我院临床药师开展临床药学工作的方法与实践

2 1年第 2 01 0卷第 6期

我院临床药师开展临床药学工作的方法与实践事织药组杨思芸，李胜前，苏强，李林，唐志立(四川尚南充市中心医院药剂科，、四川南充 6 7 0 ) 3 0 0

摘要：目的总结临床药学工作实践，基层医院临床药师开展工作提供参考。法结合临床药师开展临床药学工作的实际情况，下临为方对 床的思想、识准备，知临床工作具体实践，床药学工作的切入点，及沟通技巧等进行实践和总结果临床药师经过自身不断努力，临以结使得临床药学工作取得了初步成效，为医师提供临床用药帮助、患者提供用药咨询等方面发挥了积极有效的作用，决了医院长期存在在为解

的部分用药问题，高了医疗质量，提并逐步构建起一个和谐的医疗团队。论基层医院的临床药师应结合自身的特点，结因地制宜地开展临床药学工作，高基层医院合理用药水平。提

关键词：临床药师；临床药学；工作方法；实践中图分类号： 9 2 R 5文献标识码： A文章编号：0 6 9 12 1 )6—05 0 10—4 3 (0 1 0 0 7— 2药师缺乏 f知识以及对药学知识理解的局限性，药师与临床是医生交流的主要障碍。为构筑良好的交流平台，临床药师必须从基础做起，好临床基本功训练。参与临床查房，习写病历，医做如学下嘱，化验单，与危重患者的救治，医生一道值班，与院内科开参与参室间的会诊；了解临床工作程序后，上级医师的带领下负责管当在理患者，好查房前的准备，理所管理患者的资料，记检验结做整熟果，供查房的必备资料；医生查房时，够熟练汇报病例、提在能诊断、疗方案，及目前患者的病情和存在的问题；切观察重危治以密

临床药学强调临床，学服务则突出以患者为中心。何让传药如统药师迅速转型进入临床，立药师适应临床、应患者需求的知建适识架构，医师、士配合，与临床药物治疗，进合理用药，与护参促是当前 f药学工作的当务之急。充市中心医院作为一家基层三临床南甲医院， 2 0从 0 4年起开展临眯药学

工作，过 6实践，床药师经年临积极参与临床诊断、疗， J发挥自身优势，断总结经验，治大J I i不由不懂临床开始略懂临床、悉临床、爱临床。此，者介绍我院临熟热在笔床药师的部分具体做法与体会，参考。供1思想准备

患者的病情变化，其新出现的症状、征变化进行分析，对有对体并可能出现的药物不良反应系统观察，用自己所掌握的专业知识，运 解释联合用药可能产生的药效学及毒理学等方面的变化，合医配生制订合理用药方案，而锻炼自己处理临床问题的综合能力：从 例如，男性患者，4岁，因腹胀、心、吐 6小时”院，一 2“恶呕人诊断为急性胰腺炎 (脂血症性 )入院后禁食，予奥美拉唑制酸，高。给 左氧氟沙星 0 3g头孢匹胺 2 0g脉滴注，天 2次，泻、制 .、 .静每导抑胰腺外分泌等治疗 1。患者仍反复低热，部有反跳痛，查 l但 d腹复 C T示胰周、周、周、周渗液较多，查血常规示白细胞肝肾。脾复

现有药师因缺乏相关临床知识，长期远离临床，重缺乏对又严临床的感性和理性认识及相应的临床思维。临床药学要求药师将药学知识用于临床，临床药物治疗中发挥作用，药师带来丁压在给

力。床药师一方面要学习临床知识，悟临床，固药学知识，临感巩需要花费大量时间；一方面，天需要紧急处理各种临床问题，另每每个临床干预或咨询都关系到患者的安危，任重大。时为了弄清责有一

个问题，需查阅大量文献资料，这些工作往往需要付出大量的而时间和精力。床药师对患者用药即使干预成功，者也不一定能临患

体会到临床药师所起的作用。因此，床药师在补充大量临床知识临和药学知识的同时，始终保持平和的心态，忌浮躁；热爱临要切要床药学工作，得起磨练，爱学习、学习、身学习。果没有经要会终如淡泊名利、默奉献、当绿叶的精神，默甘是很难成功的。 2必要的药学和医学知识准备 必要的知识准备是树立信心的基础。师要发挥

自身的优势，药 其中最基本的是药物信息和法律法规，熟悉本院常用药的通用应名、格、量；对专科用药的特点，握专科药物的药动学、规剂针掌药效学、忌证、良反应，及药物之间的相互作用；握处方审禁不以掌查、品不良反应监测，抗菌药物『床应用指导原则》基本知药《缶 l等识，免临床工作中的盲目性。避

2 . 1 O/,性粒细胞率 8 .%,上级医师查房，断为“ 3 4×1 L中 76经诊急性胰腺炎 (脂血症性 )腹腔感染”需要调整抗感染治疗方案。高、,此时抗菌物药的选择应考虑胰腺感染的病原学特点 J主要为革兰：阴性杆菌，见的有大肠埃希菌、杆菌属、雷伯菌属以及厌氧常肠克菌等；腺感染可以是单菌种感染，可以是多菌种混合感染；胰也重症急性胰腺炎有胰腺感染多为混合感染，情越严重病原菌越复病杂，可见革兰阴性和革兰阳性需氧菌或厌氧菌所致的复合菌感常染，可因合并真菌感染而成为双重感染。抗菌药物的选择上还也在应考虑影响其穿透能力的因素 -药物因素：性小、溶性高，,如极脂 易透过血胰屏障；血清蛋白结合率越低，物游离浓度越高，与药胰腺组织中药物浓度越高；物的 p药 H越高，腺组织中有效浓度越胰高。胰腺因素可导致做循环紊乱，液回流障碍。而血因此，氟沙氧 …… 此处隐藏：3793字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……