精神科护理学简答题 浙大
发布时间:2024-11-17
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1.何谓感觉、知觉及感知综合障碍?
感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映,如颜色,形状等,是直觉的基础。知觉是某一事物的不同属性在脑中进行综合,并结合以往经验所形成的总的整体印象。如果感觉或知觉体验与外界客观事物或事实不相符,则分别称为感觉障碍或知觉障碍。感知综合障碍是指患者对客观事物能正确感知,如知道是某个人或某种动物等,但对该客体的某些个别属性,如大小,颜色,形状,距离,位置等,却产生错误的感知。
2.何谓幻觉?常见的幻听分为哪几类?。
幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉,是临床上最常见的精神病性症状之一。幻听既有言语性幻听,也有非言语性幻听,临床上常见的是言语性幻听,具有诊断意义。依据幻听内容,常可分为评论性幻听,议论性幻听及命令性幻听。幻听常可影响患者的思维,情感及行为。
3. 何谓妄想?
妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断。具有一下特征:1病理性信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑2妄想内容以患者为中心,涉及患者本人,总是与患者的个人利害有关3妄想具有个人独特性4妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,常有浓厚的时代色彩。
4.何谓遗忘及常见分型
遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历,常可分为顺行性遗忘,逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆,常常由于意识障碍而导致识记障碍,不能感知外界事物和经历所致,如脑震荡及脑挫伤患者。逆行性遗忘者是指不能回忆紧接着疾病发生前一段时间的经历,也常见与脑外伤及急性脑血管疾病。上述两种遗忘阶段的长短及预后与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限性遗忘,又称为心因性遗忘,是指把生活中某一特定阶段的经历完全遗忘,遗忘的发生常与强烈的精神刺激及情绪波动有关,遗忘的内容具有高度选择性,常与强烈的恐惧,愤怒及羞辱的情景及场面有关,多见于癔症及反应性精神病。
5.何谓定向力?
定向力是指一个人对时间,地点及人物,以及对自身状态的认识能力,前者称为周围环境的定向力,后者称为自我定向力。时间定向包括对当时所处时间点或时间段的认识及年月日的认识。地点定向是指多所处地点的认识,包括街道,楼层及毗邻关系等。人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系。自我定向包括对自己的姓名,性别,年龄及职业等状况的认识。
6.何谓情绪、情感、激情及心境?
情感及情绪在精神医学中常作为同义词,是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验,情感活动随着社会的发展,由原始的,低级的情感逐渐发展成为复杂的,高级的情感。原始情感常与本能欲望有关,而高级情感是人类特有的。激情是指突然产生的猛烈爆发的情感,如愤怒,狂喜,绝望等。心境是指一种较弱而持续的情绪状态,它是一段时间内精神活动的基本背景。通常所说的情感障碍就是心境障碍。
7.何谓精神运动性兴奋?常见有哪些类型?
精神运动性兴奋是指思维,情感及行为的多种形式的兴奋,通常可分为协调性及非协调性精神运动性兴奋,可见于各种类型的精神障碍。
①躁狂性兴奋指行为动作的增加与思维,情感活动协调一致,并且与环境有密切联系,行为具有目的性,可理解性,可引起共鸣,整个精神活动是协调一致的,给人以感染力,多见于躁狂症②青春性兴奋指行为动作与其他精神活动之间的同一性和完整性遭到破坏,行为动作无明显目的及指向性,以致杂乱无章,不可理解,本能意向可能增强,严重时出现意向倒错,
整个行为动作显得愚蠢幼稚,荒谬离奇,不能引起共鸣,属于不协调性精神运动性兴奋,常见于精神分裂症青春型。③紧张性兴奋常与紧张性木僵交替出现,兴奋常突然发作,强烈而粗暴,具有冲动性,往往无端攻击他人或毁物,既无明确原因,也无明确的目的和指向,使人无法捉摸,难以预防,一般持续时间较短属于不协调性精神运动性兴奋,常见于精神分裂症紧张型④器质性兴奋行为动作杂乱,带有冲动性,甚至可出现攻击性行为,日常活动常常缺乏目的性,这类患者可有不同程度的智能障碍,思维活动迟缓,情感脆弱不稳,易激惹,可出现欣快,也属于不协调性精神运动性兴奋,常见于脑器质性疾病患者。
8.何谓木僵状态?常见有哪些类型?
木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。严重的木僵称为僵住,患者不言,不动,不食,面部表情固定,大小便潴留,对刺激缺乏反应,如不予治疗,可维持很长时间。轻度木僵称为亚木僵状态,表现为问之不答,唤之不动,表情呆滞,但在无人时能自动进食,能自解大小便
①紧张性木僵②心因性木僵③抑郁性木僵④器质性木僵
9.何谓自知力?.
自知力又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病的认识和判断力。能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为有自知力。否认自己的病态并拒绝接受治疗称为无自知力。介于两者之间的称为有部分自知力或自知力不全,
重性精神疾病患者一般有不同程度的自知力缺失,他们常常否认有病并拒绝治疗,随着精神症状的消失,患者的自知力会逐渐恢复。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。神经症患者常有自知力并主动求治。
10.依赖的概念及分类。
依赖指一组由反复使用精神活性物质引起的行为认知和生理症状群,包括强烈的精神活性物质渴求,反复使用,耐受性增加,戒断症状和强制性觅药行为。1心理依赖:使用精神性活性物质后产生的一种愉快,满足或欣快的感觉,并在精神上驱使使用药者具有一种药周期性或连续性地用药的欲望,产生强迫性的用药行为。2躯体依赖:指由于反复用药所造成的机体病理性适应状态,表现为耐受性增加和戒断症状。
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