根管治疗后的全冠修复

发布时间：2021-06-06

临床上由龋病引发的急慢性牙髓炎及急慢性根尖周炎均应进行根管治疗,根管治疗后的牙体由于失水等原因,变得易碎、易裂、易折,所以根管治疗后的全冠修复尤为重要,患者的咀嚼功能可以发挥至正常,延长牙齿使用时间。1992～2007年,我院收治868例,采用全冠修复,效果满意,报告如下。

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华北煤炭医学院学报

20 0 8年 9月第 1 0卷第 5期

JN r hn ol dc nvrt 2 0 e t1 ( ) o hC i C a Me i U ie i 0 8S p.0 5 t a l a sy

目前认为，分泌性中耳炎发病因素主要由咽鼓管功能障碍、

液中卵磷脂含量对比分析，发现 S M患儿的卵磷脂明显低于同 O

感染因素和免疫变态反应因素所致。其中作为主要病因的咽鼓管功能障碍又分为机械性阻塞和功能性阻塞。1 6 9 3年，lb r Fi eg s

龄健康儿童。结果还表明，健康对照组及 S M组中未成年与成 O年组比较，鼻咽部灌洗液中卵磷脂含量差异无显著性，明局部说表面活性物质的含量可能与年龄无关。更多学者认为，表面活性物质减少影响了咽鼓管的开放压是 S M发病机制之一 _] O 6。因此可以考虑，外源性表面活性物质的应用和促进内源性表面活性物质的分泌可能是预防和治疗 S M的途径之一。 O 参考文献[]崔福生. 1医学生化检验手册[ . M]天津：津科学技术出版社，天1 8 2 5—2 8 9 2. 3 3

等首先提出在咽鼓管中可能存在与肺表面活性物质相似的物质，为表面活性物质参与了咽鼓管的开放机制。Tuu a 认 srhr a等和 F mal o d y等动物实验证实，面活性物质与咽鼓管 e表的开放有关。历年来有关表面活性物质与 S M关系的基础研 O

究表明，中耳腔、咽鼓管及鼻咽部的确存在着表面活性物质及其分泌细胞，并证实了它对咽鼓管开放的影响。本实验结果表明，

S M患者鼻咽部灌洗液中代表表面活性物质的卵磷脂量比健 O

康对照组明显减少，他学者实验相吻合。与其为了科学、准确地测定鼻咽部表面活性物质，实验采用仰本卧垂头位，使鼻咽部处于最低位，在纤维支气管镜直视下冲洗鼻咽部，每次灌入 2~ m共 3 m并立即回吸冲洗液， 4 L, 0 L,使每份样

[] Fi egT, zrB T el k e enalg n ti mei wt 2 lb r L Mae . h n sbt e l ryadois da i s i w e t h eu i[] utO i tl yglHed ad N c ug 20 1 f so J .C r pn O o rn o a n

ek S r,0 6,4 n a( ):8 3 17

[ 3] Tu aaS T h smhr E,a aMD, t 1T 2ytkn x rso na e a. h c oieepes n i t i o—pc i c i rnwt ti mei wt f s n[] Al g l m nl hl e i ois da i e ui J . lry Ci I mu o, d h t h o e n20 1 ( ) 15 02,0 1:2

品中所含物质仅来自鼻咽部，且容积相同，从而保证样品不受污染和取量客观、准确。在测定表面活性物质的实验方法上采用精确度较高的分光光度法，定灌洗液中磷含量来换算卵磷脂测

[] F ral H, rudnJ,e f L e a. vdn eo l r ci— 4 onde L Maola J TwkT,t 1E iec faeg y l l i nl mma in i h d l a n a o h r n n c i r n wi ti fa t n t e mi d e e r a d n s p a y x i h l e t o i s o d h t

量，面活性物质的主要成分为卵磷脂，而表因此可定量反映出灌洗液中表面活性物质含量。在实验测定中所做标准曲线相对标

mei t e uin J . oaygl2 0 3 ( ):4 daw h f s[] Ot rno,04,3 6 3 5 i o l[] Ke s Y l nS B lt e a. o a eg e t l t s 5 l ae , uu t 1R l o lr i t i o o oi e E, i V, ef l y n h e o g f t y i mei w t e uin imu ess m ad ct ie[] K l u dai h f s;m n yt n yo n s J . ua B mn o e k kB gz hi eg20 1 ( )5 0a tsD r,04,3 3:1 I s

准偏差低，样本加标回收实验其回收率高，说明实验所得数据准确、可靠，为定量测定鼻咽部表面活性物质是建立的一个可靠、简单的方法。

[] G ae K o, a k . uf t tn md eer f s n[] 6 r w kP H w eM S r c n i i a eui s J . c A, aa g oOt lr n o a c u, 9 7, 6: 3 o ay g lHe d Ne k s唱 1 9 9 3 6

S M患者以儿童居多， O长

期中耳积液可导致听力损害，语言发育迟缓，慢性中耳炎急性发作。有学者认为，主要与儿童鼻咽、中耳及咽鼓管局部解剖和免疫功能不健全有关。本文把

[]杨伟炎， 7王荣光，孙建和，等.咽鼓管粘膜分泌细胞与表面活性物质样板层体的观察[]中华耳鼻咽喉科杂志，9 53: 4 J. 19, 2 0 2(0 8一o 20 4—1收稿)陈 4 (迁编辑)

1岁以下 S M患者与健康对照组相应年龄组进行了鼻咽灌洗 2 O

根管治疗后的全冠修复刘维礼王倩青岛 26 0 ) 6 10 (山东省青岛市第八人民医院[关键词]牙髓炎根周炎根管全冠修复

年，出现根尖炎及牙齿松动，未而未行全冠修复的牙齿，已拔除 1 1,除见牙隐裂至根尖部者 1 2颗拔 2例，隐裂至根中者 5 3例，冠根折5 6例。3讨论

[中图分类号] R 7 13[ 8 .文献标识码] B [文章编号] 10 6 3 (0 8 0 6 2— 1 0 8- 6 3 20 ) 5- 0 0

临床上由龋病引发的急慢性牙髓炎及急慢性根尖周炎均应进行根管治疗，管治疗后的牙体由于失水等原因，得易碎、根变

根管治疗后的磨牙，体部分失水，牙易破碎，进食时事物过硬或用力过猛或食物存有沙子，都能使修复过的牙体破裂，发生冠折，根中折等，冠形成残冠和残根，而全冠修复解决了这一问题。

易裂、折，以根管治疗后的全冠修复尤为重要，易所患者的咀嚼功能可以发挥至正常，长牙齿使用时间。19延 9 2~20 0 7年，我院收治 8 8例， 6采用全冠修复，效果满意，报告如下。1资料与方法

根管治疗后未做全冠修复致使冠折，冠根折，细菌 (包括需

氧菌和厌氧菌，主要是变形链球菌 )会沿裂隙进入繁殖，就在机体抵抗力弱的情况下，患者就会出现根尖周炎，引发牙齿疼痛不止，前来就诊要求拔除，给患者造成不必要的麻烦。所以，管根