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瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果

作者：魏字

来源：《中国社区医师》2018年第13期

摘要目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法：

收治骨折及关节脱位手法复位患者80例，随机分为对照组和研究组，各40例。对照组给予丙泊酚麻醉，研究组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果：对比T1时，研究组HR低于对照组（P

关键词手术复位；关节脱位；丙泊酚；瑞芬太尼；麻醉

骨折及关节脱位手法复位为骨科门诊的一个小型手术，手术时间较短。但术中患者需在负痛状况下接受治疗，疼痛度强，无法确保复位成功率。丙泊酚属于短效镇静药物之一，在门诊小型手术中得到广泛应用，但因其无镇痛功效，患者会发生多种不良反应，如关节疼痛、苏醒延迟等[1]。瑞芬太尼属于超短效、新型静脉镇痛药物，具有无蓄积、苏醒时间短、见效快等

优势。近年来，我院在关节脱位手法复位手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚药物进行麻醉，其麻醉效果明显。现纳入80例患者进行分析。具体报告如下。

资料与方法

2016年4月-2017年5月收治骨折及关节脱位手术复位患者80例，随机分为对照组和研究组，各40例。对照组男23例，女17例；年龄16～57岁，平均（42.3土3.1）岁；ASA分级I～Ⅲ级，体重46～75 kg，平均（53.1土2.3）kg。研究组男24例，女16例；年龄16～58岁；ASA分级I～Ⅲ级；体重46～ 74 kg，平均（53.4土2.4）kg。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：进入手术室后，建立并开放静脉通路，测定其呼吸频率（RR）、血氧饱和度

（Sp02）、心率（HR）、平均动脉压（MAP），给予面罩吸氧，2 L/min。对照组静脉推注1.5—2.5 mg/kg浓度10 mg/mL的丙泊酚，5～8 mUmin。研究组接受瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，静脉推注1.0～1.5ug/kg浓度10ug/mL的瑞芬太尼，5～8 mL/min，直至其入睡后无睫毛反射状，患肢无体动时则可实施手术复位。术中按照其反应可适当追加20～50 mg丙泊酚，若术中患者HR

治疗。

指标判定：记录患者术前（TO）、术中T1）、术后（T2）患者RR、HR、SpO2、MAP

指标，并比较。记录其麻醉见效时间、苏醒时间、手术时间、出院时间等，并比较。