重度贫血和输血病人的护理(2)

发布时间:2021-06-06

2、造血原料缺乏:如缺铁性贫血、巨幼贫;

3、红细胞破坏增加:各种溶血性贫血医|学教育网搜集整理;

4、红细胞丢失过多:急、慢性失血。

临床表现:

(一)一般表现:疲乏、困倦无力是贫血最早症状

(二)心血管系统表现:活动后心悸、气短最为常见,部分人出现心衰

(三)中枢神经系统:头疼、头晕 目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡

(四)消化系统表现:食欲减退,腹胀恶心为常见

(五)泌尿生殖系统表现:重度贫血,可有轻度蛋白尿,夜尿增多

(六)其它:皮肤干燥毛皮枯干等。

诊断:

贫血的病因诊断最重要,诊断贫血的主要手段有:详细询问病史,仔细体格检查,必要的实验室检查。

(一)病史询问:贫血发生时间、病程、症状

(二)体检:皮肤,巩膜有无黄染,淋巴结、肝、脾是否肿大,肛诊等

(三)实验室检查:是诊断贫血的主要依据

1、血常规检查,血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。

2、血涂片检查:观察红C、白C、血小板数量变化及形态改变。

3、网织红细胞计数:了解红细胞增生情况以及作为贫血疗效的早期指标

(四)骨髓检查:任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺,必要时作骨髓活检。

(五)病因检查:根据患者的不同情况选择病因检查项目。

治疗必须针对出血的基本原因,立即予以止血,可能需要外科手术治疗。应使病人保持温暖和安静,必要时可给以镇静剂和止痛剂。 早期当血量减少时的治疗措施是迅速输入新鲜全血。如一时输血有困难,应先给以容易获得的生理盐水、血浆、白蛋白溶液或右旋糖酐等液体,以补充血容量,预防或纠正休克状态。同时作好输血的准备。 在渡过急性期后,及早给予高蛋白质,富有维生素的饮食。原来身体健康,并不缺乏铁贮量者,经上述方

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