后外侧人路在踝关节骨折

医学

１０２０ 中华创伤制’科杂志２００９年１１月第１Ｊ卷第１１期

Ｃｈｉｎ

ＪＯａｈｏｐ

Ｔｒａｕｍａ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２００９，Ｖｏ！．１１，Ｎｏ．１１

足踝外科

后外侧人路在踝关节骨折中的应用

俞光荣

樊健

周家钤李海丰杨云峰黄轶刚

李兵

【摘要】目的评价后外侧人路在踝父节骨折中的应用价值。方法２００５年３月至２００７年

８月对２３例踝天节骨折采用后外侧入路，其巾按照Ｌａｕｇｅ—Ｈａｎｓｅｎ分型：旋后外旋制Ⅲ度４例。旋后外旋制Ⅳ度１２例，旋前外旋犁Ⅳ度７例。所有患者均问时有腓骨远段和后踝的骨折，其中１７例存在内踝骨折，２例为单纯二ｉ角韧带损伤。同时对后外踝行切开复｛证内圊定，外踝骨折处钢板放茕十腓骨远端后侧，后踝骨折直接行螺钉或钢板阿定。观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况。同时按Ｏｌｅｒｕｄ和Ｍｏｌａｎｄｅｒ踝炎节骨折术后评分系统对踝关节功能进行评估。

结果所有患者获得６～２３个月（平均

１５个月）随访。伤Ｕ尤裂歼、坏死，除Ｉ例术后１０ｄ出现浅表感染，经积极换药及适镀抗牛素处理后愈合外，其余均愈合良好。ｌ例术后出现腓肠外侧皮神绛损伤症状，末做特殊处理，３个月后自行缓解。１例出现症状轻微的腓骨肌腱炎，骨折愈合取…钢板后症状消失。术后４—６个月ｘ线片示骨折均愈合，无内｝ｉｌｉＩ定松动，断裂。踝天节骨折术后功能评分ｆ均为９１分，优良率为９５．６％。可Ｊ川时完成后。外踝骨折的治疗，能在直视下对后踝进行有效复位及可靠矧定。

【关键词】踝关节；骨折；骨折固定术，内；后外侧人路

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅｓ

ｏｆｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌ

ｉｎ

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结论后外侧入路

ａｐｐｒｏａｃｈ

ＹＵＧｕａｎｇ－ｒｏｎｇ．ＦＡＮ

Ｊｉａｎ，ＺＨＯＵＪｉａ—ｑｉａｎ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｔｏｎ舒ｉＨｏｓ—

ｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｆｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００６５，Ｃｈｉｎａ

Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ

ｄｉｓｐｌａｃｅｄｌａｔｅｒａｔａｎｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｍａｌｌｅｏｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓ．

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ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ

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ＭｅｔｈｏｄｓＭａｒｃｈ２００５

ｏｐｅｎ

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Ａｕｇｕｓｔ２００７．２３

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