目的探讨胺碘酮治疗心律失常的临床疗效,以期提高治疗的效果,降低患者的死亡率。方法对我院在2009年4月—2011年9月期间治疗的心律失常66例患者的临床资料进行分析。结果胺碘酮治疗心律失常过程中,显效的46例(占69.7%),有效的15例(占22.7%),无效的5例(占7.6%),总有效率为92.4%。胺碘酮能明显降低心律失常者的心率,增加左心室射血分数。结论胺碘酮治疗心律失常效果显著,能够

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短篇论著

胺碘酮治疗心律失常的临床疗效观察董作来【摘要】目的探讨胺碘酮治疗心律失常的临疗效，以期提高治疗的效果，降低患者的死亡率。方法对我 床院在 2 0 0 9年 4月_2 1年 9月期间治疗的心律失常 6患者的临床资料进行分析。结果 01 6例胺碘酮治疗心律失常过程

中，显效的 4 6例 ( 9 7,有效的 l占6 .%) 5例 ( 2 7,无效的 5例 ( 76 )占2 .%)占 .%,总有效率为 9 .%。胺碘酮能 24明显降低心律失常者的心率，增加左心室射血分数。结论胺碘酮治疗心律失常效果显著，能够明显改善心律失常患者病情。对心律失常有显著的控制作用。

【关键词】胺碘嗣；心律失常；治疗结果 【中图分类号】R517【 .文献标识码】 【 4 B文章编号】 1 8 57 2 1)0— 50 0 0— 9 1(02 9 10— 2 0心律失常是临床上的常见疾病，病因为心室心律紊乱，主要包括室性期前收缩、室性心动过速、心室纤颤等…。合并器质性心脏病的室性心动过速可导致患者心室纤颤、猝死等严重的后果，如出现此类症状，医生应及时诊断并予以处理。胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常的药物，被广泛的用于心律失常的临床治疗中，是有效而无明显的负性肌力的广谱类抗心律失常药

降大于或等于 9%; ( )有效：频发室性期前收缩数量下降 0 2大于或等于 8%;( )无效：未达到以上标准。 0 3 15统计学方法 .采用 S S 1. P S2 0软件包进行统计学分析，计数资料采用 (± )来表示，计量资料采用 t s检验，非参数检验采用检验，以 P< . 5为差异有统计学意义。 002结果

物。近年来，胺碘酮临床治疗心律失常取得了显著疗效，且胺碘酮毒副作用小，广泛应用于心律失常的临床治疗中。笔者对 20 0 9年 4月—2 1 9月期间治疗的心律失常 6 0 1年 6例患者的临床资料进行分析，现将胺碘酮治疗心律失常的临床治疗效果报 道如下。1资料与方法

2 1胺碘酮治疗心律失常患者的疗效 .

胺碘酮治疗心律失常

过程中，显效 4 6例 ( 6 .% )占 9 7;有效 1 5例 (占 2 .% ) 27;

无效 5 ( 76,总

有效率为 9 .%。例占 .%) 2422胺碘酮治疗前后心功能比较 .表 1。 )胺碘酮治疗前心率和左心

室射血分数与治疗后比较，差异有统计学意义 ( 0 0 P< .5,见 6 6例心律失常患者均为 20 0 9年 4月—2 1 01表 1胺碘酮治疗前后心功能比较 (±s i )Ta e 1 C mp r o f c r ic f n t n b fr n f ra o r n te t bl o a i n o a d a u ci eo e a d a t midao r a— s o em ent

11一般资料 .

年 9月在我院住院治疗的患者，经心电图确诊为心律失常。心律失常的类型为快速性心律失常。其中，原发病为冠心病的患者 2例，患高血压者 l 8 6例，患风湿性心脏病者 l 6例，患扩

张性心肌病者 6例。患者治疗前，对其病史进行了调查，并进行了常规项体检。排除患有缓慢性心律失常者、心源性休克者、甲状腺功能异常者、心动过速者、心房纤颤者等。患者中

多患有内分泌失调疾病，如患有糖尿病者 1,肾脏功能不 2例全者 l。 5例

3讨论

心律失常是指心搏频率和节律及冲动传导等某一项目的异观察与分析 6 6例心律失常患者的基础资料， 常。随着我国人口老龄化程度的不断增高，老年心律失常患者不断增加，呈逐年上涨的迅猛趋势，迅速成为影响我国的

12研究方法 .

参考试验标准，设计疗效观察表，指定专人对相关的内容做记

录、观察与数据分析。其主要内容包括患者性别、心功能分级、心律失常的分型、病程、胺碘酮的治疗方法和效果等。 13给药方法 .研究对象给予 10 g胺碘酮加 2 m的 0 9 5m 0 l .%氯化钠溶液稀释，进行静脉注射 ( 1 mn内将药剂注射完在 0i

老年人生命健康的重要因素。寻找一种切实有效且不良反应小的药物是治愈心律失常的关键。抗心律失常药物治疗心律失常时，可能会加重心律失常，负性肌力作用对患者有不利影响， 选取安全、有效、合理的药物对改善患者的生活质量和提高治

毕),若患者心律状况转为窦性心律，则立即停药，改为口’i f;对于注射后无显效者，1m n t 0 i后追加 10 g胺碘酮，仍旧 5m 无效，则给予 1 gmi碘酮静脉滴注，滴注 6 m/ n胺 h后改为 0

5 g m n( 8 . m/ i 4 h内胺碘酮的最大剂量应小于 12 m ) 9 0 g,随后改为口服胺碘酮。14评价方法 ( )显效：患者频发室性期前收缩次数下 . 1

疗效果有十分重要的价值。本次治疗中，总有效率为9 .%%,表 1 24数据则显示患者心功能改善情况较好 (< P 00 ) .5,说明胺碘酮治疗心律失常的疗效良好。 研究表明，胺碘酮有扩张血管的作用，能减慢患者的心

率，对心肌缺血有抵抗作用。胺碘酮的作用机制较复杂，而且t长，药物的起效较慢且脂溶性高，此药物在肝、肺等部位。 分布较多“。胺碘酮对肾上腺素的受体有抵抗作用，能减慢 心率，并减弱儿茶酚胺对于心肌的影响，而不导致患者心率异

作者单位：3 05 0 45天津市滨海新区塘沽响螺湾医院