医源性感染、监测、预防制度

1.健全感染管理组织《医院感染管理办法规定》100张床位以上医院，设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门；100张床位一下医院，制定分管医院感染管理工作的部门。

2.完善感染控制制度，规范医务人员行为。

3.加强医院感染知识培训，提高医务人员、病人及家属预防感染的意识。

4.严格日常督察和评价，确认制度落实情况、措施是否可行有效。

监测

1.医院感染病例监测：发病率、现患率监测。

2.消毒灭菌效果监测：确保灭菌效果。

3.环境卫生学监测：空气、物体表面的监测。

4.合理使用抗菌药物监测：使用时间、剂量、疗程。

5.法规和规章制度执行情况监测：日常抽查和定期检查相结合。

预防

1、减少人与人之间的传播。

（1）正确的洗手，合格的手卫生要求；

（2）医务人员保持良好的个人卫生，指甲、头发清洁；

（3）采用隔离技术，使用口罩、帽子、手套、隔离衣等；

（4）坚持安全注射，取消不必要的注射、使用一次性无菌针头和注