医学卫生基础知识考试真题(4)

( 十)

9．去氧肾上腺素能激动眼辐射肌的M 受体，使辐射肌收缩而扩瞳。( 一)

10．食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。( 十)

四、名词解释（每题2分，共10分）

1．神经核：在中枢神经系统内，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团的结构。

2．肺活量：是指人在最大深呼吸后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。

3．肾源性尿崩症：是指中枢释放抗利尿激素正常，而肾小管对抗利尿激素缺乏反应所导致的多尿。

4．反常性酸性尿：代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使NaHCO3重吸收减少，患者的尿液呈碱性。但在低钾性碱中毒，患者尿液反而呈酸性，这种尿称为反常性酸性尿。

5．癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈即有可能转变为癌。

五、问答题（每题5分，共25分）

1．试述急性DIC患者为什么常伴有休克

急性DIC患者常伴有休克的原因是：1、广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；2、冠状动脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；3、DIC常伴有广泛出血，直接或间接激活激肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。

2．试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。

钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用如下：1、心律失常，对于阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动均有效；2、心绞痛，对变异性心绞痛、典型心绞痛及不稳定型患者均可应用；3、高血压，能有效的降低血压；4、心肌梗死，能增加测支循环，减少耗氧；5、保护心肌，可降低细胞内Ca2十浓度而减轻心肌缺血性坏死的发生，临床上用于心脏直视手术的停博液中；6其他血管疾病，如心功能不全，肥厚型心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷洛病等均可应用。

3．何谓肺性脑病？简述其发病机制。

肺性脑病是指由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。其发病机制如下：1二氧化碳直接使脑血管扩张，缺氧也能使脑血管扩张，从而使脑充血；2缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，导致脑间质水肿；3缺氧使脑细胞ATP生成减少，影响脑细胞膜上Na十泵功能，引起细胞内水、钠潴留，形成脑细胞水肿；4呼吸衰竭时脑脊液pH降低，导致细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱羟酶活性，使γ-氨基丁酸生成增多导致中枢抑制。总之，由于上述因素所致脑充血、水肿、颅内压增高甚至脑疝形成，加上中枢处于抑制从而出现脑功能严重障碍。

4．何谓抗原？简述医学上重要的抗原物质有哪些。

抗原是一类能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重要的抗原物质有：1微生物及其代谢产物；2动物血清；3异嗜性抗原；4同种异性抗原；5自身抗原；6肿瘤抗原。

5．何谓激素？简述激素的作用。

激素是指由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质。激素的作用为：1与神经系统配合，调节机体各种功能；2影响中枢神经系统与自主神经系统的发育与活动，与学习、记忆行为有关；3调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态；4促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老；5促进生殖细胞器官发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。

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