课件目录 肝脓 肿肝 癌门 脉高

压第部一分肝-外科脏 二部第分-胆外科 第道三分部-胰外腺1科85/肝

脏科外

脏外科肝术手发展介简肝 脓 肿 癌

门 肝脉高 压

wBra(17t6)1腹:部刀伤出突腹壁外的肝脏组于织。 rBun1(780:切除)一脏破裂病肝人的部分肝织组。L uis(188):6腺瘤切肝，除术但后人死亡病 L。agnebuncs(1h888)肝:左部分叶除切 。uckLe(181)9:功切成除左肝的叶癌。 K肝ene1(998):成切功肝除外叶左肝的。 癌Wneel(d1910):功成全次切肝除右叶癌肝。 attellC(1904):成切除结直肠功肝移转癌。 04年后代，按解剖期学则原有划的进计行术切手除 6。年代肝移植0的开展。/853

我国肝脏外的三科高次肝潮 脓肿

肝癌 191年对5肝内道腐蚀标管的本研，肝是究 分一段的器官才，入进正真肝切阶除段—第一次高 。 潮基我于肝癌国特的点，在07年代，相继 AP、F象学影的展—发第二高次。 潮9841年年肝后移开展植达，了肝脏外到 的科高最想理。

门 脉 高压/845

脓 肝肿

我肝癌国手的术早期的验 (曾宪经1九96年)4肝合并肝癌化时硬肝除量切小应50于%。 泛广肝除术切极慎应。重肝功能 竭是衰手死亡术的主原因。要远 期疗效果治与肝似切除量不比例成。肝硬 化病人应作的较保守的肝切除。肝癌 门 脉高 压 5/58肝

解剖脏理肝生脓 肿 肝癌 脉 高 门6压/8

5 脓肝 肿肝 癌

门 脉高压8 85

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血肝供肝脓 肿

肝 癌

肝动脉:2530%,~供40~氧0%6门 静:脉757~%0供，氧06~40%总 流血占量排心除的1/量，4 常每正分钟可达100m5l

门 脉 高压1/82

5生理能功肝脓 肿 肝 癌

门 脉高 压泌胆:600~000ml1 谢:代、蛋白糖、脂肪、质生素、激素维等。 凝血 解:毒: 噬或免疫吞功能 造血、:血功储能:肝 生再能很大，但力对氧非常敏感缺，温 一次阻断常肝血流不过1超-00分2钟

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肝脓 肿肝 脓 肿live rabcesss

肝癌分类细：菌性 米巴阿性门脉 高压14/58

细性肝脓菌肿肝 脓肿肝 癌门 脉 高压 菌入肝细径: ①胆途道:道蛔虫症胆，胆管石等结发并化脓性管胆 ，炎菌沿胆管上行细是引起肝脓，肿主的要原因；G -肠大菌、厌氧杆 ②菌动肝:脉何部任位的脓性病变化，别在特生脓 发毒血时症细，可菌经动脉入肝肝；G菌金+葡菌③门 脉静:少见如，坏性疽阑炎尾引起门静属脉 的血支栓性静炎。 脉-、厌G菌 氧淋③ :巴合混染，感G-、厌 菌 肝外氧:特伤别贯通伤或是肝内血肿感而成染脓肿。

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5临床表

与诊断现 脓 肿

肝 肝癌感染毒症中:状高热，张弛 热肝疼痛、区脏肝大肿体 征肝区叩:,破溃痛出可现漫弥性膜腹炎 。实验室查检辅、助查检:胸、片UB、CTS等 B超。位穿定刺抽

脓可诊，细确菌培、养敏试药验

门 脉。 高 压1/68