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糖尿病护理研究

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1型糖尿病患儿自我血糖监测现状及影响因素调查

顾莺,吴敏,高蔚,张晓蕾

摘要:目的调查1型糖尿病患儿出院后自我血糖管理现状及其影响因素,提高其自我管理能力。方法对68例1型糖尿病患儿进行门诊及电话随访6个月,采用血糖自我管理日记收集资料。结果每个月最多仅2例患儿能做到每天进行自我血糖监测,月监测血糖总例次数由第1个月的997例次下降为第6个月的336例次;3个月及6个月糖化血红蛋白均值分别为(8.93±1.96)%及(8.52±2.05)%;患儿月血糖监测次数与家庭月收入、父母学历呈正相关(均P<0.01),与患儿年龄呈负相关(P<0.01)。结论1型糖尿病患儿出院后血糖自我监测状况不理想,其可能的相关因素为家庭经济状况不佳,父母文化程度较低所导致的对疾病治疗的理解力较差以及青春期患儿的逆反或自卑心理引起的依从性降低。社会、1型糖尿病患儿自我血糖监测的依从性积极努力。关键词:1型糖尿病;　患儿;　血糖;　自我监测中图分类号:R473.5;R473.72　文献标识码:A　文章编号:1001050006　:3870/hlxzz.2010.05.006

Self2monitoringofbloodglucoselevelsin1factors∥GuYing,WuMin,GaoWei,ZhangXiaolei∥(NursingDe,sHosfFudanUniversity,Shanghai201102,China)

Abstract:ObjectiveTobloodglucoseindischargedchildrenwithtype1diabetesmellitus,andtooftheirself2managementability.MethodsA62month′soutpatientconsultationandtelephonewasconductedto68children,andthedatawerecollectedbyusingdiariesofself2managementofbloodglucose.RAtmost2childrenmonitoredbloodglucoseeverydayineachmonth,thetotaltimesofmonitoringdroppedfrom997inthefirstmonthto336inthe6thmonth.Themeanvaluesofglycohemoglobinwere(8.93±1.96)%and(8.52±2.05)%inthe3rdand6thmonthrespectively.Thetimesofchildren′monitoringshowedpositiveassociationwithmonthlyfamilyincomeandparents′educationalbackgrounds,andnegativelycorrelatedtochildren′sage(P<0.01forall).ConclusionChildren′sself2monitoringofbloodglucoseisnotsatisfactory,itspossiblyrelatedfactorsarepooreconomicconditions,lowereducationalbackgroundsofparentsandadolescences′psychology.Keywords:type1diabetesmellitus;　children;　bloodglucose;　self2monitoring

　　儿童1型糖尿病是在遗传基因的基础上,在外界环境因素作用下,引起自身免疫过程,最终导致胰岛B细胞功能衰竭的一种终身内分泌代谢性疾病[1]。糖尿病从儿童发展到成年人的过程中,如果不重视良好的血糖控制,长期高血糖可造成患儿心脏、肾脏、眼睛等重要器官的损害以及由此而产生的心理上的自卑、焦虑和恐惧。患儿的自我血糖监测(SelfMonito2ringofBloodGlucose,SMBG)对达到良好的血糖控制至关重要。本研究对在我院住院的68例1型糖尿病患儿出院后的自我血糖管理现状进行调查,并分析其相关因素,旨在为提高糖尿病患儿的疾病自我管理能力提供实证依据。1　对象与方法1.1　对象　选取2007年4月至2009年4月在我院糖尿病专科门诊就诊的1型糖尿病患儿随访病例68例。纳入标准:符合WHO的糖尿病诊断标准并使用胰岛素治疗。排除标准:并存其他疾病、单亲家庭以及交流沟通困难者。1.2　方法1.2.1　调查方法　对入选病例进行为期6个月的门诊或电话随访,每月1次。使用自行设计的人口统计学资料调查表及疾病资料调查表收集一般资料,内容包括患儿性别、年龄、居住地、主要照顾者、父母的职

作者单位:复旦大学附属儿科医院护理部(上海,201102)顾莺(19762),女,硕士,主管护师

科研项目:复旦大学护理科研基金资助项目(FNF200605)收稿:20091109;修回:20091217

业及学历、家庭月收入等;采用自制《我的血糖我管理》的自我血糖监测日记,让患儿分别在三餐前和临睡前4个时点测血糖并记录,无法独自完成的患儿由其父母协助进行;同时要求患儿在感觉不舒服时加测血糖并记录血糖值。血糖监测日记在患儿首次入选本研究时交给患儿,嘱其在每个月复诊时带回。对患儿的自我血糖监测日记进行统计,项目包括每天进行血糖监测、有时监测、从不监测血糖的例数,不舒服时加测血糖的月总例次数以及月血糖监测的总例次数。此外,分别在随访3个月及6个月时采指尖血做糖化血红蛋白(HbAlc)测定。1.2.2　统计学方法　使用SPSS15.0统计软件进行统计描述及相关性分析,检验水准α=0.05。2　结果

2.1　一般资料　68例中男43例、女25例,年龄4.5～18.0(12.0±3.9)岁;学龄前期8例,学龄期39例,青春期21例。50例患儿来自农村,18例居住于城市。60例患儿主要由父母照顾,8例主要由祖父母照顾。患儿母亲学历:小学及以下8例,初中26例,高中20例,大学及以上14例。父亲学历:小学及以下6例,初中25例,高中22例,大学及以上15例。患儿家庭月收入:<1000元6例,1000～元28例,3000～元17例,5000～元12例,≥10000元5例。2.2　1型糖尿病患儿居家血糖控制情况　6个月随访期间患儿的血糖均值(7.80±3.03)mmol/L;3个月及6个月HbAlc均值为分别为(8.93±1.96)%及(8.52±2.05)%。1型糖尿病患儿居家自我血糖监

护理学杂志2010年3月第25卷第5期(综合版)

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较低听信非专业宣传,擅自停药或不按医嘱治疗或只注重药物的治疗而监测各项指标的积极性不高。本次调查发现年龄处于青春期患儿其自我血糖监测依从性最差,血糖控制不理想。国外研究发现,确诊糖尿病的第1年内以及青春期是患儿心理社会问题的高危时期[6]。处于青春期的患儿自我意识矛盾,希望自身的独立能力得到发展,但又不得不依赖医疗护理和家庭的照顾 …… 此处隐藏：3041字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……