2013年全科医学中级考试大纲

专业知识

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(3)便血的病因 13.黄疸

(1)黄疸的分类、诊断要点；处理要点 (2)黄疸的常见病因 (3)黄疸的健康指导 14.腹水 (1)腹水的定义、诊断要点、处理要点 (2)腹水的健康指导 (3)腹水的发生机制 15.肥胖 (1)肥胖的诊断和鉴别诊断，处理要点，转诊指征 (2)肥胖的常见病因 (3)肥胖的发病机制 16.头痛 (1)头痛的常见病因及其特点；处理要点 (2)头痛的分类 (3)头痛的发病机理；健康指导 17.头晕、眩晕与晕厥 18.昏迷 (1)头晕、眩晕与晕厥的诊断要点 (2)头晕、眩晕与晕厥的处理要点、转诊指征 (3)头晕、眩晕与晕厥的基本概念 (1)昏迷的诊断要点、处理要点 (2)昏迷的常见病因、健康指导 (3)昏迷的产生机制 19.抽搐 (1)抽搐的诊断要点、处理要点 (2)抽搐的常见病因、健康指导 (3)抽搐的产生机制 20.关节痛 (1)关节痛的常见疾病及其临床特征 (2)关节痛的处理要点、转诊指征 (3)关节痛的健康指导 21.腰痛 (1)腰背痛的定义、常见疾病、处理要点 (2)腰背痛的诊断要点、健康指导 (3)腰背痛的病因二、脑科疾病 1.缺血性脑血管病 (1)短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞临床表现；缺血性脑血管病诊断及鉴别诊断、处理要点 (2)缺血性脑血管病健康指导 2.出血性脑血管病 (1)脑出血、蛛网膜下腔出血临床表现；出血性脑血管病诊断、鉴别诊断及处理要点 (2)脑出血、蛛网膜下腔出血常见并发症；出血性脑血管病预防及健康指导 3.癫痫 (1)癫痫的临床表现；诊断、鉴别诊断及处理要点 (2)癫痫健康指导 (3)癫痫病因 4.帕金森病 (1)帕金森病临床表现

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(2)帕金森病诊断要点；处理要点 (3)帕金森病健康指导 5.老年性痴呆 (1)老年性痴呆临床表现及健康指导 (2)老年性痴呆诊断要点；处理要点 (3)老年性痴呆鉴别诊断 (1)正常血压值；高血压定义和分级标准；高血压治疗目标和策略，高血压非药物、药物治疗和常用药物；高血压相关脏器损害；原发性高血压与继发性高血压鉴别诊断；高血压病预防及健康指导 (2)影响高血压预后因素以及危险分层标准；高血压病转诊指征；高血压脑病与急进型高血压临床表现 (3)常见继发性高血压病鉴别诊断 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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三、心血管疾病

1.高血压病

熟悉

了解

(1)心绞痛分型、临床表现

、处理和鉴别诊断；掌握急性心肌梗死临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理和转诊指征；心肌梗死心电图特征和定位诊断；冠心病预防及健康指导 (2)心绞痛分级和不稳定性心绞痛危险性特征；ST段抬高型心肌梗死急性期再灌注治疗方法 (3)冠心病易患因素、发病机制和急性心肌梗死病理改变熟悉

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3.高脂血症

(1)高脂血症临床分类；高脂血症非药物和药物治疗及常用药 (2)血脂异常诊断标准；降脂治疗血脂目标水平 (3)高脂血症发病机制；降脂药物副作用

4.慢性肺源性心脏病

(1)慢性肺源性心脏病临床表现和处理要点 (2)肺心病辅助检查 (3)肺心病预防及健康指导

5.心力衰竭

(1)心力衰竭分类及临床表现；心功能分级；心力衰竭诊断及鉴别诊断；处理要点及健康指导 (2)心力衰竭治疗常用药物选择；洋地黄适应证、禁忌证及过量临床表现及处理 (3)心力衰竭常见病因；诱发因素

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6.心律失常

(1)常见心律失常诊断要点；处理要点 (2)常用抗心律失常药物临床应用 (3)常见心律失常病因

7.心肌炎与心肌病

(1)心肌炎诊断要点及处理要点 (2)扩张型和肥厚型心肌病临床表现和处理要

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点 (3)心肌病概念和分类；扩张型心肌病常见病因；鉴别诊断 8.心脏瓣膜病 (1)心脏瓣膜病概念和临床类型 (2)二尖瓣、主动脉瓣狭窄和关闭不全临床表现、诊断要点 (3)二尖瓣、主动脉瓣狭窄和关闭不全常见病因 9.感染性心内膜炎 (1)亚急性细菌性心内膜炎临床表现、并发症及实验室检查 (2)亚急性细菌性心内膜炎处理要点和抗生素选择 (3)感染性心内膜炎发病机理四、呼吸道疾病 1.上呼吸道感染 (1)上呼吸道感染的临床表现及诊断要点；处理要点；预防及健康指导；上呼吸道感染合理用药 (2)与其他早期伴上呼吸道感染症状疾病鉴别诊断；常见并发症 2.慢性支气管炎 (1)慢性支气管炎临床表现及诊断要点；处理要点；健康指导；慢性支气管炎急性加重期抗生素治疗 (2)慢性支气管炎发病机制 3.肺炎 (1)肺炎常见类型；临床表现及诊断要点；抗生素合理使用 (2)各类肺炎处理要点 (3)肺炎发病机制；预防及健康指导 4.支气管哮喘 (1)支气管哮喘临床表现及诊断要点；预防及健康指导；哮喘持续状态处理要点 (2)哮喘急性发作期分度诊断标准；支气管哮喘鉴别诊断要点 5.支气管扩张 (1)支气管扩张咯血处理 (2)支气管扩张临床表现及诊断要点；处理要点及健康指导 (3)支气管

扩张病因；鉴别诊断要点 6.慢性阻塞性肺疾病 (1)慢性阻塞性肺疾病临床表现及诊断要点；处理要点及转诊指征；预防及健康指导 (2)慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断 (3)慢性阻塞性肺疾病致病因素 7.肺癌 (1)肺癌临床表现；预防及健康指导 (2)肺癌诊断要点；处理要点 (3)肺癌发病危险因素 8.肺栓塞 (1)肺栓塞诱发因素；临床表现 (2)肺栓塞诊断要点；鉴别诊断及处理要点了解掌握熟悉了解掌握熟悉了解掌握

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(3)肺栓塞预防与健康指导五、消化系统疾病 2.消化性溃疡 1.胃炎 (1)急、慢性胃炎临床表现、诊断要点、处理要点 (2)急、慢性胃炎病因及发病机制 (3)慢性胃炎的分类；胃炎的健康指导 (1)消化性溃疡病因、发病机制、常见并发症处理；幽门螺杆菌(Hp)的主要检查方法及根除方案；特殊类型溃疡 (2)消化性溃疡临床表现、诊断要点及处理要点 (3)消化性溃疡合理用药 3.胰腺炎 (1)急、慢性胰腺炎临床表现、诊断及处理要点 (2)胰腺炎鉴别诊断、并发症及健康指导 (3)胰腺炎病因和发病机制 4.炎性肠病 (1)溃疡性结肠炎、克罗恩病临床表现、常见并发症 (2)溃疡性结肠炎、克罗恩病病因和发病机制及健康指导 (3)溃疡性结肠炎、克罗恩病诊断和鉴别诊断要点；处理要点 5.常见恶性肿瘤 (1)食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌病因及发病机制 (2)食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌临床表现及健康指导 (3)食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌诊断要点、处理要点六、泌尿系统疾病 1.尿路感染

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(1)尿路感染的定义、临床表现、实验室检查、掌握诊断要点 (2)尿路感染病因、发病机制、静脉肾盂造影适应证、处理要点、健康指导 (3)尿路感染的鉴别诊断、转诊熟悉了解掌握

2.肾小球肾炎

(1)急、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎诊断要点、处理要点、血尿来源的鉴别

(2)急性肾炎病因病机、鉴别诊断、健康指导；熟悉慢性肾炎鉴别诊断、健康指导 (3)原发性肾小球肾炎临床分型、病理分型 3.肾病综合征 (1)肾病综合征诊断标准、常见病理类型及临床特征、激素治疗原则和方案 (2)肾病综合征处理要点、病因与健康指导 (3)肾病综合征并发症、鉴别诊断、肾活检 4.间质性肾炎 (1)急、慢性间质性肾炎诊断要点、处理要

点 (2)间质性肾炎病因了解掌握熟悉了解掌握熟悉

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(3)间质性肾炎病理及健康指导 5.肾功能衰竭 (1)急性肾衰竭病因和分类、临床表现、诊断要点、慢性肾衰竭诊断要点 (2)急性肾衰竭鉴别诊断、实验室检查、处理要点；高钾血症处理与急诊血透指征；慢性肾衰竭非透析治疗、替代治疗及并发症治疗与健康指导 (3)急、慢性肾功能衰竭病机、慢性肾衰竭并发症治疗七、血液造血系统疾病 1.贫血

了解掌握熟悉

了解

(1)贫血定义、分类及临床表现；缺铁性贫血、掌握巨幼细胞性贫血病因、诊断要点、鉴别诊断及处理要点 (2)再生障碍性贫血病因、发病机理、诊断要点、鉴别诊断及处理要点 (3)溶血性贫血病因、发病机理、诊断要点、鉴别诊断及处理要点熟悉了解掌握熟悉了解掌握熟悉了解

2.血液系统恶性疾病

(1)急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤的诊断要点、鉴别诊断及处理要点 (2)多发性骨髓瘤诊断要点、鉴别诊断 (3)急、慢性白血病、淋巴瘤；多发性骨髓瘤发病机制及病理

3.出血性疾病

(1)特发性血小板减少性紫癜的诊断要点及处理要点 (2)特发性血小板减少性紫癜的健康指导 (3)出血性疾病病因、分类及发病机制

八、内分泌代谢疾病

1.糖尿病

(1)糖尿病分型及诊断标准；糖尿病饮食疗法、掌握运动疗法及药物治疗；急性并发症救治措施、转诊原则；糖尿病一、二、三级预防 (2)糖尿病监测；鉴别诊断要点；常见慢性并发症 (3)糖尿病发病机制；糖尿病肾病临床分期熟悉了解掌握熟悉了解掌握熟悉了解掌握熟悉

2.甲状腺机能亢进

(1)甲状腺机能亢进临床表现及诊断要点；处理要点；抗甲状腺药物治疗 (2)甲状腺机能亢进鉴别诊断；健康指导 (3)放射性碘治疗禁忌证；手术治疗适应证；甲状腺危象防治

3.痛风

(1)痛风诊断要点；痛风健康指导 (2)痛风处理要点；急、慢性关节炎期药物选择；鉴别诊断 (3)痛风发病机制

九、风湿病

1.类风湿关节炎

(1)类风湿性关节炎临床表现及诊断要点；处理要点及转诊指征；预防及健康指导 (2)类风湿性关节炎鉴别诊断

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(3)类风湿性关节炎病因、发病机制 2.风湿热 (1)风湿热诊断要点；处理要点及转诊指征；预防及健康指导 (2)风湿热鉴别诊断 (3)风湿热病因、发病机制 3.强直性脊柱炎 (1)强直性脊柱炎诊断要点、处理要点及健康指导 (2)强直性脊柱炎的实验室检查及鉴别诊断 (3)强直性脊柱炎的发病特点 4.系统性红斑狼疮 (1)系统性红斑狼疮的临床表现、诊断标准；处

理要点及健康指导 (2)免疫学异常检查 (3)系统性红斑狼疮的病情评估十、传染病 1.传染病防治 (1)传染病特征；流行过程的三个基本环节；法定传染病分类 (2)传染病的经常性预防措施；疫情报告制度 2.病毒性肝炎 (1)病毒性肝炎的临床分型、临床诊断及处理要点；主要肝功能及肝炎病毒检测的临床意义 (2)病毒性肝炎的传播途径、预后、预防及健康指导 (3)病毒性肝炎的病原学、潜伏期；肝硬化的诊断要点和处理要点 3.肺结核 (1)肺结核的临床分型；鉴别诊断要点及处理要点 (2)肺结核的传播方式、预防及健康指导 (3)肺结核的治疗监控管理 4.细菌性痢疾 (1)细菌性痢疾的诊断要点及处理要点 (2)细菌性痢疾的临床分型、传播途径、预防及健康指导 (3)细菌性痢疾的鉴别诊断 5.霍乱 (1)霍乱的临床表现、实验室检查及处理要点 (2)霍乱的传播途径、预防及健康指导 (3)霍乱的病因；鉴别诊断 6.肾综合征出血热 (1)肾综合征出血热的临床表现特征 (2)肾综合征出血热的诊断要点、处理要点、预防及健康指导 (3)肾综合征出血热的病因 (1)传染性非典型肺炎的临床表现、处理要点及预防控制措施；健康指导 (2)传染性非典型肺炎的诊断与鉴别诊断 (3)传染性非典型肺炎的流行病学特点 8.艾滋病 (1)艾滋病的传染源、传播途径、高危人群 (2)艾滋病的临床分期及各期主要表现

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7.传染性非典型肺炎

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(3)艾滋病的筛查试验、确诊试验 9.麻疹 (1)麻疹临床表现；诊断及鉴别诊断 (2)麻疹传染源、传播途径、潜伏期；成人麻疹临床表现；健康指导 (3)麻疹的处理要点 10.新发与再发传染病 (1)新发与再发传染病的定义、分类、举例；未来新发与再发传染病的解决方案； WHO控制新发传染病的目标 (2)突发公共卫生事件应急条例 (3)影响新发与再发传染病出现的因素十一、外科疾病 1.创伤 (1)多发性创伤、软组织损伤的现场急救、处理要点及转送原则 (2)多发性创伤的概念及救治原则；软组织损伤的概念、分类及分期 (3)多发性创伤诊断要点 2.烧伤 (1)烧伤面积、深度估计；现场急救及治疗原则；转送时机及转送前处理 (2)烧伤严重程度分类；烧伤休克防治；烧伤的健康指导 (3)烧伤致伤因素 3.外科感染 (1)疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒的诊断及处理要点 (2)手化脓性感染的诊断与治

疗 (3)破伤风的诊断要点及处理要点 4.体表肿瘤与肿块 (1)皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤的诊断要点及处理要点 (2)色素痣、黑色素瘤及皮肤乳头状瘤的诊断要点及治疗原则 (3)神经纤维瘤、皮肤癌的诊断要点及处理要点 5.颈部疾病 (1)单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺癌的临床表现、诊断要点、处理要点与健康指导 (2)常见甲状腺肿物的诊断；颈部炎症的诊断要点 (3)常见颈部肿块的诊断要点、鉴别诊断及处理要点，其中先天性畸形及恶性肿瘤肿块的诊断要点 6.乳房疾病

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(1)乳房的检查方法、急性乳腺炎的诊断要点、掌握处理要点及健康指导；乳腺脓肿切开引流的注意事项和并发症 (2)乳腺纤维腺瘤、乳腺增生病、乳腺癌的诊断要点、处理要点及健康指导 (3)乳腺癌术后的放化疗和康复治疗熟悉了解

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7.腹外疝

(1)腹外疝的诊断要点、健康指导 (2)斜疝、直疝、股疝的鉴别诊断要点及处理要点，无张力疝修补术的现代观点 (3)腹外疝的病因及临床分型

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8.阑尾炎

(1)急性阑尾炎典型临床表现、诊断及鉴别诊断、处理要点及转诊指征 (2)急性阑尾炎的临床类型；慢性阑尾炎的诊断要点及鉴别诊断

9.肠梗阻

(1)急性肠梗阻的诊断要点；单纯性与绞窄性肠梗阻的诊断要点、处理要点及转诊指征 (2)急性肠梗阻的病因、分型 (1)急性胆囊炎的诊断及鉴别诊断；处理要点及转诊指征；胆石症与胆道感染的健康指导 (2)胆石症的诊断要点、处理要点及转诊指征 (3)胆囊结石的分类；胆石症与胆道感染的发病机理及主要辅助检查；急性重症胆管炎的诊断要点及处理要点

10.胆石症与胆道感染

11.肛门直肠疾病

(1)肛门直肠检查法；痔的分类、诊断要点及掌握处理要点；肛裂、肛瘘的诊断要点、处理要点，肛门疾病的健康指导 (2)直肠周围脓肿的处理要点 (3)肛窦炎和肛乳头炎、肛管直肠脱垂的诊断要点、处理要点熟悉了解掌握熟悉了解掌握熟悉了解掌握

12.周围血管疾病

(1)单纯性下肢静脉曲张的诊断要点、处理要点及健康指导 (2)下肢静脉曲张的检查方法 (3)血栓性闭塞性脉管炎的诊断要点、处理要点及健康指导

13.尿路结石

(1)肾结石、输尿管结石的诊断要点；尿石症的健康指导 (2)肾结石、输尿管结石的鉴别诊断；处理要点 (3)尿石症主要辅助检查

14.前列腺疾病

(1

)前列腺炎和前列腺增生症的诊断、鉴别诊断、治疗原则及健康指导；前列腺直肠指检的临床意义 (2)急性尿潴留的病因及处理原则 (3)前列腺炎的分类及病因

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15.泌尿系统常见肿瘤 16.骨关节疾病

(1)肾癌、膀胱癌的诊断要点及健康指导 (2)肾癌、膀胱癌的鉴别诊断和处理要点 (3)肾癌、膀胱癌的临床检查 (1)颈椎病的诊断要点；处理要点。腰椎间盘突出症诊断要点；处理要点