民营医院国家临床重点专科建设项目评分标准

民营医院国家临床重点专科建设项目评分标准（试行）

一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占180分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占250分，“医疗质量状况”占170分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科建设项目的民营医院应当具备以下基本条件：1. 申报医院为三级医院；2.申报医院依法执业，诚信经营，热心公益，积极认真完成政府指令性任务；3.申报医院医疗技术精湛，梯队建设完整，所报专业学科带头人在本专业内有一定影响。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

民营医院国家临床重点专科建设项目评分标准

序号 一

检查内容 基础条件 发展环境 (10) 医院有扶持专科建设的政策 或措施 医院专科建设发展规划

标准 分 180 5 5

评分标准

备注

1

组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机 构不得分，无发展规划不得分。 政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分。

床位数 专科规模 2 (20) 每张病床净使用面积

10 专科规模适宜得满分，否则酌情扣分。 10 净使用面积满足专科需要得满分，否则酌情扣分。

相关科室能够满足专科发展 10 能够满足，得满分；不能满足，酌情减分。 需要 医疗设备能满足专科开展全 支撑条件 3 部技术项目需要，具有先进 10 医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分。 (25) 性和适宜性 医院对专科经费投入情况 科室有详细的发展规划及具 科室管理 体实施计划 (25) 依法执业，落实医疗核心制 度 5 5 5 评估前 3 年投入≥200 万元得 10 分，每少 20 万元减 1 分； 无专账、无专款、未专用均不得分。 科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情扣分。 包括医疗核心制度在内的规章

制度健全，得满分；不达标, 酌情扣分。

4

民营医院国家临床重点专科建设项目评分标准

序号

检查内容 遵守诊疗技术操作规范 科室有质量管理方案和有风 险防范预案，并组织落实 岗位职责明确，行业作风优 良，科室人员团结协作，有 良好的医德医风

标准 分 5 5

评分标准 制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分， 不达标,酌情扣分。 质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满 分；不达标,酌情扣分。 岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优 良，得满分；不达标,酌情扣分。 积极认真完成政府指令性任务，完成情况好，得满分，否则 酌情扣分。 积极开展公益性活动，每年 3-5 次。取得良好的社会效益得 满分，否则酌情扣分。

备注

5

5

政府指令 性任务 完成政府指令性任务 (50) 公益性活 开展公益性活动 动(50) 医疗技术队伍

50

6 二

50 200

形成技术团队， 整体技术实力 整体实力 整体实力强，技术水平高，持续发展能力强，得满分；不达 7 较高， 各级医师掌握相应技术 30 (30) 标，酌情扣分。 能力，并能得到持续提高

民营医院国家临床重点专科建设项目评分标准

序号

检查内容

标准 分

评分标准

备注

学术地位

8

学科 带头人 (40) 临床能力

两院院士、国家级学会专科分会前任主委、主委或候任主委 得 5 分、副主委得 4 分、常委得 3 分、委员得 2 分、省(直 辖市)主委得 1 分。以最高学术任职计分，不累计。 5 正高专业技术职称得 1 分；博士生导师得 1 分；国家级学术 团体委员会副主任委员以上得 2 分，委员得 1 分；国家级期 刊副编委以上得 1 分。 熟练掌握本专科特色技术；评估前 3 年，主持开展新技术新 业务 1 项以上；评估前 3 年，年应邀在省级以上学术会议上 30 做临床学术报告 1 次以上；评估前 3 年，年主持科内专科查 房 30 次以上得满分，不达标，酌情扣分。 评估前 3 年，年指导毕业硕士生 3 名以上；评估前 3 年，承 担在研国家级课题 1 项以上；评估前 3 年，SCI 收录论著 2 篇；评估前 3 年，获得省级科研成果二等奖 1 项以上，得满 分，不达标，酌情扣分。 能够满足专科临床技术可持续发展的需要，得满分；不达标 酌情扣分。 均任省级学术团体委员以上职务，具有较高知名度。不达标， 酌情扣分。

教学科研水平

5

数量 学术地位

20 5

学科骨干 9 (60)

临床能力

评估前 3 年，从事临床医疗工作，全年累计 32-33 周，其中 门急诊 9 周， 病房 23 周。 工作量无法达到的每差一项减 1 分， 30 查房、病历讨论、手术等情况能体现较高临床医疗技术水平， 得满分；不达标，酌情扣分。取所有学科骨干得分的平均分。

民营医院国家临床重点专科建设项目评分标准

序号

检查内容

标准

分 5

评分标准 承担临床教学和带教任务，评估前 3 年，年指导硕士研究生 毕业 1 名；评估前 3 年，承担局级以上课题；评估前 3 年， 获得科研成果；评估前 3 年，SCI 收录论著 1 篇，得满分， 不达标，酌情扣分。取所有学科骨干得分的平均分。

备注

教学科研水平

年龄结构 10 医师队伍 学历结构 (30) 职称结构

10 老中青层次分明，结构合理，得满分；不达标，酌情扣分 10 研究生学历人员比例≥50%,得满分；不达标，酌情扣分。 10 医师比例高级：中级：初级为 3∶4∶3,比例可上下浮动 5% 范围，酌情打分。

人员数量、年龄结构、学历 人员数量、结构合理，能够满足科室临床需要，得满分；不 10 结构 达标，酌情扣分。 11 护理队伍 护士长能力 (20) 护理专科业务培训及能力 5 5 护士长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求，得满 分；不达标，酌情扣分。 经常性开展业务培训，整体护理业务能力强，得满分；不达 标，酌情扣分。

12

有专科人员培训计划并保证 培养方向明确，规划合理，落实到位，得满分；不达标酌情 10 扣分。 人才培养 落实 (20) 继续教育和培训情况 医疗服务能力与水平 10 250 全科人员继续教育达标率 100%,每年 1 人次以上参加进修培 训，得满分；不达标，酌情扣分。

三

民营医院国家临床重点专科建设项目评分标准

序号

检查内容 总体水平 诊疗技术、诊疗规模等 (40)

标准 分

评分标准

备注

13

简要概述科室医疗服务的整体水平，包括诊疗量(年门急诊 人次、年出院人次)、平均住院日、病床使用率、人均医药 40 费用(门诊、出院)、影响力等，总体水平高得满分，不达 标，酌情扣分。

14

亚专科与专科发展相适应，人员分工合理，得满分；不达标， 20 亚专科 亚专科与专科发展适应性 酌情扣分。 建设 (40) 各亚专科的技术水平和服务 20 亚专科具有较高的技术水平和服务能力，得满分；不达标， 能力 酌情扣分。 技术特色 技术特色和先进性 根据医院提供的技术(2-3 项),评定其先进性，国际先进、 40 国内领先以上，在国内开展例数排名居首位，得满分；不达 标，酌情扣分。

15

(40)

16

诊治能力 (40)

能否独立诊治本专科主要病 能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种，得满分。否 20 种 则，酌情扣分。 疑难重症诊治能力 由医院自行提供疑难、危重病种诊疗方案，根据其诊疗方案 20 的合理性，核心技术应用合理性及诊疗结果(综合好转率、 死亡率、并发症或合并症发生率判断)等综合评分。 评估前 3 年，每年均有创新项目，带动本专业诊疗技术水平 20 不断提高，得满分；创新项目少于 2 项，临床诊疗水平停滞 不

前，不得分。 2 项创新项目：综合其先进性和临床应用性情况，综合评价 20 打分。

创新能力 17 (60)

创新项目数量 创新水平

民营医院国家临床重点专科建设项目评分标准

序号

检查内容 创新项目的临床转化能力 年出院患者中省外患者比例 对其它医院技术帮建情况 技术推广情况 受邀在国(境)外召开的国 际学术会议上作学术报告情 况

标准 分 20 8 8 7 7 170 50 5

评分标准 创新项目的临床转化能力强，得 10 分。未转化为临床能力不 得分。 评估前 3 年，年出院患者中省外患者比例≥20%,得满分；不 达标，酌情扣分。 对≥1 家医院进行技术帮建，并取得明显效果，得满分；不 达标，酌情扣分。 技术推广项目每年超过 1 次得 7 分，不达标不得分。 评估前 3 年， 10 人次在国际学术会议上作学术报告得 7 分， 有 每少 1 人扣 1 分。

备注

18

辐射能力 (30)

四

医疗质量状况 合理用药

综合基本药物处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药 物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分。 评估前 3 年，满意度大于 95%得 5 分，每下降 2%扣 1 分。

19

质量概况 病人满意度调查 (70) 医疗事故情况

15 评估前 3 年内发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。

手术前后诊断符合率 10 评估前 3 年，≥95%,得满分；不达标，酌情扣分。 病区质量 20 临床主要诊断、病理诊断符 (70) 10 评估前 3 年，≥70%,得满分；不开展，不得分。 合率

民营医院国家临床重点专科建设项目评分标准

序号

检查内容 甲级病案率

标准 分 10

评分标准 评估前 3 年，甲级病案率≥90%得满分，每降 1%,扣 2 分， 有丙级病历不得分。

备注

出院患者随访及治疗效果评 建立患者随访制度，重点病种的出院患者随访率≥50%,得满 10 价结果 分；不达标酌情扣分。 建立并实施专科分级护理质 量标准 基础护理合格率 危重患者护理合格率 预防和控制医院感染相关制 度的建立及执行情况 门急诊抢救成功率 21 门诊质量 专家门诊情况 (30) 入出院诊断符合率 五 22 科研与教学 学术影响 学术委员会任职 (15) 5 10 无标准不得分。

评估前 3 年≥95%得满分，每下降 1%,扣 2 分；低于 90%, 不得分。 评估前 3 年≥95%得满分，每下降 1%,扣 2 分；低于 90%, 10 不得分。 5 制度健全，落实到位，得 10 分，否则酌情递减。

10 评估前 3 年≥85%,得满分；不达标，酌情扣分。 10 每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出 2 次 门诊，得满分；不达标，酌情扣分。

10 评估前 3 年≥95%,得满分；不达标，酌情扣分。 100 5 省级主委 5 分、副主委 4 分，常委 3 分，委员 3 分；市级主 委 4 分，副主委 3 分。一人担任数职，以最高学术职称登记 一次。

民营医院国家临床重点专科建设项目评分标准

序号

检查内容 学

术刊物任职 主办学术会议

标准 分 5 5 5 4 4 8 4 5 4 4 8

评分标准 省级以上杂志编委以上 2 分；其它医学杂志主编、副主编 2 分，常务编委 1 分。一人担任数职，以最高学术职称登记一 次。 评估前 3 年，主办国际性学术会议 3 分，全国性学术会议 2 分，省级学术会议1分。 专科有 2~3 个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相 关，研究内容系统、具体，得满分；不达标，酌情扣分。 评估前 3 年，有 2 项以上得满分，每少 1 项减 2 分。 评估前 3 年，有 4 项以上得满分，每少 1 项减 1 分。 评估前 3 年，有 4 项以上得满分，每少 1 项减 2 分。 评估前 3 年，获得国家级一等奖 1 项得 4 分，二等奖 1 项 3 分；省级二等奖以上得 2 分。 评估前 3 年，获得市级一等奖 1 项得 5 分，二等奖 1 项 3 分。 评估前 3 年，发表 SCI 收录每篇 1 分；中华医学会系列杂志 0.5 分；统计源期刊杂志 0.5 分。 评估前 3 年，每项发明专利 4 分，新型实用专利 1 分，外观 设计专利 0.5 分。 评估前 3 年，进修半年以上人员每年≥5 名得满分；每少一 名扣 2 分；未接受不得分。

备注

23

专科方向 专科的临床研究方向 (5) 国家级项目

24

科研项目 (16) 部(省)级项目 市级项目 国家级、部(省)级科技奖 励(一、二等)

市级科技奖励(一、二等) 科研成果 25 中华医学系列杂志 (17) SCI 收录、 及统计源期刊论著 发明、新型实用、外观设计 专利 26 接受进修 接受外单位在职人员进修情 (8) 况

民营医院国家临床重点专科建设项目评分标准

序号

检查内容 本科生教学

标准 分 4

评分标准 评估前 3 年，临床教学不少于本课时的 80%,见习、实习轮 转安排合理、到位，得满分；未承担者不得分；无临床授课 扣 3 分；无见习、实习扣 3 分。 评估前 3 年，培养硕士以上学历毕业生 5 人以上得 10 分；不 达标，酌情扣分。

备注

学生教育 27 (14) 研究生培养 10

国家级、省级(甲类)、市级 (乙类)继续教育项目：深入 10 评估前 3 年，举办国家级一项次 6 分，省级一项次 2 分。 继续教育 基层举办继续教育项目(学 28 (20) 习班、论坛) 规范化医师培训 三年内参加教育部、卫生部 编写教材 29 普通高等院校规划教材编写 (5) 工作 10 5 不是规范化医师培训基地不得分。评估前 3 年，培养合格率 ≥95%,得满分；每低 5 个百分点，扣 3 分。 评估前 3 年，主编 3 分、副主编 2 分，可累积计分，总分不 超过标准分。