传染病防治知识知晓率调查表

1 县群众对传染病的防治知识知晓率 调 查 方 案 一、调查目的： 了解 县乡镇群众对传染病防治知识的知晓率，为今后全县人民群众的身体健康和改善卫生服务水平，提供科学依据。 二、调查对象： 1、城关地区抽取人数100 人。 2、按经济条件乡镇分为好、中、差三层，每层随机抽取3 个乡镇，共9 个乡镇，每个被抽中的乡镇按远、中、近随机抽取3 个村(其中 1 个村为乡镇政府所在地)，全乡共 9 个村每个村调查 15 户，每户调查1 名。 三、调查方法： 采取问卷的调查方式 四、质量控制： 1、制定统一的现场问卷，明确调查目的。 2、调查人员：龙敏(组长) 成员：吴秀武、龙芹、杨文钊 县疾控中心人员：李海银(主管医师) 、石登权(主管医师) 五、资料统计分析 使用Excel 软件统计分析 2 传染病防治知识知晓率调查表 一、被调查者一般情况 1、性别：①男 ②女 □

2、年龄：______岁 □ 3、民族：①汉族 ②侗族 ③水族 ④苗族 ⑤瑶族 ⑥其他___ □ 4、职业：①干部 ②教师 ③农民 ④工人 ⑤驾驶员 ⑥离退休人员 ⑦待业 ⑧民工 ⑨餐饮工作员 □ 5、最高学历：①本科 ②大学 ③中专 ④高中 ⑤初中 ⑥小学 □ 6、职称：①正高 ②副高 ③中级 ④初级 ⑤初级以下 ⑥无职业 □ 二、传染病防治知识 1、您知道什么是传染病吗？ □ ①知道 ②不知道

2、您认为传染病会人传人吗？ □ ①会 ②不会 3、您家有人得过传染病吗？ □ ①有 ②没有 4、假如您家人得了传染病应怎么办？ □ ① 到医院治疗 ②在家治疗 ③不治疗 ④不知道 5、为了预防传染病，平时要注意什么？ □ ①锻练身体 ②讲究卫生 ③有病及时治疗 ④多防病治病知识的书籍 ⑤不知道 6、您的小孩是否打过预防针？ □ ①打过 ②没打过 7、您认为给小孩打预防针有好处

吗？ □ ①知道 ②不知道 8、您的小孩打过哪些预防针？ □ ①卡介苗 ②麻苗 ③脊灰苗 ④白百破 ⑤乙肝 ⑥流脑 9、以上几种疫苗可以预防哪些传染病？ □ ① 结核 ②麻疹（沙工、出沙子） ③脊灰 ④百日咳、白喉、破伤风、⑤乙肝 ⑥流脑 10、您知道乙肝是怎样传染的吗？ □ ①知道 ②不知道 3 11、您知道乙肝是通过什么途径传染的？ □ ①输血 ②性传播 ③ 共同注射器 ④呼吸道 ⑤不知道 12、结核病是通过什么途径传染的？ □ ①消化道 ②呼吸道(空气飞沫传播) ③输血 ④不知道 13、您患了肺结核应采取什么治疗措施？ □ ①到卫生院 ②到县疾控中心(原防疫站) ③到县医院 14、您被狗咬后怎么办？ □ ①到县疾控(原防疫站)注射狂犬苗 ②不治疗 ③不知道 15、你听说过“非典”(传染性非典型肺炎)吗? □ ①听说 ②没听说(跳到第17 题) 16、“非典”(传染性非典型肺炎)是通过什么途径传染的？ □ ①消化道 ②呼吸道(空气飞沫传播) ③输血 ④不知道 17、你听说过霍乱吗? □ ①听说 ②没听说(跳到第19 题) 18、霍乱是通过什么途径传染的？ □ ①消化道 ②呼吸道(空气飞沫传播) ③输血 ④不知道 19、你听说过疟疾(打摆子)吗? □ ①听说 ②没听说(跳到第22 题)

20、疟疾(打摆子)是通过什么途径传染的？ □ ①消化道 ②呼吸道(空气飞沫传播) ③蚊子叮咬传播 ④不知道 您知道麻疹（沙工、出沙子）吗？ 21、得了疟疾(打摆子)应该怎么办？ □ ①到卫生院查血治疗 ②到疾控中心查血治疗 ③找草医治疗 ④不治疗 ⑤不知道 22、得了麻疹应该怎么办？ □ ① 到医院治疗 ②在家治疗 ③不治疗 ④不知道 23、你听说过艾滋病吗? ①听说 ②没听说 □

24、艾滋病是通过什么途径传播的？ □ ①输血 ② 共用注射器 ③母婴传播 ④性交 ⑤不知道 25、和艾滋病人一起就餐会传染吗？ □ ①会 ②不会 调查员

_________ 调查日期____年___月___日 复核员_________ 复核日期____年___月___日