2009 hVISA in china

中国41城所分离的市形异万霉古中敏素 黄色金萄球葡的菌流病学及特行征Wnjea Sin ueta . ANTlIIMCOBRALI GAETSN NDACHE OMHETRPAY 2.0903:46–23469

幻灯片内本全容部自出We于jia Snnu t eal A.TIMNCIRBIOL AGANTESA DNCH MOEHERTPAY 20.9036:423–694.若需全文或 其有它求请发需邮件送至izn.hu@pfaiezr.cmo

景背介(简1) 异形 万古霉素中金敏葡(hVI菌A)S1997年首由日本次出提1,该种的 菌现出考虑是耐氧西甲林葡菌(MRSA) 的金变异，潜性地说在了和明 万古素的临床疗霉效降有低一的定关2,表明M系RAS对肽类糖敏感的性 开始呈降下势趋，4 3 金葡 对万菌霉素的古特性耐异，药Teno是ervM和loelinrg更改己自研 究结的论原因一之，他将们万古素对金霉葡菌M的IC界临浓调整度为：– mg4L –/ 816-mg/ L–3 2mgL/2 m/g为L感 敏-8m4/gL中敏 1为m6g/L为药耐5 .

这但些的MI新C临值界果如将hVISA从要古霉万素感敏金菌(V葡SAS )清除，里浓度显然不6够.1Hiaramsut, K.t.ae.l J A.nitmcroi.b heCmther.o40 13:–156 3.Howe 3teal.. J.Antmicior.b hCmoethre.4 5:30–1321 5T.noever etal. Cl.in In.fect.isD .4:42108–115

.Atinmcior. AgenbsthCmeothre. 50:30393–0744.Cahles re.tla C.iln .nfectI Dis. 3.:448–48156.ooWtton etal. nAtimirobc Ag.ent Cshmeoher. t493:82939–38

背景简介(

2) 目 前当万古，霉素的浓超度2过gm/L,时会就抑金制葡菌落菌里 大多细数胞生的长但如果有一，比例定金的菌细胞能葡成形新菌落的 例，:如浓高的时候度生的发率频至低10-6,样分这离的金葡菌出即 被定为义hVI SA1, 2 如 今究h研ISAV方的法多种样，多界各国世均已有VhISA病发的率 道，但报在国中没还有靠的发病可公率 布 MR SA在中国的发率呈上病升势趋3糖，类肽药的使用物也随之来越 普越遍，么我们可那预计hVIS以A、古万霉素敏金葡中菌VI(A)以 S及万古耐素霉葡金菌在中的国出现必然的

是.H1wo et.eal. JAnti.imrcbo Ch.eomther .45:1301–32 .2.Wo otto ntea.l.J . liCn.M ciroiblo45.329–332: 3. X.ioa et l.aJ .icrMboio. lIneftc.Dis .726:977–8.0

研简介究 研究目的为：国中大患者提供hVIS陆菌株A行流病学基的线息数据 信 究研方法----别h识ISA的V方：法– 脂琼选法(B筛I):H不的培同基、养种接物糖肽浓及，度异差性大太12, – 宏观EtsetM(TE法):敏高性高及特异，性常日床临研究本太成高 – 3合复级法：联结ME合和BTH级联反I的应果结针对大量样本 ，– 良后改的APPA-UC:法力密劳集但是，可最靠h的ISAV别识法4 – 研究该以良改的后PPAA-CU法为作参法照由，于国的中大分试验使部 前两用者所，将以它们为作研究法方的部一

分 研究料：– 材株：2002-菌0270中年国医院收集到的10各12株RMA菌S株– 试：剂脑心浸培养液基替考，拉、宁

万古霉素等2种1菌药抗

enjiWa unSet al. AN IMICRTOBIL AGEATS NNDACH MEOTHRAPEY .020936:4–3269

4入选

菌株来源及征特RSAM组 年份 项 医院 目株来菌 所有样本 1源2 3 54 6 总 计2005 2006200 2602-200072 07 20007 GPRSSEAN-RI GPR* SESNAI 血液样R (本UPCM )HC RESA PRGS14 1 01861 481 12041 17 00 12523 2 03 46 71 66 3393 8 256 1 28 12 16 7 1411 2 27 132 819 6 7血液本 样261 92 176 株菌地来源 区北东 南 南东 西北 北西 中南部5 16 41435 35 504 03 226 1721 3 333 2 3 1 97 360 602 81 314*G+菌耐药球监性-测teEts及脂稀琼释法全国耐菌株监药测 中，华学医医院院联会， 合中 国菌抗耐药药监测Wenjai uSn e atl. NTIMICROBIAAL AENTS AGD NHCMETOEHAPRY 2.090:362–36449

研

结果究分析

复级联法 对hVISA的检合

流测病学行

敏感性地理来分型

分源子分型

20

0例血液本样hV中SAI及VIS 的发A率和流行趋势hV病ISA检出率在总中占数13%20 %18

h%ISVA检出呈年率增长势趋71.9%1 28%.hISA检出率V检出率 8,%616% 41%12 % 10 8% %6%4% 2% %02 02-02040

1.11

12.%%

3出率,检 3%1万古素霉敏感葡金(V菌SS)A 异质万性古霉中介金素葡(h菌VIAS )万霉素古中性介葡金菌VISA(

检出率, )%1

2005200

6207

(年)0异质万性古素中霉介葡菌(h金IVAS

)

研究法：改良方后的PAPA-CU 法研究样本血：样液中2本0株0MSAR流行 学病Wenjia Sn etu l.aANT IMIRCBIAO LAGETN SNADC HEMOTHREPA. 20Y09:634–26394

排除 1V例SIA,199M株SRA菌中株hV,IA检出S

6株，占12.31%(26/199) V SI占A.05%(12/0)0 h VIS每A的发病率呈上年趋升

势 研究方法：改后良的PAPAU-法 研究C样本血液：本样200株M中RSA 行流病

We学jniaSu n et al .NATMIICRBIOALAG ETSN AN CHEMDOHTREAPY.2009 :643–23496

复

级联合法大对量本的样用复合级联法与应他其方法测的菌出株的敏感性特异及性对比敏感性 特性异98 .%8 58.% 09.2%64 .0% 46.18%8 61.%01%0 09 8%0 70% %60%5 % 40% 300% 0%21 0 %0%

885.

%菌株感性及敏异性特

2.4%3

17.3% 38%.

BIH5T

HBV6I

MEATMET

BBIH5-TMET

BBHTI5替考拉：宁5mgL的/脑心浸液养基，B培IHV:6万霉古6素g/L的心m浸液脑养基 培EMT:菌A对替株考拉和宁古霉素的读万数8≥m/L,g对替考拉宁的或读≥1数mg/2L 均考虑，性阳M EBT:株菌替对考宁和拉万古素的读霉数≥mg8/,则为L性阳果结BH I5-MTTEBM:ET后BHBIT5复级联下合敏感性及特异的性Wenjia Sn uet NTMIICORBAI ALGENT SNA DCHMETOHRAEYP 2.00:9346–36249复合级联 对h法VSIA检测的 G

aln和Gaembno指出i即：使感性和敏异特性不变，筛选 的法阳性预值也测着随试样本验的出率检化变变而，化 那阳性预测值么不用能检来测发病率1吗复合级联 法hV对IA的S检测 1Gal.e nt.ae.l1 975. Beony nordalimyt1:– …… 此处隐藏：7134字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……