早期康复干预对小儿病毒性脑炎疗效的影响

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广西医科大学学报２０１０Ａｕｇ；２７（４）

的摩擦、挤压，避免手足接触化学类物品等。但往往疗效欠理

想。如患者不能耐受，有时常需减量甚至停药，且多数病人水疱恢复较慢且常伴明显疼痛影响治疗。笔者先前曾观察

相关性ＨＦＳＲ的水疱形成。

海水浸泡改善严重的索拉非尼药物相关性ＨＦＳＲ，使水疱愈合时间提前，明显减轻病人疼痛。且未出现手足皮肤感染。该方法简单、实用和安全。值得推广。

到１例晚期肝细胞肝癌患者，因不能耐受索拉非尼所致严重的ＨＦＳＲ而停药，停药后肿瘤进展迅速。于停药５周后死亡。

海水是一种高渗、碱性液体。海水浸泡后机体会出现一系列病理生理改变，如微循环障碍、强烈的炎症反应、组织和细胞肿胀等，在无严重并发伤的情况下。总是以局部病理生理变化为主。在本研究中患者海水浸泡ＨＦＳＲ的手和足，水疱症状明显改善，海水浸泡后水疱平均愈合时间为（２．５士０．５）ｄ，而对症治疗组的平均愈合时间为（１１．５士７．４）ｄ，多数病人在应用海水浸泡后第２天后疼痛明显改善，水疱结痂并能下床较自如行走，第３天行走基本不受影响，疼痛已较轻不影响生活。与对症治疗组相比水疱愈合时间明显缩短且疼痛改善明显。

海水浸泡可造成局部组织细胞内、外的高渗状态以及膜蛋白变性等，但笔者曾试用普通家用含碘食盐水浸泡ＨＦＳＲ的手和足，结果发现普通家用含碘食盐水对水疱及疼痛治疗无效。海水浸泡疗法主要针对水疱和疼痛疗效明显者，但原有水疱及疼痛区好转后，经过一段时间，手或足其它部位仍会出现新的水疱及疼痛，故该疗法并不能预防索拉非尼药物

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早期康复干预对小儿病毒性脑炎疗效的影响

李颖厉

（广西医科大学第七附属医院儿科梧州５４３００１）

关键词早期康复干预；病毒性脑炎；疗效

文献标志码：Ｂ

文章编号：１００５—９３０Ｘ（２０１０）０４—０６２０—０２

中图分类号：Ｒ５１２．３

因病毒感染而引起的脑实质炎症称为病毒性脑炎［１］。病毒性脑炎治疗好转后少数会留有肢体瘫痪、脑神经麻痹、继发性癫痫，智力减退等后遗症，不但影响患儿的生活质量，也给家属带来巨大负担和痛苦。目前国内外对小儿病毒性脑炎后遗症的治疗尚无特效的方法，故探讨如何降低ｆｌ，ＪＬ病毒性脑炎后遗症的发生具有临床实用价值。我科白２０００年１月至２００７年１２月收治小儿病毒性脑炎７３例，经常规治疗及早期康复干预治疗，获得较好的疗效，现报道如下。

将病例随机分为康复组４８例和对照组２５例。康复组，男２７例，女２ｌ例；年龄ｉ１个月至１０．５岁，平均５．４岁。对照组，男１４例，女１１例；年龄１．３～１２岁，平均６．１岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性（表

Ｉ）。

表１康复组和对照组一般资料比较

１资料和方法

１．１一般资料：本组７３例，年龄１１个月至１２岁，平均５．８

岁，发病时间３～７ｄ，均符合小儿病毒性脑炎的诊断标准嘲。

注：两组比较，均Ｐ＞０．０５

１．２治疗方法：两组患者住院期间，在急性期均予常规治疗，即供氧、抗病毒、营养脑细胞、激素、脱水降颅压及降温镇

收稿Ｅｌ期：２００８—０９—０１

静等对症处理和支持治疗。康复组在控制了高热、抽搐、呕

万方数据

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