗程。耳尖，膈俞， 委中交替三棱针放血拔罐，每周 2~3次。2 2脾虚湿盛、 .湿蕴肌肤：亚急性发病，皮肤有渗出结痂、

谷，三阴交，血海，风市。手法：提插捻转泻法。留针 2 0分钟，每日 1次，1 5天 1个疗程。耳尖，背部痣点，膈俞，委

皮肤瘙痒、脱皮屑，或局部皮肤肥厚，色泽加深，皮损表面常

有粟粒大丘疹或小水疱，时轻时重，缠绵难愈，患者自胸脘觉

中，大椎交替放血，每周两次。二诊：上药服三剂，针三次， 肿

胀渗出明显减轻，部分区域仍有糜烂，痒感明显减轻，食欲增加，心腹平静。上药改龙胆草为 lg O,加栀子 lg O,针刺按原方治疗。三诊：服用 6剂，针 6次，损基本恢复，部分皮大脱屑，以龙胆泻肝丸调服，继续针四次，巩固疗效，1 0天痊

满闷，口中粘腻，不思饮食，大便塘泻，脉象缓，舌质淡，舌体胖，舌苔厚腻。治宜健脾除湿，养血润肤。用药：白术，薏仁，苍术，厚朴，陈皮，车前子，茯苓皮，当归，白芍等。针刺取穴：三阴交，阴陵泉，足三里，海，曲池，丰隆，风市，血

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