小夹板外固定配合下肢悬吊皮牵引是治疗小儿股骨干骨折常用而有效的方法。由于患儿在治疗过程中配合欠佳,所以做好患儿的护理工作显得更为重要。自1999年以来,我院采用本法治疗小儿股骨干骨折58例,无1例出现并发症。本文试就小儿股骨干骨折的护理问题谈几点体会。

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20 0 8年 1月第 2 3卷第 1期J n 2 0 Vo . 3 No 1 a 0 8, 12, .

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力是否正常且不受影响。引力的大小、牵牵引时间的

先用肥皂水擦拭双下肢皮肤油污，剃尽局部毛

长短应视患者年龄、体重和病情进行调整，一般牵引发，然后用清水洗净，再涂上安息香酸酊或滑石粉，的时间每次 3￣ 4 n每天 1 0 0mi,~2次，以患者能耐以保护皮肤，增强胶布的黏度。如有皮肤外伤，先应

受为限。牵引重量为患者体重的 1 4/,/~1 3牵引过换药，待伤口愈合后或避开伤口行皮肤牵引。

程中要注意观察神经、血管是否被压迫。引后用腰 2牵引的护理牵围保护腰部，在治疗期间应注意少做弯腰、旋转腰部度劳累。

先以手法复位，用小夹板外固定整复骨折，用再等易引起再度扭伤和症状加重的动作，应避免过双下肢悬吊皮牵引。牵引的重量以双侧臀部能离开还牵引床面为宜。牵引中应随时观察双下肢有无血管 3 6中药热敷护理热敷时注意保持药物温度应神经受压迫情况， .检查小夹板松紧度，以固定带能上在 4℃左右，宜过高或过低，高易烫伤腰部皮下移动 1c为宜，注意检查足背动脉搏动情况。 0不过 m并

肤，过低达不到热敷效果。并注意保暖，免受凉。如发现异常，分析原因，报告医生，时处理，避 应并及避 37推拿护理 .冬季推拿时应注意保暖，免受免因血液循环障碍产生缺血性肌挛缩。经常检查骨避凉，手法治疗后用腰围固定腰部。对有严重高血压、突处纱布或棉垫是否脱落，布粘贴是否平整，肤 胶皮

心脏病、体质虚弱者慎用手法推拿。

有无受压、褶，张板是否与床架相抵触，总神皱扩腓

3 8功能锻炼向患者解释功能锻炼的意义及注经是否受压，关节能否正常活动， .踝牵引部位皮肤有意事项，患者持之以恒，使主动锻炼，能取得满意无水泡，才以及发痒和感染情况。如发现水泡，应抽去

的效果。急性期患者应严格卧床休息，待症状明显减泡内

液体，以龙胆紫并避免局部继续受压。涂 轻后，可指导患者开始做腰背肌锻炼和直腿抬高以 3情志护理及屈膝、腿运动，动范围和数量应循序渐进，跨活以患儿术后早期多有哭闹不安，医护人员应态度通过锻炼达到理气活血、筋活络、壮筋骨的作和蔼，心护理，放置一些小玩具，患儿在牵引舒强细可让用。

床上玩耍，避免哭闹时双下肢及身体扭曲，响牵引影

4治护效果

及夹板外固定的效果。 5 4例经上述方法治护后，果优 (状完全消 4饮食护理结症失或接近消失，直腿抬高试验阴性或> 9 0度，恢能般而言，伤早期因患儿哭闹不宁，绪不损情一

复正常生活与工作 ) 0, 5 . 6;症状基本佳， 3例占 5 5良(而致肝失条达，横逆犯胃，纳食较差。时宜进故此消失，感腰腿部轻度酸痛，腿抬高试验> 7偶直 0度，清淡的半流食或软食， 并鼓励患儿多食水果、菜，蔬

恢复生活、作 ) 4例， 2 . 3; (状部分消避免油腻酸辣及发物。如有便秘者可口服蜂蜜或作工 1占 5 9可症失，直腿抬高角度较前改善，可做轻度工作 )例， 6占腹部按摩、热敷等处理，必要时给予缓泻剂口服。病 l . 1; (状无明显改善，能正常生活和工情稳定、便调畅者， 1 1差症不大可食清补肝肾的食品，同时加作) 4例， 7 4;有效率为 9 . 9。占 .1总 2 5 (稿日期： 0 7 1— 3收 2 0—0 2 )

强维生素 D的摄入。 5解除牵引后护理

患儿骨折虽已愈合，在解除双下肢悬吊皮牵但

/ J股骨干骨折的护理体会] L￣河南省南阳市中心医院 ( 7 0 O赵 4 3O )红

引的早期，仍需抬高患肢，同时指导家属学会按摩，

以促进血液循环。节僵硬者可用频谱仪局部照射，关或用中药熏洗。6,指导功能锻炼

关键词：小儿股骨干骨折；护理体会

功能锻炼前应向患儿耐心做好解释工作，以取得患儿主动配合，坚持锻炼。整复固定后，即可鼓励

踝关节背屈活动和股四头肌小夹板外固定配合下肢悬吊皮牵引是治疗小儿患儿作脚趾自主活动、应加股骨干骨折常用而有效的方法。由于患儿在治

疗过收缩活动。解除牵引后，在力所能及情况下，大强度和次数。关节功能已基本恢复正常者程中配合欠佳，以做好患儿的护理工作显得更为活动范围、所重要。自 1 9 9 9年以来，院采用本法治疗小儿股骨仍需继续锻炼，我以增强肌肉力量，复正常功能，恢并蹲下、立及旋转摇膝动作。还应嘱起干骨折 5 8例， 1出现并发症。本文试就小儿股逐步增加提腿、无例骨干骨折的护理问题谈几点体会。1牵引前护理

患儿出院后继续坚持锻炼，至功能完全恢复。直(稿日期： 0 7 1— 9 收 2 0— 00 )

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