心肺复苏术及意外伤害、 创伤的 救护

合肥市第三人民医院 赵萍

一、心肺复苏的概述 心肺复苏是近半个世纪以来，全球最为推崇、也是普及最为广泛的急救技术，上自政府官员，下 至黎民百姓都在倡导，并且身体力行。 在日常生活或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼 吸停止的病人更为紧迫了——CPR就是针对骤 仃的心跳、呼吸所采取的“救命技术”

传统的救护观念抢救实施者：医护人员(100%)

第一步

第二步

第三步

第四步

遇到危重 病人

尽快寻找 交通工具

急诊室

医生诊断 处理

80%

30%

A人类猝死87.7%发生在 医院以外，没有医护人 员参与抢救

87.7%

35-40%

A

B

B 猝死的人有35-40%如 经现场及时,抢救进行心 肺复苏,可以挽救生命.

心肺复苏：◆是专业的急救医学内容：医学

救护——医院——医务人员——医疗 器械

◆是现代救护的核心内容：卫生救护——事故现场——“第一反应 人”——就地取材 “CPR”所需的一切只是一双手，是20 世纪在医学领域里学术提高、发展及 社会普及的最为成功的学科。

救护 “新” 概念 救命的“黄金时刻” :几分钟—十几分钟(4分钟)

“第一反应者 ” :实施有效的初步紧急救护 措施的人

现场救护：及时正确，为医院救治创造条件 EMSS: 具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构

二 、原因急病 创伤 中毒

溺水

触电

导致 可以导致

呼吸心跳停止

三、时间就是生命18秒 30秒 60秒 6分钟

脑缺氧 出现昏迷 脑细胞开始死亡 全部脑细胞开始死亡

四、操作流程判断意识成人及儿童：1、“轻”—拍打双侧肩膀 2、在伤员的耳部重唤

婴儿：1、拍打婴儿足底

2、观察有无反应

高声呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—— 1、快来人呀！这里有人晕倒了！ 2、我是救护员，请这位先生快帮忙拨打“120” 3、有会救护的请和我一起来救护！

判断心跳评估循环体征：大动脉搏动 无循环体征——立即胸外按压

解开衣领、腰带、计时

心肺复苏体位：平卧位 值得注意的是：在坚硬的平面 上！!!

心肺复苏—BLS(CAB)判断循环：触摸颈动 脉搏动 1、颈动脉位置： 气 管与颈部胸锁乳突 肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和 中指并拢，置于患 者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm,至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。

心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压：

要领：有力、

连续、快速部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一 侧的胸廓肋缘，手指向中线滑 动到剑突部位，取剑突上两横

指，另一手掌跟置于两横指上 方，置胸骨正中，另一只手叠 加之上，手指锁住，交叉抬起。

心肺复苏—BLS(CAB)●按压方法：按压时上半身前 倾，腕、肘、肩 关节伸直，以髋 关节为支点，垂 直向下用力，借 助上半身的重力 进行按压。

按压姿势 按压方式垂直压下 双臂伸直 双手掌根 互贴

以髋关节 作支点

心肺复苏—BLS(CAB) 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁