冠状动脉支架置入术后再狭窄与内皮功能关系的

时间：2025-03-10

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中国心血管病研究 2 O 9 O7年月第 5卷第 9期 C i s Ju a o a i a u r ei,et b r 0 7 V 1,o h ee o r l n n r o s l R v w S e e 2 0, o5 N . fC d v c a e p m . 9

.7 . 6 3

冠状动脉支架置入术后再狭窄与内皮功能关系的临床分析赖金川李杰孔宏舒燕心脏超声科(李春梅、邓燕)

程彪

陶剑虹

姜荣建

李春梅

邓燕

作者单位： 10 2成都市， 60 7四川省人民医院心内科 (赖金川、李杰、孔宏、舒燕、程彪、陶剑虹、姜荣建)

【要】目的观察血管内皮功能失调与冠心病支架置入术后再狭窄的关系。方法在支架术后 6摘个月随访的患者中选择 1例再狭窄及 1例非狭窄病例，高分辨率超声检测两组患者肱动脉血流介导 1 5采用的内皮依赖性血管扩张百分比( M, F D)比较两组患者的内皮功能。结果两组基础肱动脉内径 ( ) D1差异无统计学意义，狭窄组的反应性充血时肱动脉内径 ( 2小于非再狭窄组[42￣ . ) m和 (.￣ . ) m,再 D) ( . 01 m 6 O 4 2 01 m 4 2一

35,= . 1,狭窄组的肱动脉内径变化绝对值 ( D)于非再狭窄组[02￣ . ) m和 (.￣ .1 . P 0 0]再 9 0 A小 (. 00 m 3 9 0 4 01 ) 3

in一 .,= . 9,窄组 F D低于非再狭窄组 (.￣ . n, 2 3 P O0]再狭 l 8 0 M 5 4 21 7 7和 8 8 28,一 .,= .1) MD与 .￣ . 27 P O03。F 4 0 0 -再狭窄的偏相关系数为 O 7 ( 00 ) . t .。结论冠状动脉支架置入术后再狭窄患者的内皮功能较非再狭窄患 4= 4者明显减退，血管内皮功能异常与支架置入术后的再狭窄有相关性。【关键词】支架，窄；再狭内皮，管血

中图分类号

1 4 .文献标识码 1 14￣

文章编号

17— 3 12 0 )9 0 7 - 3 62 5 0 (0 70— 6 3 0

A o pa at ay i fe do hei lf nc in n ate s wih e tno i fe o o ar t n m pa a o cm r i an lsso n t la u to i p int t r se ss a tr c r n y se ti lnt

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h pe n e/ r be c n 1 ) fn s t et o s m n sa e t r d r. l p t n n e n t r ec (=1 )o a sne(= 5 o i—tn rs ns o t t epoe ue A l a et u d r et e s z 1 e e i6 h f r h c i s w u r o n ss e t f rc i r r o m da d d ao . eut T e b sl e v u ( 1 f rc i la u d a es n o aha aty f w— ei e l i R s l h ae n a e D )o baha ts s m b l e l t i tn s i l lat a tri o ru sso e odf rn e T ep socuin v u ( )a d aslt i ee h g re d mee n b t go p h w d n iee c . h otcls a e D2 n b o eda trc a e y ri h o l u m n

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(.￣ . )m,= 35, O 0,O2± . ) m V ( .± . ) m,= 2 3 P O09 r pcvl] T e 4 2 01 r t一 . P= . 1 (. O0 m S O3 O1

m t一 .,= ., sete . 4 2a 9 0 3 9 4 1 8 0 e i y hpret i e r a a o ( M w sl e i r t oi g u o p r i a o nn r t oi g u ( .￣ e n da t r t n F D) a w r n e e s r p cm a d wt t t f o— e e s r p 5 4 c m e v ii o sn s o e hh sn s o 7 21 S .￣ .,一 .,= .1 ) ep r a cr l i ofc n o F D ad rs n s a 0 7 (= . V 4 28 2 0 P O0 3 . a i o e t n ce i t f M et oi W . 7 8 8 0 7 h T t l ao i f e n e s s 4 t 0 4 . o d s n T e ed t l yf c o a oeov u npt n t s n s o p e t to . ) C n ui h n o e a d s n t nW m r b i si a e t wh r t oi cm a d wh h s 0 o h i l u i s o i si ee s r i ei h u rse o i a e o ay tn i l a n.T r wa a c rea o ewe n n o ei y f n to d w t o t etn ss ftr c r n r se t mpa tto h e e o n i g o lt n b t e e d t la d su cin a i h l nr se o i. et n ss

[ e od] S n, s ns;n o eu v cl K yw rs t t r t o sE dt l m,a ua e s ee i h i s r

除常规药物治疗外，脉支架介入在冠心病治冠疗中的地位日益加强，但术后再狭窄一直是其应用

病之间有独立相关性 f】但与再狭窄的关系则不 6, 1是很清楚。研究拟通过比较冠脉支架置入术后再本狭窄患者与无再狭窄患者内皮功能的差异，讨血探管内皮功能异常与再狭窄之间的关系。 1对象与方法 11病例选择选自 2 0 . 0 5年 3月至 2 0 0 7年 1月

的瓶颈。尽管近年来药物涂层支架的使用使再狭窄的发生率由 3%￣ 0 0 4%降至 5 1卜】然而并未%~ 0,,

根本解决这一问题。龄、高吸烟、高脂血症及糖尿病等疾病因素和病变部位 (主干、降支、口处病左前开变)长病变 ( 1 m)管腔狭窄程度及残

余狭窄、> 0m、等是已知再狭窄的高危因素【s同时一些高危因】,。

期间因胸痛在我院心内科再入院的支架术后患者。入选病例分为再狭窄组和对照组。再狭窄组的纳入

素也常伴随内皮功能的异常。内皮功能异常与冠心

标准为：①年龄为 4~ 0; 0 7岁②半年内在我科因冠

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