《医疗事故处理条例》解读

《医疗事故处理条例》解读

湖北省卫生厅

阮小明

序 言

历经十余年的漫长过程，在千呼万唤中《医疗事故处理条例》

终于出台。《条例》经2002年2月20日国务院第55次常务会议通过。

2002年4月4日国务院令第351号公布，自2002年9月1日起施行。

《条例》对1987年《医疗事故处理办法》作了较大修改，体例

结构有较大变化，共有七章63条。具体为：（一）总则；（二）医

疗事故的预防与处置；（三）医疗事故的技术鉴定；（四）医疗事

故的行政处理与监督；（五）医疗事故的赔偿；（六）罚则；（七）

附则。

新《条例》与旧《办法》相比较：

（一）扩大了医疗事故的内涵。明确了医疗事故的过错原则；

取消了技术事故和责任事故；将医疗事故分为四级。

（二）医疗事故技术鉴定改由医学会主持。组建省、市两级

专家库；医患双方随机抽取鉴定专家；人民法院需要鉴定的也从专

家库中随机抽取。

（三）患者可以复印本人的有关病历资料。客观性病历资料

复印；主观性病历资料封存。

（四）明确规定了医疗事故民事赔偿项目和标准。

（五）加大了医疗机构及医务人员的责任。

（六）明确规定医疗事故争议的解决途径：医患双方协商；申请

行政调解；提起民事诉讼。

（七）突出了医疗事故的预防措施，加大医疗质量控制力度，

预防医疗事故发生。

一、总则（1－4条）

总则的主要内容有：1、立法的宗旨和依据；2、医疗事

故的概念；3、处理医疗事故的原则；4、医疗事故的分级。

（一）立法宗旨（第1条）

1、正确处理医疗事故

2、保护医患双方的合法权益

3、维护医疗秩序，保障医疗安全

4、促进医学科学发展

（二）医疗事故概念（第2条）

医疗事故“是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，

违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常

规，过失造成患者人身损害的事故”。

医疗事故的构成要件：

1、行为主体和责任主体是：医疗机构及其医务人员，

（1）依法取得执业许可或资格；（2）在合法的医疗场所和活动范

围内；（3）医疗机构是医疗事故民事责任的承担者。

2、必须有违法行为，（1）广义的违法和狭义的违法；

（2）作为和不作为。

3、行为人主观上有过失，主观过失是指对违法后果

所持的心理态度，（1）疏忽大意的过失；（2）过于自信的过失。

4、过失造成的人身损害

5、过失行为和后果之间存在的必然因果关系

（三）处理医疗事故必须遵循的原则（第3条）

1、公开、公平、公正的原则，公平是处理解决医疗事

故的争议的基本原则，公正是公平的基础，公开是公正的基本保证。

2、及时便民的原则。

3、坚持实事求是的原则。

（四）医疗事故的分级（第4条）

一级：造成患者死亡、重度残疾的；

二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤；

三级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般

功能障碍的；

四级：造成患者明显人身损害的其他后果的。

划分医疗事故等级的依据：

1、医疗事故损害是“人身”客观存在的；

2、医疗过失行为对患者人身的损害程度；

3、精神损害没有判定的客观标准，在医疗事故等级划分 中没有考虑。

医疗事故取消了责任事故和技术事故。

1、难以制定客观准确的标准；

2、医疗事故的因果关系复杂往往是一因一果、

一因多果、多因 一果；

3、医患双方对定性存在争议；

4、民事赔偿往往以损害后果来计算。

二、预防与处置（5-19条）

本章的主要内容：

1、规定了医疗机构及其医务人员应遵守的法律法规和进行

培训教育；2、设立医疗服务质量监控部门，防范医疗事故发生；3、

病历资料书写、保管、复印、封存以及相关证据保存的具体要求；

4、发生医疗事故或者医疗事故争议报告制度；5、尸体存放、处理

和尸检的具体时限和要求。

（一）医疗机构及其医务人员应遵守的法律法规和进行培训教育。

（5-6条）

1、医疗卫生管理法律、法规和规章，（1）医疗卫生法律；（2）行

政法规；（3）部门规章。

2、诊疗护理规范、常规，（1）广义；（2）狭义。

3、医务人员的职业道德。

4、培训和教育。

（二）设立医疗服务质量监控部门，防范医疗事故发生。（第7、11、

12、15条）

医疗服务质量监控部门的职能:

（1）制订医疗机构医疗质量监控工作计划和工作制度，建立医疗

质量监控指标体系；

（2）加强医疗服务质量日常监控，定期或不定期组织检查、考核

和评价；

（3）监督各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规

的执行情况；

（4）接待患者来访或对医疗服务的投诉，提供有关医疗及医疗事

故处理程序等有关知识的咨询服务；

（5）负责 …… 此处隐藏：3909字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……