药品质量监督会议

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为加强药品监督管理，保证药品的质量，保障公众用药安全，我院药品质量管理监督小组于2012年6月22日在四楼会议室召开会议，会议在药品质量管理监督小组组长杨占龙监督下审核了我院中成药品种制剂和基本药物的拟进情况，组长强调：必须按照安全、有效、经济、合理的遴选原则来满足患者的需要，品种可以适当补充增加，药剂科必须做好严格把关，控制滥够、滥用药物，保证患者的用药权益，不得突破非基本药物的比例30%，要严格按照新药采购程序及购药制度购进品种，坚持“按需进货、择优采购、质量第一”的原则，防止药品积压。

会议指出药严格把好药品入库关，药品的采购和验收分岗设置，采购程序公开透明，所有新引进的药品必须经过严格的审核把关，资质合法、资料齐全者方可入库，并严格执行进货逐批验收制度，有真实完整的药品验收记录。

会议通报了喹诺酮类药物的新的不良反应内容，并再次强调加强药品不良反应报告和监测管理及收集、整理。

会议要求对中药西制剂的针剂药品应慎重使用，并通报我院药品

在使用方面存在的问题（附录一），要求临床科室科主任把关，严格杜绝经验套餐式用药，严把抗菌素使用关，尽量控制使用非招标的药品。

附录一

抗菌素的不规范使用问题 1、滥用

许多患者在感冒后，临床医生习惯给吃点消炎药。其实有超过八成的感冒使用抗生素类药物是起不到作用的。

一般流行性感冒发热3～5天之后，体温逐渐降至正常，如果没有细菌性并发症，则根本没有必要使用抗生素，因为对病毒来说抗生素是无效的。把抗生素当成一种预防药使用无疑是浪费，这种做法只会造成耐药菌株的产生。

2、盲目用药：

第一，联合用药上的盲目性，如前 所述的不知道杀菌和抑菌之分是其一。临床上我们可以见到多达4种，甚至超过4种抗菌药物联合使 用的情况，究竟有多少感染病人病情严重到需要同时使用4种以上抗生素呢？

第二，使用抗菌药物用药没有选择性。其表现在革兰阴阳菌不分；需氧菌和厌氧菌不分；个体差异不分，无论年龄、身高、体 重、基础疾病，“统一处方”；感染部位不分；感染

的严 重程度不分。

第三，长期性“经验用药”，不做标本培养和耐药试验，这是表现在许多临床医师工作中的通病。

第四，不知道本科、本院、本地区细菌耐药情况，或者根本就不关心。

第五，对炎症的错误认识。不少医务人员认为发热就有“炎症”，有炎症就应该“消炎”，消炎就应该使用抗菌药物。患者有这样的认识倒也情有可原，医务人员对炎症的认识如此模糊是不能容忍的。

第六，其他，如不知道某种抗菌药物的严重不良反应；给药途径随意而行；局部用药与全身 用药随意而行；保险用药；外科预防用药时间过长，“档次”过高，等

3、感染部位诊断不准确，例如病人出现发热，血象升高，不确定感染脏器、部位，只笼统判断存在感染，然后给予病人抗菌药物。

4、病原学检查不积极，病原学诊断不准确。在第一步的工作不到位的基础上，无法获得感染部位的标本送检，尤其重症感染没有在给药前送检血培养，同时不能根据感染部位判断常见致病菌，这些因素使得病原学诊断难以建立。

5、 分析致病微生物的依据不充分，可导致经验治疗不准确，难以选择适宜抗菌药物品种，往往盲目使用广谱抗菌药物。给药剂量、疗程把握不准确。

宝清县人民医院药剂科