第七版妇产科第十三章羊水量异常

发布时间:2020-08-29

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福建医科大学2007年高职高专“专升本”考试科目及参考用书

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备注:《英语》为省统考,参考用书由省有关部门指定。

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2007年高职高专升本科考试大纲

《人体解剖学》考试大纲

一、骨学

1.骨的形态、构造和功能

2.椎骨一般形态和各部椎骨的特征

3.胸骨角的概念和意义

4.颅的组成和功能;翼点的概念及其临床意义;颅底主要孔裂的名称及其穿经结构

5.新生儿颅的特征和生后变化

6.上肢骨的组成,排列和分部

7.下肢骨的组成,排列及分部

二、关节学

1.关节的基本结构及辅助装置

2.椎间盘的形态、结构特点及其临床意义

3.脊柱整体观的生理性弯曲及其运动

4.胸廓的组成

5.肩关节、肘关节和桡腕关节的构成、结构特点和运动

6.骨盆的构成、形态及其分部

7.髋关节、膝关节的构成、结构特点和运动

三、肌学

1.骨骼肌的形态、构造

2.背肌浅、深层各肌的名称位置、形态和主要功能

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3.胸上肢肌、胸固有肌的名称、位置、形态和功能

4.膈的形态、膈的三个裂孔的名称及其穿经结构

5.腹前外侧壁各肌的名称、位置、排列关系和作用

6.腹直肌鞘、腹股沟管的组成和内容

7.胸锁乳突肌的形态、起止和功能,斜角肌间隙构成及其通过的内容

8.上肢带肌的配布、名称及各肌群的主要作用

9.下肢带肌的配布、名称及各肌群的主要作用

四、消化系统

1.舌的形态和构造

2.乳牙和恒牙的名称、牙式和出牙时间;牙的形态和构造

3.三大唾液腺的名称、位置和腺管的开口部位

4.咽的位置和分部

5.食管的形态、位置、食管的狭窄部位及其临床意义

6.胃的形态、位置和分部

7.十二指肠的形态、分部及各部的主要构造

8.空、回肠的结构特点

9.大肠的分部及形态特点

10.阑尾的形态、位置及阑尾根部的体表投影

11.结肠的分部及各部的位置

12.直肠的形态和位置

13.肝的形态、位置

14.肝外胆道的组成;胆汁的排出路径

15.胰的形态和位置

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五、呼吸系统

1.鼻腔的分部及各部的形态

2.鼻旁窦的名称、位置和开口部位

3.喉的构成;喉腔的分部

4.左、右支气管的形态特征及其临床意义

5.肺的形态、位置和分叶

6.胸膜和胸膜腔的概念;壁胸膜的分部及胸膜隐窝

7.肺和胸膜下界的体表投影

8.纵膈的概念及其分区

六、泌尿生殖系统和腹膜

1.泌尿系统的组成

2.肾形态、位置和毗邻;肾的被膜及肾的固定

3.输尿管的分部、狭窄及其临床意义

4.膀胱的形态位置和分部;膀胱三角的位置及其临床意义

5.男、女性生殖系统组成

6.睾丸的形态位置及其功能

7.输精管的行程和分部;精索的构成

8.男性尿道的分部、各部的形态特点、三个狭窄以及两个弯曲的临床意义

9.精子的产生及其排出途径

10.卵巢的形态、位置及其功能

11.输卵管的分部及其意义

12.子宫的形态、位置和固定装置

13.腹膜、腹膜壁层和脏层、腹膜腔的概念

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14.腹膜形成的各种结构;小网膜的位置和分部;大网膜和网膜囊的位置;各系膜的名称;直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置及临床意义

七、内分泌系统

1.内分泌系统的定义及其功能

2.甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺、胸腺、松果体的形态及位置

八、脉管学

1.脉管系的组成和功能;心血管系的组成

2.体循环和肺循环的概念

3.心的位置、外形、心各腔的形态结构;心传导系统的组成和功能;心的动脉;心包的构成、心包腔的构成及其临床意义

4.动脉韧带的概念

5.主动脉的起止、行程和分部;主动脉弓的分支;颈外动脉的主要分支的名称;锁骨下动脉的主要分支的名称;上肢动脉主干的名称;掌浅弓和掌深弓的组成、位置;腹主动脉的分支名称;腹腔干、肠系膜上、下动脉的分支及分布;子宫动脉的行程;下肢动脉主干的名称

6.上腔静脉系的组成、属支及收集范围

7.头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的起始、行径、注入部位及临床意义

8.下腔静脉的组成、属支及收集范围

9.大隐静脉、小隐静脉的起始、行径、注入部位及其临床意义

10.肝门静脉的组成、特点、及其属支;肝门静脉与上、下腔静脉的侧支循环及临床意义

11.淋巴系的构成及配布特点

12.胸导管的行径及收纳范围

13.右淋巴导管的组成和收纳范围

14.头颈部主要淋巴结群的分布部位、收纳范围;腋淋巴结分群、收纳范围及其临床意义;腹股沟淋巴结的分布及收纳范围

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九、感觉器

1.眼球壁掌握角膜、巩膜、睫状体及视网膜视部的形态结构与功能

2.眼球折光装置的各种形态与机能

3.房水的产生及其循环途径

4.泪器的组成及泪液的排出途径

5.运动眼球的肌肉的名称和作用

6.鼓室六壁的构成及其临床意义

7.咽鼓管的形态;婴幼儿咽鼓管的特点

8.骨.膜迷路的构成

十、中枢神经系统

1.神经系统的常用术语

2.脊髓的位置、形态和脊髓节段的概念;脊髓内部结构概况

3.脑干的分部和外形,脑干的内部结构概况

4.小脑的位置、分叶和功能

5.间脑的分部和外形,间脑的内部结构概况

6.大脑半球的分叶、重要沟回;基底核的概念

7.内囊的位置和分部;大脑皮质的主要功能区

8.中枢神经系统感觉传导路和锥体系

9.脑和脊髓的被膜;硬膜外隙、蛛网膜下隙、硬脑膜窦和珠网膜粒的概念

10.脑室系统的位置和脑脊液的循环

11.脑动脉的来源和它们主要的分支;大脑动脉环的构成及其意义

十一、周围神经系统

1.周围神经系的组成

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2.脊神经各丛的组成、位置及主要分支的名称和分布概况

3.胸神经的分布特点

4.脑神经的名称、序号、与脑相连位置和进出颅的位置;脑神经的主要分支名称及分布

5.内脏神经的组成及其低级中枢的位置;交感神经和副交感神经的区别

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《生理学》考试大纲

一、绪论

1.兴奋性

(1)兴奋性的概念;(2)阈值的概念

2.人体与环境

(1)外环境的概念;(2)内环境的概念;(3)稳态的概念

3.人体功能的调节

(1)人体功能的调节方式;(2)反射的概念及结构基础;(3)反馈的概念

二、细胞的基本功能

1.细胞的跨膜物质转运和信号传递功能

(1)单纯扩散;(2)易化扩散;(3)主动转运;(4)入胞和出胞;(5)细胞膜进行跨膜信号传递的方式

2.细胞的生物电现象

(1)静息电位的概念及产生的机制;(2)动作电位的概念及产生的机制;(3)动作电位的传导机制

3.肌细胞的收缩功能

(1)神经肌肉接头处兴奋的传递过程和特点;(2)骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联;(3)骨骼肌的收缩形式;(4)影响骨骼肌的收缩的主要因素

三、血液

1.血液的组成和特性

(1)血液的组成;(2)血液的理化特性;

2.血细胞

(1)红细胞的生理特性;(2)白细胞的功能;(3)血小板的生理特性和功能

3.血液凝固与纤维蛋白溶解

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(1)血液凝固的概念和过程

4.血量和血型

(1)血型的概念;(2)ABO血型系统;(3)输血原则

四、循环

1.心功能

(1)心动周期的概念;(2)心室收缩与射血过程;(3)心室舒张与充盈过程;(4)评价心功能的指标;(5)影响心泵血功能的因素;(6)心室肌细胞的跨膜电位及形成机制;(7)心肌的生理特性

2.血管功能

(1)血压的概念;(2)动脉血压的正常值及形成;(3)影响动脉血压的因素;(4)中心静脉压和外周静脉压的概念;(5)微循环的概念;(6)组织液生成与回流的机制;(7)影响组织液生成和回流的因素

3.心血管活动的调节

(1)心脏和血管的神经支配;(2)心血管反射:降压反射的概念,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射;(3)体液调节:肾上腺素和去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素系统、血管升压素

4.器官循环

(1)冠脉循环的血流特点;(2)冠脉循环血流量的调节

五、呼吸

1.肺通气

(1)肺通气的动力和阻力;(2)肺通气功能的评价

2.呼吸气体的交换

(1)气体交换的原理;(2)气体交换的过程;(3)影响肺换气的因素

3.气体在血液中的运输

(1)氧和二氧化碳的结合运输;(2)血氧饱和度的概念;(3)氧解离曲线的概念及影响因素

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4.呼吸运动的调节

(1)肺牵张反射;(2)呼吸的化学感受器反射

六、消化和吸收

1.概述

(1)消化和吸收的概念;(2)消化的方式;(3)消化管平滑肌的生理特性;(4)消化液的功能

2.口腔内消化

(1)唾液的性质、成分和作用

3.胃内消化

(1)胃液的性质、成分和作用;(2)胃的运动形式;(3)胃排空的概念

4.小肠内消化

(1)胰液的性质、成分和作用;(2)胆汁的性质、成分和作用;(3)小肠的运动形式

5.大肠的功能

(1) 排便反射

6.吸收

(1) 糖、蛋白质、脂肪的吸收

7.消化器官活动的调节

(1)交感神经和副交感神经的作用;(2)胃肠激素的概念;(3)消化期胃液分泌的调节机制

七、能量代谢和体温

1.能量代谢

(1)能量代谢的概念;(2)食物的热价、氧热价和呼吸商的概念;(3)影响能量代谢的因素;(4)基础代谢的概念

2.体温及其调节

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(1)体温的生理变动;(2)人体的产热器官和散热部位;(3)人体的散热方式;

(4)行为性体温调节的概念

八、排泄

1.肾的结构和血液循环特点

(1)肾血液循环的特点;(2)肾血流量的自身调节

2.肾小球的滤过作用

(1)肾小球滤过作用的概念;(2)影响肾小球滤过的因素

3.肾小管和集合管的重吸收及其分泌作用

(1)各种物质的重吸收;(2)肾糖阈的概念;(3)影响肾小管和集合管重吸收的

和K+的分泌

因素;(4)H+、NH

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4.尿的浓缩和稀释作用

(1)肾髓质渗透压梯度的形成和保持

5.尿生成的调节

(1)抗利尿激素的来源、作用机制及分泌的调节;(2)醛固酮的来源、作用机制及调节

6.血浆清除率

(1)血浆清除率的概念;(2)测定血浆清除率的意义

7.尿液及其排放

(1)排尿反射

九、感觉器官

1.概述

(1)感觉器官的概念;(2)感受器的生理特性

2.视觉器官

(1)眼的调节;(2)眼的折光异常;(3)眼的感光功能;(4)暗适应与明适应的概念;(5)视敏度的概念;(6)视野的概念

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3.听觉器官

(1)声波传入内耳的途径;(2)内耳的感应功能;(3)听阈和听域的概念

4.前庭器官

(1)前庭器官的功能

5.其他感觉器官

十、神经系统

1.神经元及反射活动的一般规律

(1)神经纤维传导冲动的特征;(2)突触的概念;(3)突触传递的过程;(4)神经递质的分类;(5)中枢兴奋传布的特征

2.神经系统的感觉功能

(1)感觉投射系统;(2)痛觉的概念;(3)牵涉痛的概念

3.神经系统对躯体运动的调节

(1)脊髓的躯体运动反射;(2)脑干对肌紧张的调节;(3)小脑调节运动的功能;

(4)锥体系及其功能

4.神经系统对内脏活动的调节

(1)自主神经的主要功能;(2)胆碱受体、肾上腺素受体的分布及作用;(3)下丘脑对内脏活动的调节

5.脑的高级功能与电活动

(1)人类条件反射的两种信号系统;(2)大脑皮层的语言中枢;(3)正常脑电图的波形;(4)睡眠的时相

十一、内分泌

1.激素的概况

(1)激素的概念;(2)激素的分类;(3)激素作用的一般特征

2.下丘脑与垂体

(1)下丘脑与垂体功能联系;(2)腺垂体激素及生理作用

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3.甲状腺

(1)甲状腺激素的生理作用;(2)甲状腺激素分泌的调节

4.肾上腺

(1)糖皮质激素的生理作用;(2)糖皮质激素的分泌调节;(3)应急反应的概念5.胰岛

(1)胰岛素的生理作用及分泌调节;(2)胰高血糖素的生理作用及分泌调节6.甲状旁腺和甲状腺C细胞

(1)甲状旁腺素的生理作用及分泌调节

十二、生殖

1.男性生殖

(1)睾丸的功能

2.女性生殖

(1)卵巢的功能;(2)月经周期的概念;(3)月经周期中卵巢和子宫内膜的变化

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《检体诊断学》考试大纲

一、常见症状

1.发热

⑴概念及临床分度;⑵病因;⑶常见的热型及其临床意义

2.腹痛

⑴急性腹痛的特点;⑵急性腹痛的病因;⑶急性腹痛的性质和程度;⑷腹痛伴休克的常见疾病

3.呼吸困难

⑴各类呼吸困难的临床表现;⑵呼吸困难的病因

4.呕血与便血

⑴呕血的概念;⑵呕血的常见原因;⑶呕血的临床表现;⑷影响便血颜色的因素

5.意识障碍

⑴常见病因;⑵临床表现或分度;⑶意识障碍伴随发热的常见病因;⑷意识障碍伴瞳孔变化的常见病因

二、检体诊断

1.一般检查

⑴全身状态检查的要点(10点);⑵皮肤检查的要点(11点);⑶体温测量的方法及正常体温范围;⑷常见的强迫体位及其临床意义;⑸皮肤出血点、紫癜、瘀斑的概念

2.头颈部检查

⑴头、颈部检查的主要要点;⑵眼瞳孔检查;⑶甲状腺检查方法及分度

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3.肺及胸膜检查

⑴四诊的主要要点;⑵呼吸节律变化的类型及意义;⑶触觉语颤(即语音震颤)减弱的常见原因;⑷三种正常呼吸音的听诊部位;⑸啰音的分类及听诊特点;⑹胸膜摩擦音的听诊部位

4.心脏及血管检查

⑴心脏四诊的基本要点;⑵心前区震颤的临床意义;⑶心浊音界改变的临床意义;⑷心房颤动的听诊特点;⑸第一心音改变(增强、减弱)的临床意义;

⑹第二心音(A2、P2)增强的临床意义;⑺S1分裂、S2分裂的临床意义;⑻奔马律的类型及意义;⑼心脏杂音的听诊要点;⑽收缩期杂音的6级分度;⑾各瓣膜区杂音的临床意义(主要掌握二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区器质性杂音的特点及意义)⑿二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全的体征

5.腹部体检

⑴腹部四诊的主要内容:①视诊:腹部普遍膨隆的常见原因;腹壁静脉显露或曲张的常见原因;②触诊:腹壁紧张度增高(包括揉面感)、压痛反跳痛的临床意义;触及包块时应该详细描述的内容;肝脏的触诊;脾脏肿大的临床意义;

③叩诊:移动性浊音的叩诊方法和临床意义;④听诊:肠鸣音变化(减弱、亢进)的临床意义;振水音的临床意义;⑵腹部九分法;⑶肝脏的触诊方法及注意事项

6.运动系统检查

⑴肌力的分级;⑵共济运动的检查内容;⑶脑膜刺激征;⑷病理反射

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《内科学》考试大纲

一、呼吸系统疾病

1.慢性支气管炎

⑴概念;⑵主要临床表现及其分型;⑶诊断标准

2.慢性阻塞性肺气肿

⑴概念;⑵肺功能检查特点;⑶诊断标准

3.慢性肺源性心脏病

⑴主要病因;⑵发病机制;⑶失代偿期的临床表现;⑷急性发作期的治疗要点

4.慢性呼吸衰竭

⑴概念及分型;⑵临床表现;⑶治疗原则与治疗要点

5.肺炎

⑴病因分类;⑵休克型肺炎的概念

6.肺结核

⑴临床表现;⑵临床分型;⑶化疗原则;⑷预防措施

二、循环系统疾病

1.心力衰竭

⑴基本病因;⑵常见诱因;⑶左心衰和右心衰的主要临床表现;⑷心衰程度分级;⑸治疗原则及治疗措施;⑹急性心力衰竭的抢救措施

2.心律失常

⑴分类;⑵心房颤动:①病因;②临床表现;③心电图特征;④治疗要点;

⑶房室传导阻滞:①心电图特征;②治疗要点

3.原发性高血压

⑴概念;⑵临床表现;⑶鉴别诊断;⑷治疗要点

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4.冠心病

⑴主要危险因素;⑵分型;⑶心绞痛:①临床表现;②临床分型;③治疗;

⑷急性心肌梗塞:①临床表现;②诊断方法;③鉴别诊断;④并发症;⑤治疗

三、消化系统疾病

1.消化性溃疡

⑴发病机制;⑵临床特征;⑶鉴别诊断;⑷常见并发症;⑸治疗目的及治疗

2.肝硬化

⑴病因;⑵临床表现;⑶常见并发症;⑷治疗(腹水的治疗和继发感染的抗生素使用原则)

3.原发性肝癌

⑴分类;⑵常见转移途径;⑶临床表现;⑷甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值;⑸主要治疗手段

4.肝性脑病

⑴常见诱因;⑵发病机制;⑶临床表现及分期;⑷肝性脑病的治疗

5.急性胰腺炎

⑴病理分型;⑵临床表现,特别是重症胰腺炎的表现;⑶淀粉酶及血钙测定在急性胰腺炎诊断中的价值;⑷治疗

6.上消化道出血

⑴概念;⑵常见原因;⑶临床表现;⑷治疗要点

四、泌尿系统疾病

1、肾小球疾病概述

⑴原发性肾小球疾病的分型;⑵肾病综合征

2.尿路感染

⑴常见的感染菌和细菌入侵途径;⑵原因;⑶临床表现;⑷尿细菌培养的意义;⑸急性肾盂肾炎的抗菌治疗及疗程

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3.慢性肾功能衰竭

⑴临床分期;⑵主要发病学说;⑶临床表现;⑷治疗要点以及高钾血症的抢救措施

五、造血系统疾病

1.贫血

⑴概念、分类;⑵临床表现;⑶缺铁性贫血的原因;⑷判断缺血的实验室指标;⑸缺铁性贫血的治疗

2.急性白血病

⑴临床分类;⑵临床表现;⑶实验室检查(重点是血象、骨髓象);⑷急性白血病的支持治疗和化疗原则

3.出血性疾病

⑴分类;⑵弥漫性血管内凝血(DIC)的概念和常见病因;⑶DIC的临床分期和共同特点(临床表现);⑷DIC的诊断标准;⑸DIC的治疗

六、内分泌性疾病

1.甲亢

⑴分类(六大类);⑵Graves病(即弥漫性甲状腺功能亢进症):①临床表现;

②几种特殊类型的甲亢;③抗甲状腺药物治疗的适应征、禁忌征和治疗方法

2.糖尿病

⑴新的糖尿病的分型;⑵临床表现;⑶诊断标准;⑷Ⅰ、Ⅱ型糖尿病的诊断要点;⑸治疗;⑹尿病酮症酸中毒:①诱因;②临床表现;③治疗

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《内科护理学》考试考纲

第二章呼吸系统疾病病人的护理

1、呼吸系统疾病病人的常见症状体征及咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难的护理。

2、慢性支气管炎:病因、临床表现、治疗要点及护理。

3、慢性阻塞性肺气肿:概念、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点及气体交换受损的护理措施;

4、慢性肺源性心脏病:概念、病因及发病机制、临床表现、实验室及其他检查及常用的护理诊断及其护理措施。

5、支气管哮喘:概念、常见诱因、临床表现、治疗要点及护理要点。

6、支气管扩张症:临床表现、体位引流的护理要点。

7、肺结核:临床表现、常用抗结核药的主要副反应及大咯血患者的护理要点。

8、原发性支气管肺癌:临床表现及化疗药物毒性反应的护理。

9、自发性气胸:概念、诱因、临床类型、临床表现、排气治疗要点及胸腔闭式引流的护理。

10、呼吸衰竭:概念、分型、临床表现、治疗要点及氧疗护理。

第三章循环系统疾病病人的护理

1、循环系统疾病病人的常见症状、体征及心源性呼吸困难、心源性水肿的护理。

2、心功能不全:概念;慢性心功能不全的基本病因及诱因、临床表现、治疗要点及洋地黄中毒的护理;急性心功能不全的临床表现及气体交换受损的护理措施。

3、风湿性心脏:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全的临床表现、护理要点。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病:危险因素;临床分型;心绞痛与急性心肌梗塞的概念、临床表现、治疗要点,疼痛的护理,保健指导。

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5、高血压病:病因、临床表现、诊断标准、治疗要点及护理。

第四章消化系统疾病病人的护理

1、消化系统疾病病人的常见症状体征及恶心与呕吐、腹泻的护理

2、消化性溃疡:概念、临床表现及腹痛的护理。

3、肝硬化:病因、临床表现、治疗要点及护理。

4、原发性肝癌:临床表现、实验室及其他检查及肝区痛的护理。

5、肝性脑病:概念、病因、诱发因素、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点及护理。

6、急性胰腺炎:概念、病因和发病机制、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点及护理。

7、上消化道大量出血:常见病因、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点及护理。

第五章泌尿系统疾病病人的护理

1、泌尿系统疾病病人的常见症状体征及水肿、膀胱刺激征的护理。

2、肾小球疾病概述:临床类型。

3、急性肾小球肾炎:临床表现、治疗要点及体液过多的护理。

4、急进性肾小球肾炎:临床表现、治疗要点及护理要点。

5、慢性肾小球肾炎:病因、临床表现、治疗要点及护理要点。

6、原发性肾病综合症:概念、临床表现、治疗要点及护理要点。

7、急性肾功能衰竭:病因、临床表现、治疗要点及护理要点。

8、慢性肾功能衰竭:分期、临床表现、治疗要点及护理要点。

第六章血液及造血系统疾病病人的护理

1、概述:髓外造血及造血干细胞的概念。

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2、血液及造血系统疾病病人的常见症状体征--出血倾向或出血、感染的护理

3、贫血

(1)概述:概念、细胞学形态分类及临床表现。

(2)缺铁性贫血:概念、病因、临床表现、治疗要点、饮食护理及用药护理。(3)再生障碍性贫血:概念、临床表现、治疗要点及自我形象紊乱的护理。

4、.DIC:概念、病因、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点及护理。

5、白血病:

(1)急性白血病:分类、发病机制、临床表现、白血病常用化疗药的主要毒副作用及中枢神经系统白血病的防治。

(2)慢性粒细胞白血病:临床表现及常用化疗药。

(3)慢性淋巴细胞白血病:临床表现及常用化疗药。

第七章内分泌代谢性疾病病人的护理

1、甲状腺机能亢进症

(1)概念及分类。

(2)Graves病:临床表现、实验室及其他检查、治疗要点及护理要点。

2、糖尿病:临床表现、实验室及其他检查、治疗要点及护理。

第八章风湿性疾病病人的护理

1、风湿性疾病病人常见症状体征的护理:关节疼痛与肿胀、关节僵硬与活动受限、皮肤受损。

2、系统性红斑狼疮:概念、病因、临床表现、治疗要点及皮肤护理。

3、类风湿关节炎:概念、临床表现、治疗要点及关节护理。

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《药物化学》考试大纲

第一章药物的变质反应和代谢反应

第一节药物的变质反应

(一)药物的水解反应:水解过程、药物的化学结构对水解的影响、影响药物水解的外因。

(二)药物的自动氧化反应:均裂自动氧化、异裂自动氧化、药物的化学结构对自动氧化的影响。

(三)药物的其他变质反应:药物的异构化反应、药物的脱羧反应、药物的聚合反应。

第二节药物的代谢反应

(一)氧化反应:芳环的氧化、脂烃和脂环烃的氧化、氧化去烷基反应、N-氧化和S-氧化、氧化脱氨、烯烃的环氧化、醇和醛的氧化、嘌呤的氧化。(二)还原反应

(三)水解反应

(四)结合反应:与葡糖醛酸的结合、与硫酸基的结合、与谷胱甘肽的结合、乙酰化反应、与氨基酸的结合、甲基化反应。

三、考核知识点和要求

(一)药物的变质反应

1.领会:药物的水解反应、药物的自动氧化反应。

2.简单应用:药物的其他变质反应。

(二)药物的代谢反应

识记:药物的氧化反应、还原反应、水解反应、结合反应。

第二章药物的化学结构与药效的关系

第一节药物的基本结构和结构改造

(一)生物电子等排原理

(二)前药原理

第二节理化性质和药效的关系

(一)溶解度和分配系数对药效的影响

(二)解离度对药效的影响

第三节电子密度分布和药效的关系

第四节立体结构和药效的关系

(一)原子间距离对药效的影响

(二)立体异构对药效的影响:旋光异构、几何异构、构象异构

第五节键合特性对药效的影响

(一)氢键形成对药效的影响

(二)电荷转移复合物的形成对药效的影响

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(三)金属螯合作用对药效的影响

三、考核知识点和要求

(一)药物的基本结构和结构改造

1.识记:前药的应用。

2.领会:生物电子等排原理。

(二)理化性质和药效的关系

领会:溶解度和分配系数对药效的影响、解离度对药效的影响。

(三)电子密度分布和药效的关系

简单应用:电子密度分布和药效的关系。

(四)立体结构和药效的关系

简单应用:原子间距离对药效的影响、立体异构对药效的影响。

(五)键合特性对药效的影响

简单应用:氢键形成对药效的影响、电荷转移复合物的形成对药效的影响、金属螯合作用对药效的影响。

第三章麻醉药

第二节局部麻醉药

考核知识点和要求

(一)局部麻醉药

1.识记:普鲁卡因和利多卡因的结构、化学名称、制备与用途。

2.领会:局部麻醉药的构效关系。

第四章镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药

第一节镇静催眠药

(一)巴比妥类:制备通法、通性、结构性质与作用的关系及代谢。

卓类:发展与构效关系、作用机制及拮抗剂、代谢。

(二)苯二氮艹

(三)其他类型

第二节抗癫痫类

第三节抗精神失常类

(一)吩噻嗪类:发展及结构演变、稳定性与代谢、构效关系。

(二)其他类型:丁酰苯类及其衍生物、苯酰胺类及其衍生物。

三、考核知识点和要求

(一)镇静催眠药

1.识记:巴比妥类药物的制备通法、苯巴比妥的结构、化学名称、制备、理化性质与用途;地西泮的结构、化学名称、制备、水解反应与用途、奥沙西泮、艾司唑仑、阿普唑仑的结构和用途。

2.领会:巴比妥类药物的通性、结构与作用的关系、异苯巴比妥的结构和卓类的构效关系、作用机制。

用途;苯二氮艹

3.简单应用:巴比妥类药物的代谢、硫喷妥钠的结构和用途;苯二氮艹

卓类的代谢。

22

(二)抗癫痫类

1.识记:苯妥英钠的结构、化学名称、制备与用途、卡马西平的结构和用途。

2.领会:丙戊酸钠和普罗加比的结构和用途。

3.简单应用:抗癫痫药的要求。

(三)抗精神失常类

1.识记:吩噻嗪类的构效关系、奋乃静的结构、化学名称、制备与用途、盐酸氯丙嗪的结构、化学名称、制备与用途;丁酰苯类的构效关系。

2.领会:吩噻嗪类的稳定性与代谢、氟奋乃静与阿米替林的结构和用途。

3.简单应用:吩噻嗪类的发展及结构演变;氟哌啶醇的结构与用途。

第五章解热镇痛药及非甾体抗炎药

第一节解热镇痛药

(一)发展:水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类。

(二)体内代谢

(三)稳定性

第二节非甾体抗炎药

(一)发展:3,5-吡唑烷二酮类、邻氨基苯甲酸类、吲哚乙酸类、芳基烷酸类、其他类型。

(二)体内代谢

(三)作用机理

三、考核知识点和要求

(一)解热镇痛药

1.识记:阿司匹林、对乙酰氨基酚的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。

2.领会:解热镇痛药的体内代谢、稳定性。

3.简单应用:解热镇痛药的分类。

(二)非甾体抗炎药

1.识记:吲哚美辛、布洛芬、萘普生的结构、化学名称、理化性质及用途。

2.领会:了解布洛芬的合成路线。

3.简单应用:非甾体抗炎药的发展。

第六章镇痛药

第一节吗啡及其半合成衍生物

(一)吗啡

(二)吗啡及其半合成衍生物

第二节吗啡的全合成代用品

(一)苯基哌啶类

(二)苯基氨基酮类

(三)吗啡烃类

(四)苯吗喃类

第三节内源性镇痛物质

第四节镇痛药的构效关系

23

三、考核知识点和要求

(一)吗啡及其半合成衍生物

1.识记:吗啡的结构、名称、理化性质、体内代谢及用途;磷酸可待因的结构和用途。

2.领会:吗啡的半合成衍生物的合成(吗啡的结构改造过程)。

(二)吗啡的全合成代用品

1.识记:吗啡的全合成代用品的结构类型;哌替啶、枸橼酸芬太尼的结构、化学名称、理化性质及用途;美沙酮的结构及用途。

2.领会:哌替啶的体内代谢和合成过程。

(三)镇痛药的构效关系

1.识记:镇痛药的构效关系。

2.领会:从镇痛药的受体学说来认识其构效关系。

第七章中枢兴奋药及利尿药

第一节中枢兴奋药

(一)黄嘌呤类

(二)酰胺类

(三)其他类型

第二节利尿药

(一)有机汞化合物

(二)多羟基化合物

(三)含氮杂环类

(四)磺酰胺类基苯并噻嗪类

(五)α,β-不饱和酮取代的苯氧乙酸类

(六)醛甾酮拮抗剂类

三、考核知识点和要求

(一)中枢兴奋药

1.识记:咖啡因的结构、化学名称、理化性质及用途;奥拉西坦的结构及用途。

2.领会:中枢兴奋药的结构类型和作用机制。

(二)利尿药

1.识记:氢氯噻嗪、依他尼酸的结构、化学名称、理化性质、合成及用途;

呋塞米、螺内酯的结构及用途。

2.领会:利尿药的结构和作用机制;苯并噻嗪类利尿药的构效关系。

第八章拟胆碱药和抗胆碱药

第一节拟胆碱药

(一)直接作用于胆碱受体的拟胆碱药

(二)抗胆碱酯酶药

可逆性抗胆碱酯酶药、不可逆性抗胆碱酯酶药

第二节抗胆碱药

(一)节后抗胆碱药

(二)骨骼肌松弛药

24

(三)中枢性抗胆碱药

三、考核知识点和要求

(一)拟胆碱药

1.识记:拟胆碱药的分类及各类代表药;溴新斯的明、碘解磷定的结构、理化性质及用途;溴新斯的明的化学合成。

2.领会:拟胆碱药的作用机制。

3.简单应用:有机磷中毒及其解救。

(二)抗胆碱药

1.识记:抗胆碱药的分类及各代表药物;硫酸阿托品、氢溴酸山莨菪碱的结构、理化性质及用途;盐酸苯海索的结构、化学名称、理化性质、合成及用途;氯化琥珀胆碱、东莨菪碱、泮库溴铵的结构及用途。

2.领会:抗胆碱药的作用机制;颠茄类生物碱的构效关系和Vitali反应;

骨骼肌松弛药的发展。

第九章拟肾上腺素药

第一节拟肾上腺素药的发展和构效关系

第二节儿茶酚胺类的生物合成和拟肾上腺素药的代谢(一)儿酚胺类的生物合成(删除)

(二)拟肾上腺素药的代谢

第三节拟肾上腺素药的制备(删除)

第四节拟肾上腺素药的稳定性

(一)含酚羟基拟肾上腺素药的自动氧化反应

(二)手性碳原子构型的转变

三、考核知识点和要求

(一)拟肾上腺素药的发展和构效关系

1.识记:肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、沙丁胺醇的结构、名称及用途。

2.领会:拟肾上腺素药的发展和构效关系。

(二)儿茶酚胺类的生物合成和拟肾上腺素药的代谢

1.识记:异丙肾上腺素、沙丁胺醇的体内代谢。

2.领会:拟肾上腺素的代谢过程。

(三)拟肾上腺素的稳定性

领会:含羟基拟肾上腺素的自动氧化反应;手性碳原子的构型转变。

第十章抗组胺药

第一节 H

受体拮抗药

1

(一)氨基醚类

(二)乙二胺类

(三)哌嗪类

(四)丙胺类

(五)三环类

(六)其他类型

(七)构效关系

25

第二节 H

受体拮抗药

2

三、考核知识点和要求

受体拮抗药

(一)H

1

1.识记:盐酸苯海拉明和马来酸氯苯那敏的结构、化学名称、理化性质、制备及用途。

受体拮抗药的构效关系;盐酸赛庚啶、特非那定和阿司咪唑的2.领会:H

1

结构及用途。

3.简单应用:H

受体拮抗药的分类。

1

受体拮抗药

(二)H

2

1.识记:西咪替丁的结构、化学名称、制备及用途。

2.领会:H

受体拮抗药的构效关系;盐酸雷尼替丁、法莫替丁的结构及用

2

途。

第十一章心血管系统药物

第一节降血脂药

第二节抗心绞痛药

第三节抗高血压药

第四节抗心律失常药

(一)分类及发展

(二)作用机理与构效关系

考核知识点和要求

(一)降血脂药

1.识记:非诺贝特、新伐他汀的结构、化学名称、理化性质及用途;洛伐他汀的结构及用途;属羟甲戊二酰辅酶还原酶抑制剂类的药物。

2.领会:降血脂药的作用机制;非诺贝特的合成路线及新伐他汀的结构改造过程。

(二)抗心绞痛药

1.识记:硝酸异山梨酯的结构、名称、理化性质、体内代谢及用途;硝苯

卓、维拉帕米的结构、名称及用途;钙拮抗剂地平、硝酸甘油、地尔硫艹

类的药物。

2.领会:抗心绞痛药的作用机制。

(三)抗高血压药

1.识记:硫酸胍乙啶、卡托普利的结构、名称、理化性质及用途;甲基多巴、利血平的结构及用途;属肾素-血管紧张素转化酶抑制剂类的药物。

2.领会:抗高血压药的作用机制。

(四)抗心律失常药

1.识记:抗心律失常药的分类及各类型代表药物;盐酸阿替洛尔、盐酸胺碘酮的结构、名称、理化性质、合成及用途;普鲁帕酮、盐酸普鲁卡因胺、利多卡因、普萘洛尔的结构及用途。

2.领会:抗心律失常药的作用机制和构效关系。

第十二章抗寄生虫病药物(删除)

26

第十三章抗菌药

第一节磺胺类抗菌药及抗菌增效剂

(一)发展

(二)结构和命名

(三)合成

(四)理化性质

(五)构效关系和作用机理

(六)吸收和代谢

(七)抗菌增效剂

第二节喹诺酮类抗菌药

(一)发展

(二)作用机理和构效关系

(三)转运和代谢

第三节抗结核病药

(一)抗生素类抗结核病药

(二)合成抗结核病药

第四节抗真菌药

(一)抗真菌抗生素

(二)合成抗真菌药

三、考核知识点和要求

(一)磺胺类抗菌药及抗菌增效剂

1.识记:磺胺类抗菌药的结构通式、命名法、理化性质、构效关系和作用

机理。个别重要代表物:磺胺嘧啶、SMZ、抗菌增效剂TMP等。

2.领会:磺胺类抗菌药的体内吸收、转运和代谢,抗菌增效剂及增效原理。(二)喹诺酮类抗菌药

1.识记:喹诺酮类抗菌药的结构特点、命名分类、构效关系和作用机理。

一些重要代表物:诺氟沙星、盐酸环丙沙星、氧氟沙星等。

2.领会:喹诺酮类抗菌药的体内吸收、转运和代谢。

(三)抗结核病药

识记:主要的抗生素类抗结核病药:硫酸链霉素、利福平等。一些主要的合成类抗结核病药:对氨基水杨酸钠、异烟肼、盐酸乙胺丁醇等。

(四)抗真菌药

识记:主要的真菌药:硝酸益康唑。

第十四章抗生素

第一节β-内酰胺类抗生素

(一)结构类型和发展

青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、碳青霉素类、β-内酰胺酶抑制剂

(二)合成

半合成青霉素的合成、半合成头孢菌素的合成

(三)稳定性

(四)构效关系

27

(五)体内代谢

(六)作用机制

(七)过敏反应

第二节四环素类抗生素(删除)

第三节氨基甙类抗生素(删除)

第四节大环内酯类抗生素

(一)红霉素及其衍生物

(二)十六元大环内酯抗生素

第五节氯霉素及其衍生物(删除)

第六节其他抗生素(删除)

三、考核知识点和要求

(一)β-内酰胺类抗生素

1.识记:β-内酰胺类抗生素的结构类型、构效关系;苄青霉素、氨苄西林、头孢氨苄的结构、化学名称、理化性质及用途;克拉维酸、氨曲南的结构及用途。

2.领会:β-内酰胺类抗生素的发展、稳定性、体内代谢和作用机制、过敏反应。

(二)大环内酯类抗生素

1.识记:红霉素的名称、用途及结构特点。

2.领会:大环内酯类的发展、作用机制。

第十五章抗肿瘤药

第一节烷化剂

(一)结构类型和发展

氮芥类、乙烯亚胺类、磺酸酯及卤代多元醇类、亚硝基脲类

(二)合成

(三)稳定性和代谢

(四)构效关系

第二节抗代谢抗肿瘤药

(一)发展

嘧啶类抗代谢物、嘌呤类抗代谢物、叶酸类抗代谢物

(二)合成

(三)稳定性和代谢

第三节抗肿瘤天然药物(删除)

第四节其他抗肿瘤药

三、考核知识点和要求

(一)烷化剂

1.识记:烷化剂的结构类型;环磷酰胺的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途;盐酸氮芥、卡莫司汀、白消安的结构、名称及用途;环磷酰胺的合成。

2.领会:烷化剂的作用原理、发展以及构效关系。

(二)抗代谢抗肿瘤药

28

1.识记:抗代谢抗肿瘤药的分类;氟尿嘧啶的结构、化学名称、体内代谢、化学合成及用途;6-巯基嘌呤、阿糖胞苷的结构、名称及用途。

2.领会:用氟尿嘧啶的稳定性理解其在体内的代谢。

(三)其他抗肿瘤药

1.识记:顺铂的结构、名称及用途。

2.领会:其他抗肿瘤药物的发展。

第十六章甾类药物

第一节雌甾类药物

(一)发展

(二)构效关系

(三)代谢

第二节雄甾类药物

第三节孕甾类药物

(一)孕激素

(二)肾上腺皮质激素

第四节甾体避孕药

第五节甾类药物的一般性质

三、考核知识点和要求

(一)雌甾类药物

识记:甾类药物基本母核结构、一般命名法、雌甾类药物的结构特点及构效关系。个别重要代表物:己烯雌酚、雌二醇。

(二)雄甾类药物

识记:雄甾类药物的结构特点及构效关系。个别重要代表物:苯丙酸诺龙、丙睾。

(三)孕甾类药物

1.识记:孕甾类药物的结构特点及构效关系。个别重要孕酮类孕激素代表

物:黄体酮、醋酸甲地孕酮等。个别重要睾酮类孕激素代表物:炔诺酮等。

2.识记:肾上腺皮质激素的结构特点及构效关系。个别重要抗炎激素代表

物:醋酸地塞米松、醋酸氢化可的松等。

(四)甾体避孕药

识记:甾体避孕药的分类主要代表物药物:炔诺孕酮、双炔失碳酯等。

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