哈尔滨市房屋建筑和市政基础设施工程

投标登记表（非联合体投标适用）

招标项目名称:招标项目编号：

投标登记起止时间：年月日9时00分至招标代理机构：哈尔滨市忱义招投标代理有限责任公司

投标人名称资质名称资质证书编号营业执照编号组织机构代码证编号安全生产许可证编号

企业注册地基本帐户开户行信息外阜企业可以提供在黑注册的非法人性质的分公司开户行信息

基本帐户账号

资质等级信用评价合格情况安全生产许可证有效情况

口2010年

口2011年

口2012年

有效期至：年月日是否处于暂扣或被吊销等处罚期内：口否口是（处罚情况：）

年月日16时00分

集团公司及子公司情况

拟派项目负责人/项目总监

资格等级

建筑市场准入备案手续

（监理企业、施工企业提供）不拖欠工程款和农民工工资证明

（施工企业提供）

拟投标段号

领取招标文件延期发售通知情况投标人授权固定办公电话及传真

授权委托人姓名

口投标人开户银行名称：口在黑注册的分公司名称：分公司开户银行名称：口投标人账号：

口在黑注册的分公司账号：口与具有直接管理关系的母公司口与具有被管理关系的下属子公司口与具有投资参股关系的关联体口与单位负责人为同一人口无上述所列情况，与任何单位无参股、控股、管理与被管理、同一法人等情况

专业

岗位证：

证书编号

安全生产考核证：

口本省口外阜编号:日期:年月日编号:（

）标段

投标登记时间

年

日期:月

日

年时口是

月分至

日时口否

分

是否理解并同意招标文件延期发售通知所有内容

授权委托人承诺

投标人授权投标人

办公邮箱法定代表人授权委托人授权委托人身份证号移动电话

本人承诺：（1）经核对上述内容填写无误。（2）本人为投标人本企业员工。（3）上述内容以及随本表提交的所有材料均为本人持投标人法人的合法授权委托书填写并提供。授权委托人：（本人签字，签字时间同投标登记时间）

本企业承诺：（1）经核对上述内容填写无误。（2）授权委托人为本企业员工。（3）上述内容以及随本表提交的所有材料均为本企业法人授权委托被委托人填写并提供。（4）本企业对本表内容及后附资料的真实性负全责，并承担由此可能引发的一切纠纷及法律责任。

投标人（盖章）：

法定代表人或授权委托人：

（签字或盖章）：

（签字及盖章时间同投标登记时间）

投标人承诺

备注

注：本表必须打印空白表格后，由授权委托人完整填写并按要求盖章、签字后方为有效登记（投标人资质管理序

列中不包含的内容除外）。

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