湖北省卫生厅办公室文件

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鄂卫办发〔2009〕150号

省卫生厅关于

印发《湖北省肿瘤专科护士 临床培训基地评审标准》和《湖北省 急诊专科护士临床培训基地评审标准》的通知

各市、州、直管市、林区卫生局，部省属医院：

为了贯彻落实《护士条例》和《湖北省护理工作发展规划纲要（2006～2010年）》，切实提高我省专科护理领域护士的专业技术水平，根据《省卫生厅关于印发〈湖北省肿瘤专科护士培训方案（试行）〉的通知》（鄂卫函〔2009〕496号）和《省卫生厅关于印发〈湖北省急诊专科护士培训方案（试行）〉的通知》（鄂卫函〔2009〕548号）的有关精神，省卫生厅组织制定了《湖北省肿瘤

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专科护士临床培训基地评审标准》和《湖北省急诊专科护士临床培训基地评审标准》，现印发给你们，请遵照执行。

省卫生厅将于11月上旬组织现场评审，凡申报了肿瘤和急诊专科护士临床培训基地的医院，应严格按照标准要求做好评审准备工作。

附件：1、《湖北省肿瘤专科护士临床培训基地评审标准》 2、《湖北省急诊专科护士临床培训基地评审标准》 3、申报肿瘤和急诊专科护士临床培训基地医院名单

二〇〇九年十月十九日

主题词：印发 护理工作 标准 通知 湖北省卫生厅办公室 2009年10月20日印发

共印5份

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附件1：

湖北省肿瘤专科护士临床培训基地评审标准

一、评审基本条件

现场查看：人事部门、统计部门、护理部及相关科室的资料。

1、医院病床总数 张，肿瘤专业病床总数 张，年收治病人量 例，平均住院日 天，床位使用率 %。 2、医院肿瘤专业分科 、 、 、 、 、 。 3、肿瘤专业实验室 。 4、肿瘤科护理人员与病床比 。

5、肿瘤科护理人员学历结构：硕士 人、本科 人、大专 人、中专 人。

6、肿瘤科护理人员职称结构：主任护师 人、副主任护师 人、主管护师 人、护师 人、护士 人。 7、肿瘤科护理人员工作年限：10年以上 人、6～10年 人、3～5年 人、3年以下 人。 8、每年承接、培训进修护士 人、接受临床实习护生 人。

9、近5年的省级科研课题 项、市级科研课题 项、院内科研课题 项、发表论文 篇。

10、肿瘤科护理学科带头人：学历 、职称 、职务 、学会任职 、工作年限 年、 从事肿瘤护理工作年限 年。

单位名称：

评 审 员：

总 分： 评审日期： 年 月 日

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二、评审考核部分

分值

评 审 内 容

一、肿瘤专业建设与管理(45分)

1. 肿瘤专业科室独立设置,病区床位总数≧150张。

2. 肿瘤专业病区设置合理：具有肿瘤内科(包括化疗病区、放疗病区、 介入治疗科、血液病区)、肿瘤外科、肿瘤妇科、宁养院(或临终关怀 病房)等专业化程度较高的科室。

3. 肿瘤专业放射治疗区分区合理，方便患者就诊与治疗，仪器设备配置 现场查看，缺一项或一项7

不符合要求扣1分 满足需求。

4. 化疗病区配备化疗药物配置中心满足职业防护需求。 5. 血液病区配备层流病房满足重度骨髓移植病人救治。 6. 有临终关怀部门满足晚期癌症病人后续治疗与护理。 7. 肿瘤专业配备专业实验室与研究基地。 1. 直线加速器 2. 后装机 3. 模拟定位机 7 4. 各剂量测试系统

5. 放射治疗计划网络

6. 各病区配备急救车(内备简易呼吸器、急救药品和用物) 7. 各病区配备床边心电监护系统或多功能心电监护仪

评审方法与标准

扣分

理 由

肿瘤 专业 基本 设置

仪器 设备 现场查看，缺一项或一项不符合要求扣1分

1. 肿瘤科值班、交接班制度

2. 肿瘤科分级护理制度 3. 肿瘤科危重病人护理制度

8

4. 肿瘤科病历书写标准 5. 肿瘤科查对制度

6. 肿瘤科新技术、新业务管理制度

查看资料、抽考2名护理人员，缺一项制度或常规扣0.5分、1名护理人员不熟悉制度或常规扣1分。

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分值评 审 内 容

7. 肿瘤科应急预案

8. 肿瘤科消毒隔离制度 9. 肿瘤科护理会诊制度 10. 肿瘤科药品管理制度 11. 肿瘤外科护理常规 12. 放疗护理常规 13. 化疗护理常规 14. 妇瘤护理常规 15. 血液护理常规 16. 病人转入转出制度

评审方法与标准 扣分理 由

肿瘤 专业 感染 的 管理

1. 有医院感染管理办公室及医院感染管理委员会 2. 肿瘤专业感染控制管理制度 3. 层流病房管理制度 4. 一次性物品规范使用 5. 有职业暴露监控流程 5

6. 留置导尿管的感染控制制度 7. 有导管相关性感染的监测流程 8. 中心静脉置管的感染控制制度

9. 医疗垃圾和生活垃圾分类处置，锐器 …… 此处隐藏：5995字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……