目的探讨基层医院的儿科用药误区及合理用药。方法抽取我院2009年1月至2011年12月期间的3000份儿科门诊处方及2000份住院病历,对合理用药情况进行调查分析,分析儿科常见的用药误区,并提出合理用药的建议。结果共发现处方不用药处方102张,占处方总数的3.40%,发现不合理用药病历53份,占住院病历总数的2.65%,常见的用药误区表现在剂量过大或过小、用药时间或方法错误、联

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21 0 2年 1 0月第 6卷第 2 0期

C i hnJMo mgA p Oc 01 V0 . N0 2 dD o1 t2 2. 1 6. . 0.

基层医院用药误区分析与合理用药王宝臣

【要】目的摘

探讨基层医院的儿科用药误区及合理用药。方法

抽取我院 2 0 0 9年 1月至 2 1 01

年 1 2月期间的 3 0儿科门诊处方及 2 0住院病历，合理用药情况进行调查分析，析儿科常见 0 0份 0 0份对分的用药误区，提出合理用药的建议。结果并共发现处方不用药处方 12张， 0占处方总数的 34 . O%,发

现不合理用药病历 5, 3份占住院病历总数的 2 6%, .5常见的用药误区表现在剂量过大或过小、用药时间或方法错误、联合用药不当出现配伍禁忌或重复用药、抗生素滥用等。结论进患者的合理用药。 基层医院在儿科门诊及病房用药方面存在较多误区，给予有效的监督和指导，应随时对处方和病历中出现的问题做出纠正，以促

【关键词】基层医院；用药误区；理用药合随着医药科技的发展，多新药纷纷上市，许临床上药物 30 00份儿科门诊处方及 2 0 0 0份儿科住院病历，均用随机抽样的方法抽取，中￣J#科处方 10其 LF 3 8张，历 9 8份，病 6小儿内科处方 19 62张，病历 13 0 2份。

的品种不断增加，在提供给临床医师更多用药选择的同时， 也使得患者用药更加复杂和多样化。随着人们生活水平的提高及健康需求的增加，物的安全性越来越受到重视，药合理用药的问题也日益突出。目前不合理用药的现状已引起国际上的重视，界卫生组织有调查显示，球 13的患者世全/并不是死于疾病本身，而是死于不合理用药…。基层医院由于医疗水平的限制，许多药物的药理作用、良反应等了对不

1 2评定方法 .和评定。2结果

合理用药标准以《国药典》、临床用药中《

须知》、品说明书中相关药物的使用方法为标准进行分析药

30 00份儿科门诊处方及 20 00份儿科住院病历中，发 共

解不够，知识不能及时更新，,L而A J特别是新生儿的生理的

现处方不用药处方 12张， 0占处方总数的 3 4%, .0发现不合

特殊性，决定了药物在

体内过程与成人不同，以不合理用所药的状况更为严重。 1资料与方法

理用药病历 5, 3份占住院病历总数的 26%。其中剂量应 .5用错误处方 1 5张，历 5份；病用药时间或方法错误处方 2 4张，病历 1 2份；联合用药不当处方 3 0例，病历 1 8份；抗生素滥用处方 3 3张，病历 l 8份。具体用药误区表现详见表 I。

1 1一般资料 .

我院 20 0 9年 1月至 2 1 0 1年 1 2月期间的

表 1用药误区归纳分析

3讨论

则会造成患者一次用量不足，达不到治疗效果。 3 12用药时间或方法错误 ..药物的剂量与临床治疗效果有关， 有些药物对时效性及用药方法有严格的要求，如不能正确用药，则影响治疗效果，甚至引

3 1用药误区分析 .

3 1 1用药剂量错误 ..

剂量过大会加大不良反应的发生率，剂量过小则起不到满意的治疗效果。因此将药物剂量控制在安全有效范围内是合

起不良反应。常见的误区有：用药方法错误：①酵母片的正确服用方法为嚼碎服用，不宜吞服，因为酵母片含有较多的

理用药的重要内容。笔者在审方过程中发现，药物剂量的使用误区常见的有：剂量过大：尼替丁属于 H①雷 2受体阻断剂，药理作用为强效抑制胃酸分泌，其可缓解胃酸过多引起

黏性物质，如不嚼碎则会在胃内形成黏性团块，响药物作影用；素在儿科应用较多，②但不可滥用，需严格掌握适应证和用药方式。用于严重感染并发中毒性休克的患儿，大剂量应短疗程用药，同时有效有效足量的抗生素，并密切注意注意该类药物的不良反应。对原因不明的发热切忌轻率使用，尤其是水痘患儿应禁用。 3 13联合用药不当联合用药是临床重要的用药方法， .. 在增加疗效的同时，还可以降低单个药物的不良反应。但是临床用药中存在较多联合用药不当的现象，常见的有：配①伍禁忌：如奥美拉唑 4 g 0m不得溶人 1%葡萄糖注射液中静 0

的胃痛。正确使用剂量为：成人一次 0 1, Od但如果 .5g 20 l,剂量过大，达到一次 0 3g则会引起胃出血，加肝功能 如 .,增

损害，反而加重胃溃疡。②剂量不足：阿苯达唑为高效低毒的广谱驱虫药，正确用量为：每次 0

4g一次顿服，片阿 .,每苯达唑片的剂量为 0 2g但如果用量为每次 02g2次/, ., ., d作者单位：2 60广东省阳春市妇幼保健院 5 90