医疗质量评价体系与考核标准

人卫出版社 李元峰主编 16开 688页 定价：￥98

该书是进一步落实“医院管理年”、“医院等级评审”、“医疗质量万里行”的配套资料，首次引入了世界卫生组织相关的医疗质量管理规则与方法，遵循了卫生部近年来有关医疗质量、医疗安全的相关法规及评价体系与管理指南，参考了相关专业的行业规范、疾病诊断及治疗指南或共识意见，对临床不同专业制定了适合本专科发展的医疗质量评价体系与考核标准。

主要内容有：科室管理、门诊医疗质量与持续改进、急诊医疗质量与持续改进、病区医疗质量与持续改进、护理质量与持续改进、患者服务与持续改进、患者安全目标与持续改进、医院感染防控与持续改进、手术治疗管理与持续改进、专科医疗质量与持续改进等10个方面的内容，同时增加了科室医疗质量评价指标、科室重点监测指标、单病种质量控制、医疗技术综合指数等内容。对医技科室根据不同的专业，制定了相应的医疗质量评价体系与考核标准。

这套体系重点在医疗行为的规范、核心制度的落实等方面进行了明确的规定，规范了患者服务与患者安全目标、病区医疗质量与持续改进、手术治疗管理与持续改进等内容，对大型手术及危重患者进行评估，引入了“手术安全核查”与“手术风险评估”的标准；同时增加了科室医疗质量评价指标、科室重点监测指标、单病种质量控制、医疗技术综合指数等内容。

第一章 医疗质量评价体系在医疗实践中的作用与地位

第二章 医疗质量评价体系与考核标准

第一节 急诊急救部分

1、急诊急救部医疗质量评价体系与考核标准 2、EICU医疗质量评价体系与考核标准 3、急诊内科医疗质量评价体系与考核标准 4、急诊外科医疗质量评价体系与考核标准 第二节 非手术部分

1、心血管内科医疗质量评价体系与考核标准 2、消化内科医疗质量评价体系与考核标准 3、呼吸内科医疗质量评价体系与考核标准 4、肾脏内科医疗质量评价体系与考核标准

5、感染内科医疗质量评价体系与考核标准 6、血液内科医疗质量评价体系与考核标准 7、内分泌科医疗质量评价体系与考核标准 8、风湿免疫科医疗质量评价体系与考核标准 9、儿科医疗质量评价体系与考核标准 10、皮肤科医疗质量评价体系与考核标准 11、神经内科医疗质量评价体系与考核标准 12、肿瘤科医疗质量评价体系与考核标准 13、康复科医疗质量评价体系与考核标准 14、中医科医疗质量评价体系与考核标准 15、特需病房医疗质量评价体系与考核标准 16、老年病科医疗质量评价体系与考核标准 第三节 手术部分

1、肝胆外科医疗质量评价体系与考核标准 2、小儿外科医疗质量评价体系与考核标准 3、胃肠外科医疗质量评价体系与考核标准 4、血管外科医疗质量评价体系与考核标准 5、泌尿外科医疗质量评价体系与考核标准 6、整形外科医疗质量评价体系与考核标准 7、乳腺外科医疗质量评价体系与考核标准 8、心胸外科医疗质量评价体系与考核标准 9、骨科医疗质量评价体系与考核标准 10、神经外科医疗质量评价体系与考核标准 11、移植中心医疗质量评价体系与考核标准 12、妇产科医疗质量评价体系与考核标准 13、耳鼻喉科医疗质量评价体系与考核标准 14、眼科医疗质量评价体系与考核标准 15、颌面外科医疗质量评价体系与考核标准 16、烧伤外科医疗质量评价体系与考核标准 17、SICU医疗质量评价体系与考核标准 第四节 医技部分

1、麻醉科医疗质量评价体系与考核标准 2、手术室医疗质量评价体系与考核标准 3、核医学科医疗质量评价体系与考核标准 4、放射科医疗质量评价体系与考核标准 5、超声科医疗质量评价体系与考核标准

6、心血管超声和心功能科医疗质量评价体系与考核标准

7、检验科医疗质量评价体系与考核标准 8、病理科医疗质量评价体系与考核标准 9、药剂科医疗质量评价体系与考核标准 10、内镜室医疗质量评价体系与考核标准 11、消毒供应室医疗质量评价体系与考核标准

12、营养科医疗质量评价体系与考核标准 第五节 行政后勤部分

1、后勤管理部质量评价体系与考核标准 2、服务中心质量评价体系与考核标准 3、设备部质量评价体系与考核标准

4、医疗保险管理办公室质量评价体系与考核标准 5、人力资源部质量评价体系与考核标准 6、监审部质量评价体系与考核标准 7、预防保健科质量评价体系与考核标准 8、病案统计科质量评价体系与考核标准 9、信息研究所质量评价体系与考核标准

10、院长办公室(国际合作办公室)质量评价体系与考核标准

11、保卫部质量评价体系与考核标准 12、住院部办公室质量评价体系与考核标准 13、纪委办公室质量评价体系与考核标准 14、护理部质量评价体系与考核标准 15、车辆管理办公室质量评价体系与考核标准 16、科技部质量评价体系与考核标准 17、门诊部质量评价体系与考核标准 18、图书馆质量评价体系与考核标准 19、基建部质量评价体系与考核标准 20、医务部质量评价体系与考核标准 21、工会质量评价体系与考核标准 22、教育培训部质量评价体系与考核标准 23、财务部质量评价体系与考核标准

24、党委办公室(宣传部、总支、团委)质量评价体系与考核标准

25、医院感染管理办公室质量评价体系与考核标准 第六节 医技满意度调查

6．1 病理科质量问卷调查表 6．2 药剂科质量问卷调查表 6．3 核医学科质量问卷调查表 6．4 营养科质量问卷调查表 6．5 超声科质量问卷调查表 6．6 心血管超声科质量问卷调查表 6．7 放射科质量问卷调查表 6．8 检验科质量问卷调查表 6．9 麻醉科质量问卷调查表

第七节 行政、后勤满意度调查（质量问卷调查） 7．1 后勤管理部质量问卷调查表 7．2 服务中心质量问卷调查表

7．3 设备部质量问卷调查表…