2013麻疹防治知识培训资料(3)

传染病 麻疹防治 培训 资料

较轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹稀疏，病程约1周，无并发症。

2、 重症麻疹 发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有粘膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹，可能是DIC的一种形式；若皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。

3、 无疹型麻疹 注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型粘膜斑和皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现。此型诊断不易，只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。

4、 异型麻疹 为接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛，无口腔粘膜斑；皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，呈多形性；常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗，故此类型少见。

5、成人麻疹 由于麻疹疫苗的应用，成人麻疹发病率逐渐增加，与儿童麻疹不同处为：肝损坏发生率高；胃肠道症状多见，如恶心、呕吐、腹泻及腹痛；骨骼肌病，包括关节和背部痛；麻疹粘膜斑存在时间长，可达7天，眼部疼痛多见，但畏光少见。

三、并发症

麻疹危害严重，最常见的并发症是肺炎，其次是肠炎、喉炎、中耳炎及脑炎，5岁以内患儿最常见的是支气管肺炎。罕见并发症有腹泻，特别当儿童营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率可高达10%。麻疹在我国的流行情况与疫苗接种情况密切相关。

病儿在出疹期或出疹后高热不退，呼吸急促、鼻翼扇动、口唇青紫等症状，即可视为麻疹肺炎，应住院治疗。若是出现声音嘶哑、咳