目的观察长期应用他汀类药物治疗心肌梗死的疗效。方法70例心肌梗死患者分为他汀类药物调血脂治疗组(n=37),未服他汀类药物对照组(n=33),随访2年。分别于治疗前和治疗后测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室收

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中国康复理论与实践 2 0 0 7年 5月第 1卷第 5期 C i R hbl e r rc,Ma 0 7 V 1 3 o 5 3 hnJ e a iTh oyP at y20, o.1,N .

临床研究

长期应用他汀类药物对心肌梗死患者血脂、室重构及左室功能的影响心殷晓伟胡厚源杨庭树韩宝石，,,[要]目的观察长期应用他汀类药物治疗心肌梗死的疗效。方法 7摘 0例心肌梗死患者分为他汀类药物词血脂治疗组 (一 n 3 )未服他汀类药物对照组 (一3 )随访 2年。分别于治疗前和治疗后测定总胆固醇 ( C、油三酯 ( G)高密度脂蛋白一固 7, n 3, T )甘 T、胆醇 ( DL C、密度脂蛋白一固醇 ( D— )左心室舒张期末内径 ( VE D)左心室收缩期末内径 ( VE D)左心室舒张期末容 H -)低胆 L Lc、 L D、 L S、

积 ( VE )左心室收缩期末容积 ( VE V) L DV、 L S和左心室射血分数 ( V F。结果长期使用他汀类药物可明显降低心肌梗死患者的 L E ) TC及 L LC水平 ( 0 0 )改善 L E D和 L F P% 00 ) D— P< . 1, V S VE ( . 5。结论长期使用他汀类药物能降低心肌梗死患者的血脂水平，且对心肌梗死患者心室重构及射血功能均有疗效。

[键词]他汀类药物；肌梗死；力衰竭；室重构关心心心Ef e t f Lo r S atn e t nto o d Li d n Le tVe r c a nc i n i te s t y c r alI a c i YI X i f c s o ng Te m t i s Tr a me n Bl o pi a d f nt i ul r Fu t o n Pa i nt wi h M o a di nf r ton N—

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m e t gr up ( n o n一 37) a o r ou ( nd c ntolgr p n一 33 ).T helve fb o i i e lo l od lp d,l f e t iulre— a t lc da e e ( e tv n rc a nd dis o i im t r LVEDD ),lf e— e tv n t iu a e— ysolc a e e (LV ES ), lf ve t iu a e— a t i v u e (LV ED V ), lf ve t iulr nd s s o i v l m e rc l r nd s t i dim t r D et n rc l r nd dis olc ol m et n rc a e— y t lc o u

( VE L SV),lf e tiua jcin fa t n ( etv n r lree t r ci c o o LVEF)we eme ru e eo ea d2 y asatrt etet n. Reut eln em r as rd b f r n e r fe h r ame t s l Th o g tr sa le t i a i t tsi al if r nt( ppi sofsatnsc n brng sa itc ly d fe e P< O. 05)ofTC nd LDL— t y a d a nf r ton p ten s LV ESD nd LV EF a C o m oc r i li a c i a i t . a we e sa itc ly df e e t( d 0.0 r t ts ial if r n P 5)be o ea f e t tn r ed Con l i Thel f r nd a t rs ai s we eus . cuson ong t r p iso t tnsc n i pr

et e e m a ple fs a i a m ov h l dc m e a ols an e tv nt iu a unci t rm y c d a nf r to i i t b i m d lf e rc l rf pi ton afe o ar i li a c in.Ke y wor s: s a i s;m y c r a nf r ton; h a t f iu e;v nt il y a di d t tn o a dili a c i e r al r e rce m oc r um e o ln r m dei g

[中图分类号] R 4 .[献标识码] A[章编号] 10—7 1 20 )50 5—2 5 14文 文 0 69 7 (0 7 0—4 80 [文著录格式]殷晓伟，本胡厚源，庭树， .期应用他汀类药物对心肌梗死患者血脂、室重构及左室功能的影响[ 3中杨等长心 J.国康复理论与实践， 0 7, 3 5: 5— 4 9 20 1( )4 8 5 .

脂质代谢紊乱与冠心病有明显关系，胆固醇总( TC)低密度脂蛋白一固醇 (及胆 LDL—水平对缺血性 C)

mmHg。分为他汀类药物调血脂治疗组 (组，一者 A n

3 )其中服用普伐他汀 l例，伐他汀 2 7, l辛 4例，托伐阿他汀 2例；服他汀类药物患者对照组 (未 B组，一3 ) n 3。一

心血管疾病的发病有独立预测作用，汀类药物具有他除降血脂以外的心血管系统多效性作用 ( l or pc pe t i i o efcs,疗慢性心力衰竭 ( HF有效。本文探讨长 f t)治 e C )期应用他汀类药物对心肌梗死患者血脂、室重构和心左室功能的影响。1资料与方法 11研究对象 20 . 0 2年 1月~ 2 0 0 4年 6月在解放军

般资料情况如表 1两组患者一般资料比较无显著，表 1两组患者基本资料的比较 ( )例

性差异 ( P> 0 1 ) .0。

总医院住院的心肌梗死患者心肌梗死患者 7 0例，选入

标准：合急性心肌梗死诊断的患者，符年龄< 7 5岁，性别不限，病 2发 4小时后病情相对稳定，急性左心功无能不全。剔除标准：心功能Ⅳ级者；病态窦房结综①②合征未行起搏治疗者；心率< 5③ 5次/ n④ 2 3度

mi;~

房室传导阻滞或窦房传导阻滞者；。疾病，肌酐⑤肾脏血> 2 0mmo/⑥哮喘发作者；动脉血压< 9/ 0 5 lL;⑦ 0 6基金项目：队“军十五”点课题资助 ( 1 0 6。重 0 Z 3 )作者单位；.三军医大学西南医院心内科，庆市 4 0 3;. 1第重 0 0 8 2解放军总医院心内科，京市 1 0 5。作者简介：晓伟 ( 9 8 )男，北 083殷 1 6一，河南鄢陵县人，主任医师，职研究生，副在主要从事心血管内科专业。通汛作者：胡厚源。

1 2给药方法符合入选标准患者予常规治疗：张 .扩冠状动脉、受体阻滞剂、管紧张素转换酶抑制剂 I 3血 ( E )血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ( B、血小 AC I或 AR )抗板、凝血酶及对症治疗，尿病患者给予降糖治疗，抗糖

A组给予他汀类药物治疗，量：伐他汀 1剂氟 0~ 2 0