一贯煎加味辨证治疗50例肝肾阴虚型口干症-文档资料

一贯煎加味辨证治疗50例肝肾阴虚型口干症-文档资料

一贯煎加味辨证治疗50例肝肾阴虚型口干症

口干症是肝肾阴虚型疾病的主要常见证候之一。多年来，我院门诊就诊的口干症患者甚多，经西医对症治疗，轻者有效，重者口干症状仍不能控制，并且用药后不良反应大。本人临床运用传统中药汤剂一贯煎加味治疗乙型肝炎、肝硬化、高血压、糖尿病等肝肾阴虚型口干症50例，疗效显著，现将临床体会报告如下，愿临床交流探讨。

1 临床资料

1.1 一般资料本组50例，女35例，男15例，年龄18-85岁。其中有40例均经县级以上医疗机构确诊为乙型肝炎（5例）、肝硬化（5例）、高血压（15例）、糖尿病（15例）等，10例患者否认以上疾病，均以口干发作为特征就诊。其主症均为五心烦热、口干咽燥、干不欲饮、夜间尤甚。

1.2 治疗方药均用《柳州医话》方一贯煎加味治疗肝肾阴虚型口干症。

方药组成及用量：生地黄30g、白沙参25g、麦冬20g、天冬20g、当归20g、枸杞子20g、川楝子15g、知母15g、石膏30g、丹皮15g、胖大海20g、赤芍20g、天花粉15g、五味子20g、玄参15g、石膏30g、大枣20g。

用法：以上诸药水煎温服，日一剂，连服2-6剂为一疗程。

2 治疗结果

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50例患者经服药治疗后，轻者服药2剂后口干症状消失，服满一疗程后全部治愈。

3 讨论

肝肾阴虚患者，临床常见症状为五心烦热、口干咽燥、干不欲饮、夜间尤甚、两颧潮红、形体消瘦、胁痛、腰膝?i软、男子遗精、女子经少，舌红少苔，脉细数。因体内阴液亏虚，故机体渐渐消瘦，阴血虚不能制阳，虚火内扰故心烦热、手足心热，潮热盗汗，虚火上升，则见两颧红赤、口干咽燥、干不欲饮、夜间尤甚、胁痛、腰膝?i软、男子遗精、女子经少，舌红少津、苔少，阴虚内热故脉细数。原方功用为滋阴疏肝，主治肝肾阴虚。肝为刚脏，体阴而用阳，其性喜条达而恶抑郁。肝肾阴液相互滋生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，故有“肝肾同源”、“乙癸同源”之说。肝肾阴虚，肝失所养，则疏泄失常，气郁而滞，久滞伤阴，阴虚液耗，津不上承，故口干咽燥、干不欲饮，舌红少津。治宜滋养肝肾之阴血为主，配伍疏肝达气之品。方中重用生地黄滋阴养血而柔肝为君药，北沙参、麦冬、当归、枸杞益阴养血而柔肝为臣药，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。佐以少量川楝子疏肝泄热遂肝木条达之性。加以天冬以滋阴降火，知母滋阴降火，石膏除烦止干渴，丹皮、赤芍清热凉血，胖大海利咽生津，天花粉清热生津，五味子滋阴生津、同时有降低转氨酶之功效，玄参滋阴清热，大枣益气养血、缓和药性。诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以调畅，阴虚得以滋补，虚热

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得以清除。

4 治疗结果

50例患者经服药治疗后，全部治愈。临床运用本方之优点是：在大队滋养肝肾阴血药物中，佐以少量疏肝理气之药，使滋阴养血而不滞气机，疏肝理气而不耗伤阴血，是值得临床推广运用的好方。

5 病案举例

例1：何某，男，60岁，退休干部，患乙肝10年，因长期口干，于2013年1月1日初诊，2013年1月4日复诊。主要临床症状为五心烦热、口干咽燥、干不欲饮、夜间尤甚、两颧潮红、形体消瘦、胁痛易怒、腰膝?i软，舌红少苔，脉细数。诊断为肝肾阴虚型口干症，经服一贯煎加味治疗，一疗程治愈。