传说中伤寒论的题库~

时间:2025-04-04

传说中伤寒论的题库~

(仅供参考~ 作者:占卜先生)

简答题

1.简述六经病各自的治法及代表方剂:

太阳病解肌发汗,用麻黄汤或桂枝汤;阳明病清热泻下,用白虎汤或承气汤;少阳病和解少阳,用小柴胡汤;太阴病温中散寒,用理中丸;少阴病回阳救逆,用四逆汤;厥阴病清上温下,用乌梅丸。

2.如何理解太阳病提纲证:

太阳病提纲即原文第一条“脉浮,头项强痛而恶寒。”外邪袭表,正气抗邪,正邪相争与表,气血浮胜于外,故脉浮;太阳受邪,经气运行不利,故头项强痛;风寒束表,卫阳被遏,不能温分肉,故恶寒。以上脉证反映了外邪袭表,营卫失和,正邪相争于表的病理机转,为太阳病的主要脉证,也是表证共有的症状。 3太阳中风证和太阳伤寒证的辨别要点是什么?简述病机:

鉴别要点在于汗出和无汗,脉浮紧和浮缓。二者虽均为风寒袭表所致,但太阳中风证的病机为卫阳不固,营不内守,故见汗出,汗出后营阴内弱,故脉搏宽缓而呈浮缓之象;太阳伤寒证的病机为卫阳被遏,营阴郁滞,故见无汗与脉浮紧。 4桂枝汤正本有汗出,为何还用发汗之法?:

桂枝汤证出现的“汗出”是营卫不和的表现,为病汗;而服桂枝汤后的汗出属于药汗。因桂枝汤不仅可解肌祛风,而且还可以调和营卫,滋阴和阳,用其发汗可使营卫相和,病汗自止,故桂枝汤证虽见汗出,仍宜用桂枝汤微发其汗,通过发汗达到止汗的目的。

5“荣弱卫强”的涵义是什么?:

即营弱卫强,是对太阳中风证病机的反复说明。所谓卫强,并非生理情况下的卫气强盛,而是指风寒袭表,卫气浮胜于外,与邪交争而成发热的亢奋现象;所谓营弱,也不是营阴真的虚弱,而是由于卫气失其正常的固外开合之职,营阴不能内守而汗出,与卫强相比,呈现相对不足的状态。

6“太阳病,初服桂枝汤,反烦不解”的机制是什么?

太阳中风证,服桂枝汤后,病证未解,反增烦闷不舒,此非变证,乃因邪气较重,服桂枝汤后正气得药力之助,欲驱邪外出,但力尚不足,正邪相争,邪郁不解所致,为太阳中风较重型。治法宜先刺风池、风府,疏通经络以泄邪,然后再服桂枝汤解肌祛风,调和营卫。针药并用,以增祛邪之力。

7简述桂枝汤煎服法及其临床意义:

温服,服后须臾啜热稀粥,益胃气,助药力,资汗源;②温覆取微汗,,以防伤阳损阴;③若一服汗出病差,停后服,以免过剂伤正;④若一服无汗,可再服。仍无汗,可缩短服药间隔时间,半日许令三服尽;⑤病重者,昼夜给药,24小时密切观察,病不解,可服至二三剂;⑥忌生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物,以防损伤胃气,降低抗病能力,并影响药物的吸收

8桂枝加附子汤证是阳虚阴亏,为何治疗时只加扶阳的附子而不用养阴药? 桂枝加附子汤证的病机是过汗伤阳而致阳虚漏汗,由于漏汗不止而阴液损伤。由此可见,其重点在于阳虚不固。因此,其治法当以扶阳固表为急务。扶阳即可固表,固表即可敛汗,敛汗即可摄阴。且阳生则阴长,阳气恢复,气化功能正常,阴液自能再生。此外,桂枝汤中本有芍药、甘草、大枣等,可起酸甘化阴之效,所以治用桂枝汤加附子而不必加养阴药

9何为“麻黄八症”:

亦称“伤寒八症”,是指太阳伤寒表实证的八个症状,包括头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗,喘。

10简述葛根汤证和麻黄汤证的区别

两者皆为风寒束表,卫闭营郁之伤寒表实证,症侯相似,但又有所不同:麻黄汤证为风寒外束,肺气不宣,故证见表实而喘,虽有头项强痛而无项背强几几:葛根汤证为风寒外束,经气不利,故见表实证兼项背强几几而无喘

11葛根汤证与桂枝加葛根汤证有何异同?两者皆为太阳病兼项背强几几,不同的是:桂枝加葛根汤证为表虚证兼经腧不利,故见“汗出恶风”;葛根汤证为伤寒表实证兼经腧不利,故见“无汗恶风”:汗出与否是两者的鉴别要点。

12如何理解小青龙汤证的“不渴”,“或渴”和“服汤已渴”

小青龙汤证为表寒里饮证,因水饮内停,故多不渴:但饮停不化,津不上承,也可出现渴。服药后由不渴转为渴,是寒饮得以温化,温解之余,津液一时不足所

致。此时可少少与饮之,令胃气和,水津布则愈。此处的渴与不渴反映了《伤寒论》的变法思维。

13为何表虚证兼项背强几几用桂枝加葛根,而表实证兼项背强几几却不用麻黄汤加葛根

因表实证兼项背强几几为风寒之邪阻滞太阳经腧,使津液不能濡养经脉所致,如用峻汗的麻黄汤加葛根发汗,恐其过汗伤正损伤津液,难以达到升津液,濡润经脉之目的。葛根汤是由桂枝汤加麻黄、葛根而成。这样既能收发汗升津之效,又无过汗之虞。且方中之芍药、甘草、大枣酸甘化阴,既可缓筋脉之急,又为津;液升发之源。

15简述大青龙汤证和桂枝二越婢一汤证有何异同

大青龙汤证和桂枝二越婢一汤证均为外感风寒,内有郁热,表里俱实之证。但大青龙汤证表寒里热证重,表现为脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁,故方中发汗解表之麻桂和清泄里热之石膏用量较大,较之桂二越一汤,少一味益阴的芍药,多一味宣 …… 此处隐藏:11969字,全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……

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