临床医学专业本科耳鼻咽喉科学试卷

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本试卷满分100分， 共 页，

一．简答题：（每题 5 分，共 35 分）

1． 窦口鼻道复合体

以筛漏半为中心的一组解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上额窦的自然开口等，称之为窦口鼻道复合体。

2． 气管切开术的定义及手术适应症

是一种切开颈段气管的前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸的急救手术。适应症：3-4度喉梗阻，下呼吸道分泌物阻塞及某些手术的前置手术。

3． 咽鼓管的生理功能

维持中耳内外压力的平衡；引流作用；防声作用；防止逆行感染

4． 颈部淋巴结的分区

第Ⅰ区包括颏下及颌下淋巴结；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区分别指颈内静脉淋巴结上组、中组及下组；Ⅴ为颈后三角淋巴结；Ⅵ区为颈前隙淋巴结。

5． 人工耳蜗

是一种特殊的声电能转换电子装置，通过人工耳蜗植入，能帮助极重度及全聋的病人获得或恢复部分听觉。

6． 声波的空气传导

声波--耳廓--外耳道--鼓膜-锤骨-砧骨-镫骨-前庭窗内外淋巴液体波动-螺旋器感音-听神经神经冲动-听觉中枢综合分析

7． 扁桃体手术切除的适应症

慢性扁桃体炎反复急性发作或多次合并扁桃体周围脓肿；扁桃体过度肥大影响吞咽、呼吸及发声功能；慢性扁桃体炎已成为引起其它脏器病变的病灶；白喉带菌者经保守治疗无效；各种扁桃体良性肿瘤。

二．填空题（请将正确答案填在横线上或括号内，每空 1 分，共 36 分）

1、鼻窦左右成对，共4对，分别是 额窦 、 筛窦 、 上额窦 和 蝶窦 ，其中开口位于蝶筛隐窝的鼻窦是 蝶窦 。

2、鼻疖最严重的颅内并发症是 海绵窦血栓性静脉炎 。

3、咽自上而下可分为 鼻咽 、 口咽 和 喉咽 三部分，咽部的筋膜间隙

是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙，较重要的间隙有咽旁 咽后 间隙和 间隙。

4、 内耳埋藏在颞骨的岩部，结构复杂而精细，故以称迷路。按解剖和功能分为 耳蜗、前

庭、半规管 、 和 三个部分。从组织学上分为 骨迷路 和 膜迷路二个部分，二者形状相似。

5、喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部发出喉返神经，左侧喉返神经绕 主动脉弓 ，右侧绕 锁骨下动脉 ，继而上行，行走于气管食管

沟，在环甲关节后方进入喉内。

6、喉癌前病变主要有 喉白斑病 、成人型喉乳头状瘤 、成人型慢性肥厚型喉炎 和 声带重度不典型增生 。

7、以外耳道为中心可将颞骨分为五部分，即 鳞部 、鼓部 、 乳突部 、 岩部 和茎突 。中耳包括 鼓室、 咽鼓管、鼓窦 及 乳突 四个部分。

8、 根据慢性化脓性中耳炎的病理及临床表现，可将其分为 单纯型、骨疡型、及胆脂瘤型、 、 三型。

9、乳突根治手术的目的在于 彻底清除病变；重建听力及力求干耳 。

10、鼻咽癌以颈部淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移常出现在颈深上 淋巴结。

三.单项选择题 (请在正确答案字母上化圆圈,每题 2 分,共20 分.)

1、患者，男、36岁，门诊准备行纤维喉镜下右侧声带息肉摘除术，术前常规行喉咽部粘膜表面麻醉，麻醉过程中患者感头昏气闷、眩晕眼花，同时有血压下降、脉搏微弱、呼吸浅而不规则。以下哪种急救措施不正确。

A、静脉注射地塞米松，以迅速脱敏和抑制药物过敏反应

B、使病人头高脚低位休息，密切观察病人脉搏、心跳、呼吸、血压、神志等

C、必要时采取人工呼吸、气管内插管及吸氧等措施

D、对兴奋病人可静脉注射镇静剂，但应注意用药量不能超标

2、患者，男性、21岁，两天前打篮球时不慎被人肘击鼻部，现来医院门诊就诊，查视见外鼻明显肿胀，鼻腔未见活动性出血点，以下处理措施哪一项不妥

A、建议患者行鼻骨侧位片检查

B、建议患者行鼻窦CT检查

C、注意观察患者有无脑脊液鼻漏发生

D、鼻骨侧位片明确有鼻骨骨折且有错位时马上进行鼻骨复位

3、患者，女性，20岁，在学校食堂就餐时不慎被鱼刺卡住，以下鱼刺存留的部位，最不可能的是

A、扁桃体 B、舌根 C、会厌谷 D、鼻咽部

4、患者，男性，56岁，晚饭时不慎将一块锐利的鸡骨头咽下，以下处理方法，正确的是

A、立即喝下较多的食醋，以软化鸡骨头

B、用馒头强行下咽，将鸡骨头压至胃内

C、用食指压迫舌根引起呕吐，将鸡骨头吐出

D、立即停止进食，到正规医院耳鼻咽喉科应诊

5、患儿，男性，2岁，三日前吃花生时反复呛咳，休息时可好转，听诊右侧肺部呼吸音明显

低于左侧，胸透可见有纵膈摆动。该患儿最可能的入院诊断是

A、支气管异物 B、支气管感染 C、肺炎 D、右侧肺结核

6、以下哪一项不是扁桃体切除术的手术适应证

A、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能

B、白喉带菌者，经保守治疗无效 …… 此处隐藏：1037字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……